Proximal Humeral Greater Tuberosity Locking Plate

Ի՞նչ է Proximal Humeral Greater Tuberosity Locking Plate-ը:

Բազուկի մոտակա հատվածի կոտրվածքները սովորական վնասվածք են, որոնք կազմում են բոլոր կոտրվածքների մոտավորապես 5%-ը: Մոտ 20%-ը ներառում է ավելի մեծ տուբերոզ և հաճախ կապված է պտտվող բռունցքի տարբեր աստիճանի վնասվածքի հետ: Ավելի մեծ տուբերոզը պտտվող բռունցքի կցման կետն է, որը սովորաբար ջարդում է կոտրվածքը հեռացումից հետո: Ավելի մեծ տուբերոզային կոտրվածքների մեծ մասը բուժվում է առանց վիրահատության, բայց որոշ ավելի մեծ տուբերոզային կոտրվածքներ ունեն վատ կանխատեսում ուսի ցավի, սահմանափակ շարժման, ակրոմիոնի ներթափանցման, վերջույթների թուլության և այլ դիսֆունկցիաների պատճառով: Ավուլսիայի պարզ կոտրվածքների հիմնական վիրաբուժական տարբերակներն են պտուտակով ամրացումը, կարի խարիսխի ամրացումը և թիթեղների ամրացումը:

բնութագրերը

Ապրանքներ	ՀԳԾ	Հստակեցում	Հաստություն	Լայնությունը	Երկարություն
Proximal Humeral Great Tuberosity Locking Plate (Օգտագործեք 2.7/3.5 Փական Պտուտակ, 2.7/3.5 Cortical Screw/4.0 Cancellous Screw )	5100-1601 թթ	5 անցք Լ	1.5	13	44
	5100-1602 թթ	5 անցք Ռ	1.5	13	44

Proximal Humeral Greater Tuberosity Locking Plate. Համապարփակ ակնարկ

Proximal humerus-ը կարևոր ոսկրային կառուցվածք է, որը վճռորոշ դեր է խաղում վերին վերջույթի աշխատանքի մեջ: Այս հատվածի կոտրվածքները կարող են հանգեցնել զգալի ֆունկցիոնալ խանգարումների և հաշմանդամության: Վերջին տարիներին կողպեքի թիթեղների զարգացումը հեղափոխություն է արել բազկաթոռի մոտավոր կոտրվածքների կառավարում: Հումերալ մեծ տուբերոզով փակող թիթեղը (PHGTLP) փակող ափսեի տեսակ է, որը վերջին տարիներին հայտնի է դարձել իր գերազանց կլինիկական արդյունքների շնորհիվ: Այս հոդվածում մենք կտրամադրենք PHGTLP-ի համապարփակ ակնարկ՝ ներառյալ դրա անատոմիան, ցուցումները, վիրաբուժական տեխնիկան, արդյունքները և բարդությունները:

Անատոմիա

Մերձավոր բազուկը բաղկացած է չորս մասից՝ բազկաթոռի գլուխ, մեծ տուբերոզ, փոքր տուբերոզ և բազուկի լիսեռ: Ավելի մեծ տուբերոզը ոսկրային ելուստ է, որը գտնվում է բազուկի գլխի կողային մասում, և այն ապահովում է պտտվող բռունցքի մկանների կցման վայր: PHGTLP-ն նախագծված է ֆիքսելու ավելի մեծ տուբերոզի կոտրվածքները, որոնք տարածված են բազուկի մոտիկական կոտրվածքներում:

Ցուցումներ

PHGTLP-ն ցուցված է բազուկի մոտիկական կոտրվածքների բուժման համար, որոնք ներառում են ավելի մեծ տուբերոզ: Այս կոտրվածքները հաճախ կապված են պտտվող բռունցքի վնասվածքների հետ և կարող են հանգեցնել զգալի ֆունկցիոնալ խանգարումների: PHGTLP-ն ապահովում է կայուն ֆիքսացիա, որը թույլ է տալիս վաղ մոբիլիզացիա և վերականգնում:

Վիրաբուժական տեխնիկա

PHGTLP-ի վիրաբուժական տեխնիկան ներառում է բաց կրճատման և ներքին ամրագրման մոտեցում: Հիվանդին տեղադրում են լողափնյա աթոռի կամ կողային դեկուբիտուսի դիրքում, իսկ վիրահատության վայրը պատրաստվում է ստերիլ շղարշով: Ավելի մեծ տուբերոզի վրա երկայնական կտրվածք է արվում, և կոտրվածքը կրճատվում է: Այնուհետև PHGTLP-ն տեղադրվում է բազուկի գլխի կողային մասի վրա, և պտուտակները ափսեի միջով տեղադրվում են ոսկորի մեջ: Թիթեղը ապահովում է կայուն ամրացում, որը թույլ է տալիս վաղաժամ մոբիլիզացիա և վերականգնում:

Արդյունքներ

Ցույց է տրվել, որ PHGTLP-ն ունի գերազանց կլինիկական արդյունքներ՝ բազկաթոռի պրոքսիմալ կոտրվածքների կառավարման գործում: Մի քանի ուսումնասիրություններ արձանագրել են կոտրվածքների միացման բարձր ցուցանիշներ, լավ ֆունկցիոնալ արդյունքներ և բարդությունների ցածր մակարդակ: 11 ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայման ժամանակ PHGTLP-ը կապված էր 95% միության մակարդակի, 92% լավ կամ գերազանց ֆունկցիոնալ արդյունքի և 6% բարդությունների մակարդակի հետ:

Բարդություններ

PHGTLP-ի հետ կապված բարդությունները ներառում են պտուտակի պերֆորացիա, իմպլանտի ձախողում, չմիացում և վարակ: Բարդությունների հաճախականությունը ցածր է, և մեծ մասը կառավարելի է համապատասխան կառավարմամբ: 11 ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայման ժամանակ ամենատարածված բարդությունը պտուտակի պերֆորացիան էր, որը տեղի է ունեցել դեպքերի 2,2%-ում:

Եզրակացություն

PHGTLP-ն արդյունավետ և անվտանգ տարբերակ է բազուկի մոտավոր կոտրվածքների կառավարման համար, որոնք ներառում են ավելի մեծ տուբերոզ: Թիթեղը ապահովում է կայուն ամրացում, որը թույլ է տալիս վաղ մոբիլիզացիա և վերականգնում: Ապացուցված է, որ PHGTLP-ն ունի գերազանց կլինիկական արդյունքներ՝ բարդությունների ցածր մակարդակով: PHGTLP-ի կիրառումը պետք է դիտարկել բազկաթոռի մոտիկական կոտրվածքների բուժման ժամանակ:

ՀՏՀ-ներ

1. Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում PHGTLP-ով կառավարվող բազուկի մոտիկական կոտրվածքներից վերականգնվելու համար:

• Վերականգնման ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են կոտրվածքի ծանրությունը, հիվանդի տարիքը և նախկինում գոյություն ունեցող բժշկական պայմանները: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդների մեծ մասը կարող է ակնկալել, որ վիրահատությունից հետո 6-12 ամսվա ընթացքում կվերադառնան բնականոն գործունեությանը:

2. Արդյո՞ք PHGTLP-ի օգտագործումը կապված է որևէ երկարատև բարդությունների հետ:

• PHGTLP-ի հետ կապված երկարատև բարդությունները հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն իմպլանտի ձախողման ռիսկի մասին, որը կարող է առաջանալ վիրահատությունից մի քանի տարի անց: Բուժող բժշկի հետ կանոնավոր հետաքննությունը կարող է օգնել բացահայտել հնարավոր բարդությունները և արագ լուծել դրանք:

Հնարավո՞ր է PHGTLP-ն օգտագործել բազուկի մոտիկական կոտրվածքների բոլոր դեպքերում:

             Ոչ, PHGTLP-ն հատուկ նախագծված է ավելի մեծ տուբերոզի կոտրվածքները ամրացնելու համար: Այն դեպքերում, երբ կոտրվածքն ընդգրկում է մոտակա բազուկի այլ հատվածներ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դիտարկել վիրաբուժական այլ տարբերակներ:

    Որքա՞ն է վերականգնման ժամանակահատվածը PHGTLP վիրահատության ենթարկված հիվանդների համար:

• Վերականգնման ժամանակը տատանվում է՝ կախված կոտրվածքի ծանրությունից, հիվանդի տարիքից և նախկինում գոյություն ունեցող ցանկացած բժշկական վիճակից: Շատ հիվանդներ կարող են ակնկալել, որ վիրահատությունից հետո 6-12 ամսվա ընթացքում կվերադառնան բնականոն գործունեությանը:

Ինչպե՞ս կարող են հիվանդները օպտիմալացնել իրենց վերականգնումը PHGTLP վիրահատությունից հետո:

• Հիվանդները կարող են օպտիմալացնել իրենց վերականգնումը` հետևելով իրենց բուժող բժշկի կողմից մշակված վերականգնողական ծրագրին: Սա կարող է ներառել ֆիզիկական թերապիա, վարժություններ՝ բարելավելու շարժման և ուժի տիրույթը և ցավի կառավարման ռազմավարությունները: Հաջող վերականգնումն ապահովելու համար անհրաժեշտ է հետևել հետվիրահատական ​​բոլոր ցուցումներին, որոնք տրվել են բուժող բժշկի կողմից:

Եզրափակելով, PHGTLP-ն անվտանգ և արդյունավետ տարբերակ է բազուկի մոտավոր կոտրվածքների կառավարման համար, որոնք ներառում են ավելի մեծ տուբերոզ: Թիթեղն ապահովում է կայուն ֆիքսացիա, որը թույլ է տալիս վաղ մոբիլիզացիա և վերականգնում, և ապացուցված է, որ ունի գերազանց կլինիկական արդյունքներ՝ ցածր բարդությունների մակարդակով: Հիվանդները պետք է քննարկեն PHGTLP-ի օգտագործումը իրենց բուժող բժշկի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք դա համապատասխան տարբերակ է իրենց հատուկ կոտրվածքի համար: Պատշաճ կառավարմամբ և հսկողությամբ հիվանդները կարող են ակնկալել, որ կվերադառնան բնականոն գործունեությանը և կվայելեն կյանքի լավ որակ PHGTLP-ով բազուկի մոտ կոտրվածքի վիրահատությունից հետո: