Proksimal humeral daha büyük tüberkozite kilitleme plakası

Proksimal Humeral Nedir?

Proksimal humerusun kırıkları, tüm kırıkların yaklaşık% 5'ini oluşturan yaygın bir yaralanmadır. Yaklaşık% 20'si daha büyük tüberoziteyi içerir ve genellikle değişen derecelerde rotator manşet hasarı ile ilişkilidir. Daha büyük tüberozite, genellikle avülsiyondan sonra kırığı birbirinden ayıran rotator manşetin bağlanma noktasıdır. En büyük tüberozite kırıkları ameliyat olmadan iyileşir, ancak bazı daha büyük tüberozite kırıkları omuz ağrısı, sınırlı hareket, akromyonun sıkılaştırılması, uzuv zayıflığı ve diğer disfonksiyonlar nedeniyle kötü bir prognoza sahiptir. Basit avulsiyon kırıkları için ana cerrahi seçenekler vida fiksasyonu, sütür ankraj fiksasyonu ve plaka fiksasyonudur.

spesifikasyonlar

Proksimal Humeral Büyük Tüberosite Kilitleme Plakası: Kapsamlı Bir İnceleme

Proksimal humerus, üst ekstremitenin işleyişinde önemli bir rol oynayan kritik bir kemik yapısıdır. Bu alandaki kırıklar önemli fonksiyonel bozulmaya ve sakatlığa yol açabilir. Son yıllarda, kilitleme plakalarının gelişimi proksimal humeral kırıkların yönetiminde devrim yaratmıştır. Proksimal humeral daha büyük tüberozite kilitleme plakası (PHGTLP), mükemmel klinik sonuçları nedeniyle son yıllarda popülerlik kazanan bir kilitleme plakası türüdür. Bu makalede, anatomisi, endikasyonları, cerrahi teknik, sonuçlar ve komplikasyonları dahil olmak üzere PHGTLP'nin kapsamlı bir incelemesini sağlayacağız.

Anatomi

Proksimal humerus dört kısımdan oluşur: humeral kafa, daha büyük tüberozite, daha az tüberozite ve humeral şaft. Büyük tüberozite, humeral kafaya yanal bulunan kemikli bir ön plandır ve rotator manşet kasları için bir bağlantı bölgesi sağlar. PHGTLP, proksimal humeral kırıklarda yaygın olan daha büyük tüberozitenin kırıklarını sabitlemek için tasarlanmıştır.

Göstergeler

PHGTLP, daha büyük tüberoziteyi içeren proksimal humeral kırıkların yönetimi için belirtilmiştir. Bu kırıklar genellikle rotator manşet yaralanmaları ile ilişkilidir ve önemli fonksiyonel bozulmaya yol açabilir. PHGTLP, erken mobilizasyon ve rehabilitasyona izin veren stabil fiksasyon sağlar.

Cerrahi teknik

PHGTLP için cerrahi teknik, açık bir indirgeme ve dahili fiksasyon yaklaşımını içerir. Hasta bir plaj sandalyesine veya lateral dekübitus pozisyonuna yerleştirilir ve cerrahi bölge steril perdelerle hazırlanır. Daha büyük tüberozite üzerinde uzunlamasına bir insizyon yapılır ve kırılma azalır. PHGTLP daha sonra humeral kafanın lateral yönüne yerleştirilir ve vidalar plakadan kemiğe sokulur. Plaka, erken mobilizasyon ve rehabilitasyona izin veren stabil fiksasyon sağlar.

Sonuçlar

PHGTLP'nin proksimal humeral kırıkların tedavisinde mükemmel klinik sonuçlara sahip olduğu gösterilmiştir. Birçok çalışma yüksek oranda kırılma birliği, iyi fonksiyonel sonuçlar ve düşük komplikasyon oranları bildirmiştir. 11 çalışmanın sistematik bir incelemesinde, PHGTLP% 95 bir birlik oranı,% 92 iyi veya mükemmel fonksiyonel sonuç oranı ve% 6 komplikasyon oranı ile ilişkilendirilmiştir.

Komplikasyonlar

PHGTLP ile ilişkili komplikasyonlar arasında vida perforasyonu, implant başarısızlığı, sendika dışı ve enfeksiyon bulunur. Komplikasyon insidansı düşüktür ve çoğu uygun yönetim ile yönetilebilir. 11 çalışmanın sistematik bir incelemesinde, en yaygın komplikasyon, vakaların% 2.2'sinde meydana gelen vida perforasyonuydu.

Çözüm

PHGTLP, daha büyük tüberoziteyi içeren proksimal humeral kırıkların yönetimi için etkili ve güvenli bir seçenektir. Plaka, erken mobilizasyon ve rehabilitasyona izin veren stabil fiksasyon sağlar. PHGTLP'nin düşük komplikasyon oranlarına sahip mükemmel klinik sonuçlara sahip olduğu gösterilmiştir. PHGTLP kullanımı proksimal humeral kırıkların yönetiminde dikkate alınmalıdır.

SSS

1. PHGTLP ile yönetilen proksimal humeral kırıklardan kurtulmak ne kadar sürer?

• İyileşme süresi, kırığın şiddeti, hastanın yaşı ve önceden var olan tıbbi durumlar gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genel olarak, çoğu hasta ameliyattan sonraki 6-12 ay içinde normal aktivitelere dönmeyi bekleyebilir.

2. PHGTLP kullanımı uzun süreli komplikasyonlarla ilişkili midir?

• PHGTLP ile ilişkili uzun süreli komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, hastalar ameliyattan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilecek implant başarısızlığı riskinin farkında olmalıdır. Tedavi eden doktorla düzenli takip, potansiyel komplikasyonları belirlemeye ve bunları derhal ele almaya yardımcı olabilir.

PHGTLP tüm proksimal humeral kırık vakalarında kullanılabilir mi?

             Hayır, PHGTLP, daha büyük tüberkozitenin kırıklarını sabitlemek için özel olarak tasarlanmıştır. Kırığın proksimal humerusun diğer kısımlarını içerdiği durumlarda, diğer cerrahi seçeneklerin dikkate alınması gerekebilir.

    PHGTLP ameliyatı geçiren hastalar için iyileşme süresi nedir?

• İyileşme süresi, kırığın şiddetine, hastanın yaşına ve önceden var olan tıbbi durumlara bağlı olarak değişir. Çoğu hasta ameliyattan sonra 6-12 ay içinde normal aktivitelere dönmeyi bekleyebilir.

PHGTLP ameliyatından sonra hastalar iyileşmelerini nasıl optimize edebilir?

• Hastalar, tedavi eden doktorları tarafından tasarlanan bir rehabilitasyon programını takip ederek iyileşmelerini optimize edebilirler. Bu, fizik tedavi, hareket ve güç aralığını iyileştirmek için egzersizleri ve ağrı yönetimi stratejilerini içerebilir. Başarılı bir iyileşme sağlamak için tedavi eden doktor tarafından sağlanan tüm ameliyat sonrası talimatları izlemek önemlidir.

Sonuç olarak, PHGTLP, daha büyük tüberoziteyi içeren proksimal humeral kırıkların yönetimi için güvenli ve etkili bir seçenektir. Plaka, erken mobilizasyon ve rehabilitasyona izin veren ve düşük komplikasyon oranlarına sahip mükemmel klinik sonuçlara sahip olduğu gösterilmiştir. Hastalar, spesifik kırıkları için uygun bir seçenek olup olmadığını belirlemek için PHGTLP kullanımını tedavi eden doktorlarıyla tartışmalıdır. Uygun yönetim ve takip ile hastalar, PHGTLP ile proksimal humeral kırılma ameliyatından sonra normal aktivitelere dönmeyi ve iyi bir yaşam kalitesinin tadını çıkarmayı bekleyebilirler.