პროქსიმალური ჰუმერალური უფრო დიდი ტუბერკულოზის ჩაკეტვის ფირფიტა

რა არის პროქსიმალური ჰუმერალური უფრო დიდი ტუბერკულოზის ჩაკეტვის ფირფიტა

პროქსიმალური ჰუმუსის მოტეხილობები ჩვეულებრივი დაზიანებაა, რაც ყველა მოტეხილობის დაახლოებით 5% -ს შეადგენს. დაახლოებით 20% მოიცავს უფრო დიდ ტუბერკულოზს და ხშირად ასოცირდება როტატორის ქაფის დაზიანების სხვადასხვა ხარისხთან. უფრო დიდი ტუბერკულოზი არის როტატორის cuff- ის დამაგრების წერტილი, რომელიც ჩვეულებრივ აძევებს მოტეხილობას ავულსის შემდეგ. უფრო დიდი ტუბერკულოზის მოტეხილობები განიკურნება ოპერაციის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ უფრო მეტ ტუბერკულოზურ მოტეხილობას აქვს ცუდი პროგნოზი მხრის ტკივილის, შეზღუდული მოძრაობის, აკრომიონის შეფერხების, კიდურების სისუსტის და სხვა დისფუნქციების გამო. მარტივი ქირურგიული ვარიანტები მარტივი ავულსის მოტეხილობებისთვის არის ხრახნიანი ფიქსაცია, ნაკერების წამყვანის ფიქსაცია და ფირფიტის ფიქსაცია.

სპეციფიკაციები

პროქსიმალური ჰუმერალური უფრო დიდი ტუბერკულოზის ჩაკეტვის ფირფიტა: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა

პროქსიმალური ჰუმუსი არის ძვლის კრიტიკული სტრუქტურა, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზედა კიდურის ფუნქციონირებაში. ამ სფეროში მოტეხილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფუნქციური გაუფასურება და ინვალიდობა. ბოლო წლების განმავლობაში, ჩაკეტვის ფირფიტების განვითარებამ რევოლუცია მოახდინა პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების მენეჯმენტში. პროქსიმალური ჰუმერალური უფრო დიდი ტუბერკულოზის ჩაკეტვის ფირფიტა (PHGTLP) არის ჩაკეტვის ფირფიტის ტიპი, რომელმაც პოპულარობა მოიპოვა ბოლო წლებში, შესანიშნავი კლინიკური შედეგების გამო. ამ სტატიაში ჩვენ მოგაწვდით PHGTLP- ს ყოვლისმომცველ მიმოხილვას, მათ შორის მის ანატომიას, მითითებებს, ქირურგიულ ტექნიკას, შედეგებსა და გართულებებს.

ანატომია

პროქსიმალური ჰუმუსი შედგება ოთხი ნაწილისაგან: ჰუმერალური თავი, უფრო დიდი ტუბერკულოზი, ნაკლები ტუბერკულოზი და ჰუმანური ლილვი. უფრო დიდი ტუბერკულოზი არის ძვლოვანი მნიშვნელობა, რომელიც განთავსებულია გვერდითი ჰუმერალური თავისთვის, და ის უზრუნველყოფს როტატორის კუნთების დამაგრების ადგილს. PHGTLP შექმნილია უფრო დიდი ტუბერკულოზის მოტეხილობების დასაფიქსირებლად, რომლებიც გავრცელებულია პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობებით.

მითითებები

PHGTLP მითითებულია პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების მართვისთვის, რაც უფრო დიდ ტუბერკულოზს მოიცავს. ეს მოტეხილობები ხშირად ასოცირდება როტატორის ქაფის დაზიანებებთან და შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფუნქციური გაუფასურება. PHGTLP უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც საშუალებას იძლევა ადრეული მობილიზაცია და რეაბილიტაცია.

ქირურგიული ტექნიკა

PHGTLP- ის ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს ღია შემცირებას და შიდა ფიქსაციის მიდგომას. პაციენტი მოთავსებულია პლაჟის სავარძელში ან გვერდითი დეკუბიტუსის პოზიციაზე, ხოლო ქირურგიული ადგილი მომზადებულია სტერილური დრეპებით. გრძივი ჭრილობა ხდება უფრო დიდ ტუბერკულოზზე, ხოლო მოტეხილობა მცირდება. PHGTLP შემდეგ მოთავსებულია ჰუმერალური ხელმძღვანელის გვერდითი ასპექტით, ხოლო ხრახნები ფირფიტაზე ჩასმული ძვალშია ჩასმული. ფირფიტა უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც საშუალებას იძლევა ადრეული მობილიზაცია და რეაბილიტაცია.

შედეგები

PHGTLP აჩვენა, რომ აქვს შესანიშნავი კლინიკური შედეგები პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების მენეჯმენტში. არაერთმა კვლევამ აჩვენა მოტეხილობის კავშირის მაღალი მაჩვენებლები, კარგი ფუნქციური შედეგები და დაბალი გართულების მაჩვენებლები. 11 კვლევის სისტემატური მიმოხილვისას, PHGTLP ასოცირდება 95% კავშირის მაჩვენებელთან, 92% კარგი ან შესანიშნავი ფუნქციური შედეგის მაჩვენებლით და 6% გართულების მაჩვენებლით.

გართულებები

PHGTLP- სთან დაკავშირებული გართულებები მოიცავს ხრახნიანი პერფორაციას, იმპლანტის უკმარისობას, არა-კავშირს და ინფექციას. გართულებების შემთხვევები დაბალია, უმეტესობა მართვადია შესაბამისი მენეჯმენტით. 11 კვლევის სისტემატურ მიმოხილვაში, ყველაზე გავრცელებული გართულება იყო ხრახნიანი პერფორაცია, რომელიც მოხდა შემთხვევების 2.2% -ში.

დასკვნა

PHGTLP არის ეფექტური და უსაფრთხო ვარიანტი პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების მართვისთვის, რომელიც მოიცავს უფრო დიდ ტუბერკულოზს. ფირფიტა უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც საშუალებას იძლევა ადრეული მობილიზაცია და რეაბილიტაცია. PHGTLP აჩვენა, რომ აქვს შესანიშნავი კლინიკური შედეგები დაბალი გართულების მაჩვენებლებით. PHGTLP– ის გამოყენება უნდა განიხილებოდეს პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების მენეჯმენტში.

კითხვები

1. რამდენი დრო სჭირდება PHGTLP– ით მართული პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობებისგან გამოჯანმრთელებას?

• აღდგენის დრო დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მაგალითად, მოტეხილობის სიმძიმეზე, პაციენტის ასაკში და წინასწარ არსებული სამედიცინო პირობებით. ზოგადად, პაციენტების უმეტესობას შეუძლია მოელით ნორმალურ საქმიანობას დაუბრუნდეს ოპერაციიდან 6-12 თვის განმავლობაში.

2. PHGTLP– ის გამოყენება უკავშირდება რაიმე გრძელვადიან გართულებებს?

• PHGTLP– სთან დაკავშირებული გრძელვადიანი გართულებები იშვიათია. ამასთან, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ იმპლანტის უკმარისობის რისკის შესახებ, რომელიც შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. სამკურნალო ექიმთან რეგულარულად გაყვანა დაგეხმარებათ ნებისმიერი პოტენციური გართულების დადგენაში და დაუყოვნებლივ მიმართოთ მათ.

შეიძლება PHGTLP გამოყენებულ იქნას პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების ყველა შემთხვევაში?

             არა, PHGTLP სპეციალურად შექმნილია უფრო დიდი ტუბერკულოზის მოტეხილობების დასაფიქსირებლად. იმ შემთხვევებში, როდესაც მოტეხილობა მოიცავს პროქსიმალური ჰუმუსის სხვა ნაწილებს, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა ქირურგიული ვარიანტების გასათვალისწინებლად.

    რა არის გამოჯანმრთელების დრო პაციენტებისთვის, რომლებიც გადიან PHGTLP ოპერაციას?

• აღდგენის დრო განსხვავდება მოტეხილობის სიმძიმის, პაციენტის ასაკისა და წინასწარი არსებული სამედიცინო პირობების მიხედვით. პაციენტების უმეტესობას შეიძლება მოელით, რომ ნორმალურ საქმიანობას დაუბრუნდება ოპერაციიდან 6-12 თვის განმავლობაში.

როგორ შეიძლება პაციენტებმა ოპტიმიზაცია მოახდინონ მათი გამოჯანმრთელება PHGTLP ოპერაციის შემდეგ?

• პაციენტებს შეუძლიათ გამოჯანმრთელების ოპტიმიზაცია, მათი ექიმის მიერ შემუშავებული სარეაბილიტაციო პროგრამის შემდეგ. ეს შეიძლება შეიცავდეს ფიზიკურ თერაპიას, სავარჯიშოებს მოძრაობის და სიმტკიცის სპექტრის გასაუმჯობესებლად და ტკივილის მართვის სტრატეგიების გასაუმჯობესებლად. აუცილებელია დაიცვან მკურნალობის ექიმის მიერ გათვალისწინებული ყველა ოპერაციული ინსტრუქცია, წარმატებული გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად.

დასკვნის სახით, PHGTLP არის უსაფრთხო და ეფექტური ვარიანტი პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობების მართვისთვის, რომელიც მოიცავს უფრო დიდ ტუბერკულოზს. ფირფიტა უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც საშუალებას იძლევა ადრეული მობილიზაცია და რეაბილიტაცია, და აჩვენა, რომ აქვს შესანიშნავი კლინიკური შედეგები დაბალი გართულების მაჩვენებლებით. პაციენტებმა უნდა განიხილონ PHGTLP– ის გამოყენება სამკურნალო ექიმთან, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ეს შესაბამისი ვარიანტი მათი კონკრეტული მოტეხილობისთვის. სათანადო მენეჯმენტითა და შემდგომი საშუალებით, პაციენტებს შეუძლიათ მოელოდნენ ნორმალურ საქმიანობას და ისარგებლონ ცხოვრების კარგი ხარისხით PHGTLP– ით პროქსიმალური ჰუმერალური მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ.