Humerus proksimal pelat pengunci tuberositas yang lebih besar

Apa itu humerus proksimal pelat pengunci tuberositas yang lebih besar？

Fraktur humerus proksimal adalah cedera umum, menyumbang sekitar 5% dari semua patah tulang. Sekitar 20% melibatkan tuberositas yang lebih besar dan sering dikaitkan dengan berbagai tingkat cedera rotator cuff. Tuberositas yang lebih besar adalah titik lampiran manset rotator, yang biasanya menarik fraktur terpisah setelah avulsi. Paket tuberositas yang paling besar sembuh tanpa operasi, tetapi beberapa fraktur tuberositas yang lebih besar memiliki prognosis yang buruk karena nyeri bahu, gerakan terbatas, pelampiasan akromion, kelemahan ekstremitas, dan disfungsi lainnya. Opsi bedah utama untuk fraktur avulsi sederhana adalah fiksasi sekrup, fiksasi jangkar jangkar dan fiksasi pelat.

spesifikasi

Humerus proksimal Lempeng penguncian tuberositas yang lebih besar: tinjauan komprehensif

Humerus proksimal adalah struktur tulang kritis yang memainkan peran penting dalam fungsi tungkai atas. Fraktur di daerah ini dapat menyebabkan gangguan fungsional dan kecacatan yang signifikan. Dalam beberapa tahun terakhir, pengembangan pelat pengunci telah merevolusi manajemen fraktur humerus proksimal. Humerus proksimal yang lebih besar tuberosity locking plate (PHGTLP) adalah jenis pelat pengunci yang telah mendapatkan popularitas dalam beberapa tahun terakhir karena hasil klinisnya yang sangat baik. Dalam artikel ini, kami akan memberikan tinjauan komprehensif tentang PHGTLP, termasuk anatomi, indikasi, teknik bedah, hasil, dan komplikasi.

Anatomi

Humerus proksimal terdiri dari empat bagian: kepala humerus, tuberositas yang lebih besar, tuberositas yang lebih rendah, dan poros humerus. Tuberositas yang lebih besar adalah keunggulan tulang yang terletak lateral ke kepala humerus, dan menyediakan situs lampiran untuk otot rotator cuff. PHGTLP dirancang untuk memperbaiki fraktur tuberositas yang lebih besar, yang umum pada fraktur humerus proksimal.

Indikasi

PHGTLP diindikasikan untuk pengelolaan fraktur humerus proksimal yang melibatkan tuberositas yang lebih besar. Fraktur ini sering dikaitkan dengan cedera rotator cuff dan dapat menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan. PHGTLP memberikan fiksasi yang stabil, yang memungkinkan mobilisasi dan rehabilitasi dini.

Teknik bedah

Teknik bedah untuk PHGTLP melibatkan pendekatan pengurangan terbuka dan fiksasi internal. Pasien ditempatkan di kursi pantai atau posisi dekubitus lateral, dan situs bedah disiapkan dengan tirai steril. Sayatan longitudinal dibuat di atas tuberositas yang lebih besar, dan fraktur berkurang. PHGTLP kemudian ditempatkan pada aspek lateral kepala humerus, dan sekrup dimasukkan melalui pelat ke dalam tulang. Lempeng memberikan fiksasi yang stabil, yang memungkinkan mobilisasi dan rehabilitasi dini.

Hasil

PHGTLP telah terbukti memiliki hasil klinis yang sangat baik dalam pengelolaan fraktur humerus proksimal. Beberapa penelitian telah melaporkan tingkat serikat fraktur yang tinggi, hasil fungsional yang baik, dan tingkat komplikasi yang rendah. Dalam tinjauan sistematis dari 11 studi, PHGTLP dikaitkan dengan tingkat serikat 95%, tingkat hasil fungsional 92% yang baik atau sangat baik, dan tingkat komplikasi 6%.

Komplikasi

Komplikasi yang terkait dengan PHGTLP termasuk perforasi sekrup, kegagalan implan, non-serikat, dan infeksi. Insiden komplikasi rendah, dan sebagian besar dapat dikelola dengan manajemen yang tepat. Dalam tinjauan sistematis dari 11 studi, komplikasi yang paling umum adalah perforasi sekrup, yang terjadi pada 2,2% kasus.

Kesimpulan

PHGTLP adalah pilihan yang efektif dan aman untuk pengelolaan fraktur humerus proksimal yang melibatkan tuberositas yang lebih besar. Lempeng memberikan fiksasi yang stabil, yang memungkinkan mobilisasi dan rehabilitasi dini. PHGTLP telah terbukti memiliki hasil klinis yang sangat baik dengan tingkat komplikasi yang rendah. Penggunaan PHGTLP harus dipertimbangkan dalam pengelolaan fraktur humerus proksimal.

FAQ

1. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari fraktur humerus proksimal yang dikelola dengan PHGTLP?

• Waktu pemulihan tergantung pada beberapa faktor, seperti keparahan fraktur, usia pasien, dan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Secara umum, sebagian besar pasien dapat berharap untuk kembali ke aktivitas normal dalam waktu 6-12 bulan setelah operasi.

2. Apakah penggunaan PHGTLP terkait dengan komplikasi jangka panjang?

• Komplikasi jangka panjang yang terkait dengan PHGTLP jarang terjadi. Namun, pasien harus menyadari risiko kegagalan implan, yang dapat terjadi beberapa tahun setelah operasi. Tindak lanjut rutin dengan dokter yang merawat dapat membantu mengidentifikasi potensi komplikasi dan mengatasinya dengan segera.

Dapatkah PhGTLP digunakan dalam semua kasus fraktur humerus proksimal?

             Tidak, PhGTLP secara khusus dirancang untuk memperbaiki fraktur tuberositas yang lebih besar. Dalam kasus di mana fraktur melibatkan bagian lain dari humerus proksimal, opsi bedah lainnya mungkin perlu dipertimbangkan.

    Berapa waktu pemulihan untuk pasien yang menjalani operasi PhGTLP?

• Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada keparahan fraktur, usia pasien, dan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Sebagian besar pasien dapat berharap untuk kembali ke aktivitas normal dalam 6-12 bulan setelah operasi.

Bagaimana pasien dapat mengoptimalkan pemulihan mereka setelah operasi PHGTLP?

• Pasien dapat mengoptimalkan pemulihan mereka dengan mengikuti program rehabilitasi yang dirancang oleh dokter mereka yang merawat. Ini mungkin termasuk terapi fisik, latihan untuk meningkatkan rentang gerak dan kekuatan, dan strategi manajemen nyeri. Sangat penting untuk mengikuti semua instruksi pasca operasi yang disediakan oleh dokter yang merawat untuk memastikan pemulihan yang berhasil.

Sebagai kesimpulan, PHGTLP adalah pilihan yang aman dan efektif untuk pengelolaan fraktur humerus proksimal yang melibatkan tuberositas yang lebih besar. Lempeng memberikan fiksasi yang stabil, yang memungkinkan mobilisasi dan rehabilitasi dini, dan telah terbukti memiliki hasil klinis yang sangat baik dengan tingkat komplikasi yang rendah. Pasien harus membahas penggunaan PhGTLP dengan dokter yang merawat untuk menentukan apakah itu merupakan pilihan yang tepat untuk fraktur spesifik mereka. Dengan manajemen dan tindak lanjut yang tepat, pasien dapat berharap untuk kembali ke kegiatan normal dan menikmati kualitas hidup yang baik setelah operasi fraktur humerus proksimal dengan PHGTLP.