Заключваща плоча за по-голяма грудка на проксималната раменна кост: изчерпателен преглед
Проксималният хумерус е критична костна структура, която играе решаваща роля във функционирането на горния крайник. Фрактурите в тази област могат да доведат до значително функционално увреждане и увреждане. През последните години развитието на заключващите пластини революционизира лечението на проксималните фрактури на раменната кост. Проксималната фиксираща плоча с по-голяма грудка на раменната кост (PHGTLP) е вид фиксираща плоча, която придоби популярност през последните години поради отличните си клинични резултати. В тази статия ще предоставим цялостен преглед на PHGTLP, включително неговата анатомия, показания, хирургична техника, резултати и усложнения.
Анатомия
Проксималната раменна кост се състои от четири части: главата на раменната кост, по-голямата издатина, по-малката издутина и раменната кост. По-голямата грудка е костна изпъкналост, разположена странично на главата на раменната кост и осигурява място за закрепване на мускулите на ротаторния маншон. PHGTLP е проектиран да фиксира фрактури на голямата бугра, които са често срещани при фрактури на проксималната раменна кост.
Показания
PHGTLP е показан за лечение на проксимални фрактури на раменната кост, които включват по-голяма грудка. Тези фрактури често са свързани с наранявания на ротаторния маншон и могат да доведат до значително функционално увреждане. PHGTLP осигурява стабилна фиксация, която позволява ранна мобилизация и рехабилитация.
Хирургична техника
Хирургическата техника за PHGTLP включва отворен подход за намаляване и вътрешна фиксация. Пациентът се поставя в плажен стол или в странично декубитално положение, а мястото на операцията се подготвя със стерилни завивки. Прави се надлъжен разрез над по-голямата грудка и фрактурата се намалява. След това PHGTLP се поставя отстрани на главата на раменната кост и винтовете се вкарват през пластината в костта. Пластината осигурява стабилна фиксация, което позволява ранна мобилизация и рехабилитация.
Резултати
Доказано е, че PHGTLP има отлични клинични резултати при лечението на проксимални фрактури на раменната кост. Няколко проучвания съобщават за високи нива на сливане на фрактури, добри функционални резултати и ниски нива на усложнения. В систематичен преглед на 11 проучвания PHGTLP се свързва с 95% процент на срастване, 92% добър или отличен функционален резултат и 6% процент на усложнения.
Усложнения
Усложненията, свързани с PHGTLP, включват перфорация на винт, повреда на импланта, несрастване и инфекция. Честотата на усложненията е ниска и повечето са управляеми с подходящо лечение. В систематичен преглед на 11 проучвания най-често срещаното усложнение е перфорацията на винта, която се появява в 2,2% от случаите.
Заключение
PHGTLP е ефективна и безопасна опция за лечение на проксимални фрактури на раменната кост, които включват по-голяма грудка. Пластината осигурява стабилна фиксация, което позволява ранна мобилизация и рехабилитация. Доказано е, че PHGTLP има отлични клинични резултати с ниски нива на усложнения. Употребата на PHGTLP трябва да се има предвид при лечението на проксимални фрактури на раменната кост.
Често задавани въпроси
Колко време отнема възстановяването от проксимални фрактури на раменната кост, управлявани с PHGTLP?
Времето за възстановяване зависи от няколко фактора, като тежестта на фрактурата, възрастта на пациента и съществуващите медицински състояния. Като цяло повечето пациенти могат да очакват да се върнат към нормални дейности в рамките на 6-12 месеца след операцията.
Свързана ли е употребата на PHGTLP с някакви дългосрочни усложнения?
Дългосрочните усложнения, свързани с PHGTLP, са редки. Пациентите обаче трябва да са наясно с риска от повреда на импланта, който може да настъпи няколко години след операцията. Редовното проследяване при лекуващия лекар може да помогне за идентифициране на потенциални усложнения и своевременното им отстраняване.
Може ли PHGTLP да се използва при всички случаи на проксимални фрактури на раменната кост?
Не, PHGTLP е специално разработен за фиксиране на фрактури на голямата грудка. В случаите, когато фрактурата включва други части на проксималния хумерус, може да се наложи да се обмислят други хирургични възможности.
Какво е времето за възстановяване на пациенти, подложени на PHGTLP операция?
Как пациентите могат да оптимизират възстановяването си след PHGTLP операция?
Пациентите могат да оптимизират възстановяването си, като следват рехабилитационна програма, разработена от техния лекуващ лекар. Това може да включва физическа терапия, упражнения за подобряване на обхвата на движение и сила и стратегии за управление на болката. От съществено значение е да следвате всички следоперативни инструкции, дадени от лекуващия лекар, за да се гарантира успешно възстановяване.
В заключение, PHGTLP е безопасна и ефективна опция за лечение на проксимални фрактури на раменната кост, включващи по-голямата грудка. Плочата осигурява стабилна фиксация, която позволява ранна мобилизация и рехабилитация и е доказано, че има отлични клинични резултати с ниски нива на усложнения. Пациентите трябва да обсъдят употребата на PHGTLP със своя лекуващ лекар, за да определят дали това е подходящ вариант за тяхната специфична фрактура. С правилно управление и проследяване, пациентите могат да очакват да се върнат към нормалните дейности и да се насладят на добро качество на живот след операция за проксимална фрактура на раменната кост с PHGTLP.
