Proksimal Humeral Böyük Tuberosity Kilidləmə Plitəsi

Proksimal Humeral Böyük Tüberoz Kilidləmə Plitəsi nədir?

Proksimal baldır sümüyünün sınıqları ümumi zədədir və bütün sınıqların təxminən 5%-ni təşkil edir. Təxminən 20% daha böyük yumruları əhatə edir və tez-tez müxtəlif dərəcəli rotator manşet zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Daha böyük yumruluq rotator manşetin bağlanma nöqtəsidir ki, bu da adətən avulsiyadan sonra sınığı ayırır. Böyük vərəm sınıqlarının əksəriyyəti əməliyyatsız sağalır, lakin bəzi daha böyük vərəm sınıqları çiyin ağrısı, məhdud hərəkət, akromionun sıxılması, əzaların zəifliyi və digər disfunksiyalara görə pis proqnoza malikdir. Sadə avulsion sınıqlar üçün əsas cərrahi variantlar vida fiksasiyası, tikiş anker fiksasiyası və boşqab fiksasiyasıdır.

spesifikasiyalar

Məhsullar	REF	Spesifikasiya	Qalınlıq	Genişlik	Uzunluq
Proksimal Humeral Böyük Tuberosity Kilidləmə Plitəsi (2.7/3.5 Kilidləmə Vidası, 2.7/3.5 Kortikal Vida/4.0 Kəskin Vida istifadə edin)	5100-1601	5 deşik L	1.5	13	44
	5100-1602	5 deşik R	1.5	13	44

Proksimal Humeral Böyük Tuberosity Kilidləmə Plitəsi: Hərtərəfli Baxış

Proksimal humerus yuxarı ətrafın fəaliyyətində həlledici rol oynayan kritik bir sümük quruluşudur. Bu sahədə sınıqlar əhəmiyyətli funksional pozğunluqlara və əlilliyə səbəb ola bilər. Son illərdə kilidləmə lövhələrinin inkişafı proksimal baldır sümüyünün sınıqlarının idarə edilməsində inqilab etdi. Proksimal humeral böyük tuberosity locking plate (PHGTLP) əla klinik nəticələrinə görə son illərdə populyarlıq qazanmış kilidləmə lövhəsinin bir növüdür. Bu yazıda biz PHGTLP-nin anatomiyası, göstərişləri, cərrahiyyə texnikası, nəticələri və ağırlaşmaları daxil olmaqla hərtərəfli nəzərdən keçirəcəyik.

Anatomiya

Proksimal humerus dörd hissədən ibarətdir: humerus başı, böyük vərəm, kiçik vərəm və humeral şaft. Daha böyük yumruluq humerus başının yan tərəfində yerləşən sümük çıxıntısıdır və o, rotator manşet əzələləri üçün bağlanma yeri təmin edir. PHGTLP proksimal baldır sümüyünün sınıqlarında tez-tez rast gəlinən böyük vərəmin sınıqlarını fiksasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Göstərişlər

PHGTLP böyük vərəmi əhatə edən proksimal humeral sınıqların müalicəsi üçün göstərilir. Bu sınıqlar tez-tez rotator manşet zədələri ilə əlaqələndirilir və əhəmiyyətli funksional pozğunluğa səbəb ola bilər. PHGTLP erkən səfərbərliyə və reabilitasiyaya imkan verən sabit fiksasiyanı təmin edir.

Cərrahiyyə Texnikası

PHGTLP üçün cərrahi üsul açıq reduksiya və daxili fiksasiya yanaşmasını əhatə edir. Xəstə çimərlik kreslosuna və ya lateral dekubit vəziyyətinə yerləşdirilir və əməliyyat sahəsi steril pərdələrlə hazırlanır. Daha böyük yumru üzərində uzununa kəsik edilir və qırıq azalır. Daha sonra PHGTLP humerus başının yan tərəfinə yerləşdirilir və vintlər boşqab vasitəsilə sümüyə daxil edilir. Plitə erkən səfərbərlik və reabilitasiyaya imkan verən sabit fiksasiya təmin edir.

Nəticələr

PHGTLP-nin proksimal baldır sümüyünün sınıqlarının idarə edilməsində əla klinik nəticələri olduğu göstərilmişdir. Bir sıra tədqiqatlarda sınıq birləşməsinin yüksək nisbətləri, yaxşı funksional nəticələr və aşağı komplikasiya nisbətləri bildirilmişdir. 11 tədqiqatın sistematik nəzərdən keçirilməsində PHGTLP 95% birləşmə dərəcəsi, 92% yaxşı və ya əla funksional nəticə nisbəti və 6% ağırlaşma dərəcəsi ilə əlaqələndirildi.

Fəsadlar

PHGTLP ilə əlaqəli ağırlaşmalara vida perforasiyası, implant çatışmazlığı, birləşmə və infeksiya daxildir. Fəsadların tezliyi aşağıdır və əksəriyyəti müvafiq müalicə ilə idarə olunur. 11 tədqiqatın sistematik nəzərdən keçirilməsində ən çox görülən fəsad 2,2% hallarda baş verən vida perforasiyası olub.

Nəticə

PHGTLP böyük vərəmi əhatə edən proksimal baz sümüyünün sınıqlarının müalicəsi üçün effektiv və təhlükəsiz seçimdir. Plitə, erkən səfərbərlik və reabilitasiyaya imkan verən sabit fiksasiya təmin edir. PHGTLP-nin aşağı ağırlaşma nisbətləri ilə əla klinik nəticələri olduğu göstərilmişdir. Proksimal baldır sümüyünün sınıqlarının müalicəsində PHGTLP-nin istifadəsi nəzərə alınmalıdır.

Tez-tez verilən suallar

1. PHGTLP ilə idarə olunan proksimal baldır sümüyünün sınıqlarından sağalmaq nə qədər vaxt aparır?

• Bərpa müddəti sınığın şiddəti, xəstənin yaşı və əvvəllər mövcud olan tibbi şərtlər kimi bir neçə faktordan asılıdır. Ümumiyyətlə, xəstələrin əksəriyyəti əməliyyatdan sonra 6-12 ay ərzində normal fəaliyyətə qayıdacaqlarını gözləyə bilərlər.

2. PHGTLP-nin istifadəsi hər hansı uzunmüddətli ağırlaşmalarla əlaqələndirilirmi?

• PHGTLP ilə əlaqəli uzunmüddətli ağırlaşmalar nadirdir. Bununla belə, xəstələr əməliyyatdan bir neçə il sonra baş verə biləcək implant çatışmazlığı riskindən xəbərdar olmalıdırlar. Müalicə edən həkimin mütəmadi olaraq izlənilməsi hər hansı potensial ağırlaşmaları müəyyən etməyə və onları dərhal aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

PHGTLP proksimal baldır sümüyünün sınıqlarının bütün hallarında istifadə edilə bilərmi?

             Xeyr, PHGTLP xüsusi olaraq daha böyük vərəmin sınıqlarını fiksasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sınığın proksimal humerusun digər hissələrini əhatə etdiyi hallarda, digər cərrahi seçimlər nəzərdən keçirilə bilər.

    PHGTLP əməliyyatı keçirən xəstələrin sağalma müddəti nə qədərdir?

• Bərpa müddəti sınığın şiddətindən, xəstənin yaşından və hər hansı bir əvvəl mövcud olan tibbi şərtlərdən asılı olaraq dəyişir. Əksər xəstələr əməliyyatdan sonra 6-12 ay ərzində normal fəaliyyətə qayıdacaqlar.

Xəstələr PHGTLP əməliyyatından sonra sağalmalarını necə optimallaşdıra bilərlər?

• Xəstələr müalicə edən həkim tərəfindən hazırlanmış reabilitasiya proqramına riayət etməklə onların sağalmasını optimallaşdıra bilərlər. Buraya fiziki terapiya, hərəkət diapazonunu və gücü yaxşılaşdırmaq üçün məşqlər və ağrı idarə strategiyaları daxil ola bilər. Müvəffəqiyyətli sağalmanı təmin etmək üçün əməliyyatdan sonra müalicə edən həkim tərəfindən verilən bütün göstərişlərə əməl etmək vacibdir.

Nəticə olaraq, PHGTLP böyük vərəmi əhatə edən proksimal baldır sümüyünün sınıqlarının müalicəsi üçün təhlükəsiz və effektiv seçimdir. Plaka erkən səfərbərliyə və reabilitasiyaya imkan verən stabil fiksasiya təmin edir və aşağı fəsadlarla əla klinik nəticələrə malik olduğu göstərilmişdir. Xəstələr PHGTLP-nin istifadəsini onların spesifik sınıqları üçün uyğun variant olub-olmadığını müəyyən etmək üçün müalicə edən həkimləri ilə müzakirə etməlidirlər. Düzgün idarəetmə və izləmə ilə xəstələr PHGTLP ilə proksimal baldır sümüyünün sınığı əməliyyatından sonra normal fəaliyyətə qayıdacaq və yaxşı həyat keyfiyyətindən həzz alacaqlarını gözləyə bilərlər.