პროქსიმალური ჰუმერალური დიდი ტუბეროზის საკეტი ფირფიტა

რა არის პროქსიმალური ჰუმერალური დიდი ტუბეროზის საკეტი ფირფიტა?

პროქსიმალური ბეჭის ძვლის მოტეხილობა არის საერთო დაზიანება, რომელიც შეადგენს ყველა მოტეხილობის დაახლოებით 5%-ს. დაახლოებით 20% მოიცავს უფრო დიდ ტუბეროზს და ხშირად ასოცირდება მბრუნავი მანჟეტის სხვადასხვა ხარისხის დაზიანებასთან. უფრო დიდი ტუბეროზი არის მბრუნავი მანჟეტის მიმაგრების წერტილი, რომელიც ჩვეულებრივ აშორებს მოტეხილობას ავულსიის შემდეგ. ტუბეროზული მოტეხილობების უმეტესობა შეხორცდება ოპერაციის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ უფრო დიდი ტუბეროზის მოტეხილობას აქვს ცუდი პროგნოზი მხრის ტკივილის, შეზღუდული მოძრაობის, აკრომიონის შეხების, კიდურების სისუსტისა და სხვა დისფუნქციების გამო. მარტივი ავულსიის მოტეხილობების ძირითადი ქირურგიული ვარიანტებია ხრახნიანი ფიქსაცია, ნაკერების წამყვანის ფიქსაცია და ფირფიტის ფიქსაცია.

სპეციფიკაციები

პროდუქტები	REF	სპეციფიკაცია	სისქე	სიგანე	სიგრძე
პროქსიმალური ჰუმერალური დიდი ტუბეროზული საკეტი ფილა (გამოიყენეთ 2.7/3.5 საკეტი ხრახნი, 2.7/3.5 კორტიკალური ხრახნი/4.0 კანკალური ხრახნი)	5100-1601 წწ	5 ხვრელი L	1.5	13	44
	5100-1602 წწ	5 ხვრელი R	1.5	13	44

პროქსიმალური ჰუმერალური დიდი ტუბეროზის საკეტი ფირფიტა: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა

პროქსიმალური ბეჭედი არის ძვლის კრიტიკული სტრუქტურა, რომელიც გადამწყვეტ როლს ასრულებს ზედა კიდურის ფუნქციონირებაში. ამ მიდამოში მოტეხილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფუნქციური დაქვეითება და ინვალიდობა. ბოლო წლებში საკეტი ფირფიტების განვითარებამ მოახდინა რევოლუცია მხრის პროქსიმალური მოტეხილობების მართვაში. პროქსიმალური მხრის უფრო დიდი ტუბეროზის საკეტი ფირფიტა (PHGTLP) არის საკეტი ფირფიტის ტიპი, რომელმაც პოპულარობა მოიპოვა ბოლო წლებში მისი შესანიშნავი კლინიკური შედეგების გამო. ამ სტატიაში ჩვენ შემოგთავაზებთ PHGTLP-ის ყოვლისმომცველ მიმოხილვას, მათ შორის მის ანატომიას, ჩვენებებს, ქირურგიულ ტექნიკას, შედეგებს და გართულებებს.

ანატომია

პროქსიმალური ბეწვი შედგება ოთხი ნაწილისაგან: მხრის თავი, დიდი ტუბეროზი, მცირე ტუბეროზი და მხრის ლილვი. უფრო დიდი ტუბეროზი არის ძვლოვანი გამონაყარი, რომელიც მდებარეობს მხრის თავის გვერდით და ის უზრუნველყოფს მიმაგრების ადგილს მბრუნავი მანჟეტის კუნთებისთვის. PHGTLP შექმნილია უფრო დიდი ტუბერკულოზის მოტეხილობების დასაფიქსირებლად, რომლებიც ხშირია მხრის პროქსიმალური მოტეხილობების დროს.

ჩვენებები

PHGTLP მითითებულია პროქსიმალური მხრის მოტეხილობების სამკურნალოდ, რომლებიც მოიცავს უფრო დიდ ტუბეროზს. ეს მოტეხილობები ხშირად ასოცირდება მბრუნავი მანჟეტის დაზიანებებთან და შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფუნქციური დარღვევა. PHGTLP უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც იძლევა ადრეული მობილიზაციისა და რეაბილიტაციის საშუალებას.

ქირურგიული ტექნიკა

PHGTLP-ის ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს ღია რედუქციის და შიდა ფიქსაციის მიდგომას. პაციენტი მოთავსებულია პლაჟის სავარძელში ან გვერდითი დეკუბიტუს მდგომარეობაში, ხოლო ქირურგიული ადგილი მზადდება სტერილური ფარდებით. გრძივი ჭრილობა კეთდება უფრო დიდ ტუბერკულოზზე და მოტეხილობა მცირდება. შემდეგ PHGTLP მოთავსებულია მხრის თავის გვერდით ასპექტზე და ხრახნები ჩასმულია ფირფიტის მეშვეობით ძვალში. ფირფიტა უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც იძლევა ადრეული მობილიზაციისა და რეაბილიტაციის საშუალებას.

შედეგები

ნაჩვენებია, რომ PHGTLP-ს აქვს შესანიშნავი კლინიკური შედეგები პროქსიმალური მხარის მოტეხილობების მართვაში. რამდენიმე კვლევამ აჩვენა მოტეხილობების გაერთიანების მაღალი მაჩვენებლები, კარგი ფუნქციური შედეგები და გართულებების დაბალი სიხშირე. 11 კვლევის სისტემატური მიმოხილვისას, PHGTLP ასოცირებული იყო 95% კავშირის მაჩვენებელთან, 92% კარგი ან შესანიშნავი ფუნქციური შედეგის მაჩვენებელთან და 6% გართულების მაჩვენებელთან.

გართულებები

PHGTLP-თან დაკავშირებული გართულებები მოიცავს ხრახნის პერფორაციას, იმპლანტის უკმარისობას, შეუერთებას და ინფექციას. გართულებების სიხშირე დაბალია და მათი უმეტესობა მართვადია შესაბამისი მენეჯმენტით. 11 კვლევის სისტემატური მიმოხილვისას, ყველაზე გავრცელებული გართულება იყო ხრახნიანი პერფორაცია, რომელიც მოხდა შემთხვევების 2.2%-ში.

დასკვნა

PHGTLP არის ეფექტური და უსაფრთხო ვარიანტი პროქსიმალური ბარძაყის მოტეხილობის მართვისთვის, რომელიც მოიცავს უფრო დიდ ტუბეროზის. ფირფიტა უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც იძლევა ადრეული მობილიზაციისა და რეაბილიტაციის საშუალებას. ნაჩვენებია, რომ PHGTLP-ს აქვს შესანიშნავი კლინიკური შედეგები გართულებების დაბალი სიხშირით. PHGTLP-ის გამოყენება უნდა განიხილებოდეს მხრის პროქსიმალური მოტეხილობების მართვისას.

ხშირად დასმული კითხვები

1. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას PHGTLP-ით ჩატარებული პროქსიმალური მხარის მოტეხილობებიდან?

• გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა მოტეხილობის სიმძიმე, პაციენტის ასაკი და უკვე არსებული სამედიცინო პირობები. ზოგადად, პაციენტების უმეტესობას შეუძლია ველოდოთ ნორმალურ საქმიანობას ოპერაციიდან 6-12 თვის განმავლობაში.

2. არის თუ არა PHGTLP-ს გამოყენება რაიმე ხანგრძლივ გართულებასთან?

• PHGTLP-თან დაკავშირებული ხანგრძლივი გართულებები იშვიათია. თუმცა, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ იმპლანტის უკმარისობის რისკი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. მკურნალ ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა დაგეხმარებათ ნებისმიერი პოტენციური გართულების იდენტიფიცირებაში და მათ დაუყოვნებლივ მოგვარებაში.

შეიძლება თუ არა PHGTLP-ის გამოყენება პროქსიმალური მხარის მოტეხილობის ყველა შემთხვევაში?

             არა, PHGTLP სპეციალურად შექმნილია უფრო დიდი ტუბერკულოზის მოტეხილობების დასაფიქსირებლად. იმ შემთხვევებში, როდესაც მოტეხილობა მოიცავს მხრის პროქსიმალური მხარის სხვა ნაწილებს, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა ქირურგიული ვარიანტების განხილვა.

    რა არის გამოჯანმრთელების დრო პაციენტებისთვის, რომლებსაც უტარდებათ PHGTLP ოპერაცია?

• გამოჯანმრთელების დრო მერყეობს მოტეხილობის სიმძიმის, პაციენტის ასაკისა და ნებისმიერი ადრე არსებული სამედიცინო მდგომარეობის მიხედვით. პაციენტების უმეტესობას შეუძლია ველოდოთ, რომ ნორმალურ საქმიანობას დაუბრუნდება ოპერაციიდან 6-12 თვის განმავლობაში.

როგორ შეუძლიათ პაციენტებს გამოჯანმრთელების ოპტიმიზაცია PHGTLP ოპერაციის შემდეგ?

• პაციენტებს შეუძლიათ გამოჯანმრთელების ოპტიმიზაცია მათი მკურნალი ექიმის მიერ შემუშავებული სარეაბილიტაციო პროგრამის მიხედვით. ეს შეიძლება მოიცავდეს ფიზიოთერაპიას, ვარჯიშებს მოძრაობისა და ძალის დიაპაზონის გასაუმჯობესებლად და ტკივილის მართვის სტრატეგიებს. წარმატებული გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად აუცილებელია მკურნალი ექიმის ყველა პოსტოპერაციული ინსტრუქციის დაცვა.

დასასრულს, PHGTLP არის უსაფრთხო და ეფექტური ვარიანტი პროქსიმალური მხარის მოტეხილობის მართვისთვის, რომელიც მოიცავს უფრო დიდ ტუბეროზის. ფირფიტა უზრუნველყოფს სტაბილურ ფიქსაციას, რაც იძლევა ადრეულ მობილიზაციას და რეაბილიტაციას და ნაჩვენებია, რომ აქვს შესანიშნავი კლინიკური შედეგები გართულებების დაბალი სიხშირით. პაციენტებმა უნდა განიხილონ PHGTLP-ის გამოყენება მკურნალ ექიმთან, რათა დაადგინონ, არის თუ არა ეს შესაბამისი ვარიანტი მათი კონკრეტული მოტეხილობისთვის. სათანადო მენეჯმენტითა და შემდგომი დაკვირვებით, პაციენტებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ნორმალურ საქმიანობას და ისარგებლონ ცხოვრების კარგი ხარისხით PHGTLP-ით პროქსიმალური მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ.