Фіксатарная пласціна праксімальнай грудкаватай плечавы косткі: поўны агляд
Праксімальны аддзел плечавы косткі - гэта найважнейшая касцяная структура, якая гуляе вырашальную ролю ў функцыянаванні верхняй канечнасці. Пераломы ў гэтай галіне могуць прывесці да значных функцыянальных парушэнняў і інваліднасці. У апошнія гады распрацоўка фіксуючых пласцінак зрабіла рэвалюцыю ў лячэнні праксімальных пераломаў плечавы косткі. Праксімальная фіксуючая пласціна плечавы косткі з большай грудкасцю (PHGTLP) - гэта тып фіксуючай пласціны, якая набыла папулярнасць у апошнія гады дзякуючы выдатным клінічным вынікам. У гэтым артыкуле мы прадставім поўны агляд PHGTLP, уключаючы яго анатомію, паказанні, хірургічную тэхніку, вынікі і ўскладненні.
Анатомія
Праксімальны аддзел плечавы косткі складаецца з чатырох частак: галоўкі плечавы косткі, вялікай грудкаватасці, малой грудкаватасці і ствала плечавы косткі. Вялікая грудкасць - гэта касцяны выступ, размешчаны збоку ад галоўкі плечавы косткі, і ён забяспечвае месца прымацавання цягліц круцільнай абшэўкі. PHGTLP прызначаны для фіксацыі пераломаў вялікай грудкаватасці, якія часта сустракаюцца пры праксімальных пераломах плечавы косткі.
Паказанні
PHGTLP паказаны для лячэння праксімальных пераломаў плечавы косткі, якія ўключаюць вялікую грудкасць. Гэтыя пераломы часта звязаны з пашкоджаннямі рататарнай абшэўкі і могуць прывесці да значнага функцыянальнага парушэння. PHGTLP забяспечвае стабільную фіксацыю, што дазваляе раннюю мабілізацыю і рэабілітацыю.
Хірургічная тэхніка
Хірургічная тэхніка PHGTLP ўключае адкрытую рэпазіцыю і ўнутраную фіксацыю. Пацыента кладуць у пляжнае крэсла або ў становішча ляжання на баку, а месца аперацыі падрыхтоўваюць стэрыльнымі пакрыццямі. Над вялікім грудком робіцца падоўжны разрэз, і пералом зводзіцца. Затым PHGTLP размяшчаецца на бакавой частцы галоўкі плечавы косткі, і шрубы ўстаўляюцца праз пласціну ў косць. Пласцінка забяспечвае ўстойлівую фіксацыю, што дазваляе правесці раннюю мабілізацыю і рэабілітацыю.
Вынікі
Было паказана, што PHGTLP мае выдатныя клінічныя вынікі пры лячэнні праксімальных пераломаў плечавы косткі. У некалькіх даследаваннях адзначаецца высокая частата зрашчэння пераломаў, добрыя функцыянальныя вынікі і нізкі ўзровень ускладненняў. У сістэматычным аглядзе 11 даследаванняў PHGTLP быў звязаны з частатой зрашчэнняў 95%, добрым або выдатным функцыянальным вынікам - 92% і частатой ускладненняў - 6%.
Ўскладненні
Ускладненні, звязаныя з PHGTLP, ўключаюць перфарацыю шрубы, адмову імплантата, несрастанне і інфекцыю. Частата ускладненняў невялікая, і большасць з іх паддаюцца кіраванню пры адпаведным лячэнні. У сістэматычным аглядзе 11 даследаванняў найбольш частым ускладненнем была перфарацыя шрубы, якая сустракалася ў 2,2% выпадкаў.
Заключэнне
PHGTLP з'яўляецца эфектыўным і бяспечным варыянтам для лячэння праксімальных пераломаў плечавы косткі, якія ўключаюць вялікую грудкасць. Пласцінка забяспечвае ўстойлівую фіксацыю, што дазваляе правесці раннюю мабілізацыю і рэабілітацыю. Было паказана, што PHGTLP мае выдатныя клінічныя вынікі з нізкім узроўнем ускладненняў. Варта разгледзець магчымасць выкарыстання PHGTLP пры лячэнні праксімальных пераломаў плечавы косткі.
FAQ
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля праксімальных пераломаў плечавы косткі, якія лечацца з дапамогай PHGTLP?
Час аднаўлення залежыць ад некалькіх фактараў, такіх як цяжар пералому, узрост пацыента і існуючыя захворванні. У цэлым большасць пацыентаў могуць разлічваць на вяртанне да нармальнай дзейнасці на працягу 6-12 месяцаў пасля аперацыі.
Ці звязана выкарыстанне PHGTLP з якімі-небудзь доўгатэрміновымі ўскладненнямі?
Доўгатэрміновыя ўскладненні, звязаныя з PHGTLP, рэдкія. Аднак пацыенты павінны ведаць аб рызыцы адмовы імплантата, якая можа адбыцца праз некалькі гадоў пасля аперацыі. Рэгулярнае назіранне ў лечыць лекара можа дапамагчы выявіць магчымыя ўскладненні і своечасова іх ліквідаваць.
Ці можна PHGTLP выкарыстоўваць ва ўсіх выпадках праксімальных пераломаў плечавы косткі?
Не, PHGTLP спецыяльна распрацаваны для фіксацыі пераломаў вялікай бугры. У тых выпадках, калі пералом закранае іншыя часткі праксімальнага аддзела плечавы косткі, можа спатрэбіцца разгледзець іншыя варыянты хірургічнага ўмяшання.
Які час аднаўлення для пацыентаў, якія перанеслі аперацыю PHGTLP?
Як пацыенты могуць аптымізаваць сваё аднаўленне пасля аперацыі PHGTLP?
Пацыенты могуць аптымізаваць сваё выздараўленне, выконваючы праграму рэабілітацыі, распрацаваную іх лечыць лекарам. Гэта можа ўключаць фізіятэрапію, практыкаванні для паляпшэння дыяпазону рухаў і сілы, а таксама стратэгіі барацьбы з болем. Для паспяховага выздараўлення вельмі важна прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый лечыць лекара пасля аперацыі.
У заключэнне можна сказаць, што PHGTLP з'яўляецца бяспечным і эфектыўным варыянтам лячэння праксімальных пераломаў плечавы косткі, звязаных з большай грудкасцю. Пласціна забяспечвае стабільную фіксацыю, што дазваляе раннюю мабілізацыю і рэабілітацыю, і, як было паказана, мае выдатныя клінічныя вынікі з нізкім узроўнем ускладненняў. Пацыенты павінны абмеркаваць выкарыстанне PHGTLP са сваім які лечыць лекарам, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта прыдатным варыянтам для іх канкрэтнага пералому. Пры правільным лячэнні і назіранні пацыенты могуць разлічваць на вяртанне да нармальнай дзейнасці і добрае якасць жыцця пасля аперацыі па праксімальным пераломе плечавы косткі з дапамогай PHGTLP.
