Gabatee Qulfii Tuberosity Guddaa Humeral Proximal: Gamaaggama Bal’aa
Proximal humerus caasaa lafee murteessaa ta’ee fi hojii qaama gubbaa keessatti gahee murteessaa qaba. Caccabni naannoo kanaa hanqina hojii fi hir’ina qaamaa guddaa fiduu danda’a. Waggoota dhiyoo asitti guddinni gabatee qulfii bulchiinsa caccabbii qaama saalaa dhiyoo (proximal humeral fractures) irratti warraaqsa fideera. Proximal humeral greater tuberosity locking plate (PHGTLP) gosa locking plate bu’aa kilinikaa gaarii ta’een waggoota dhiyoo asitti jaalala guddaa argateera. Barreeffama kana keessatti, gamaaggama bal’aa PHGTLP, anatoomii isaa, agarsiiftuu, tooftaa baqaqsanii hodhuu, bu’aa, fi rakkoolee isaa dabalatee ni kennina.
Anaatoomii
Humerus proximal kutaalee afur of keessaa qaba: mataa humeral, tuberosity guddaa, tuberosity xiqqaa fi shaft humeral. Tuberosity guddaan lafee kan mataa humeral cinaatti argamu yoo ta’u, maashaalee rotator cuff bakka itti maxxanan ni kenna. PHGTLPn caccabbii tuberosity guddaa ta’e kan caccabsa proximal humeral keessatti baay’inaan mul’atu fixate gochuuf kan qophaa’edha.
Agarsiistota
PHGTLPn bulchiinsa caccabbii humeral proximal kan tuberosity guddaa of keessaa qabuuf agarsiifama. Caccabni kun yeroo baayyee miidhaan rotator cuff wajjin kan walqabatu yoo ta’u, hojii isaanii irratti hanqina guddaa fiduu danda’a. PHGTLPn fixation tasgabbaa’aa kan kennu yoo ta’u, kunis dafanii sochii fi deebisanii dhaabuu kan dandeessisudha.
Teeknika Baqaqsanii Hodhuu
Teekniikiin baqaqsanii hodhuu PHGTLP mala hir’isuu banaa fi keessoo fixation of keessaa qaba. Dhukkubsataan teessoo qarqara galaanaa ykn bakka lateral decubitus irratti kan kaa’amu yoo ta’u, bakki baqaqsanii hodhuu immoo drapes sterile ta’een qophaa’a. Tuberosity guddaa irratti cirrachi dheerinaan kan godhamu yoo ta’u, caccabni ni hir’ata. Sana booda PHGTLPn gama cinaachaa mataa humeral irratti kan kaa’amu yoo ta’u, iskiriyoonni karaa gabatee lafee keessa galfamu. Fuulaan kun fixation tasgabbaa’aa kan kennu yoo ta’u, kunis dafanii sochii fi deebisanii dhaabuu kan dandeessisudha.
Bu’aa argamsiisu
PHGTLPn bulchiinsa caccabbii qaama saalaa dhiyoo (proximal humeral fractures) keessatti bu’aa kilinikaa gaarii akka qabu agarsiifameera. Qorannoon hedduun saffisa ol’aanaa gamtaa caccabbii, bu’aa dalagaa gaarii, fi saffisa walxaxiinsa gadi aanaa gabaaseera. Gamaaggama sirnaa qorannoowwan 11 irratti gaggeeffame keessatti, PHGTLPn %95 sadarkaa gamtaa, %92 sadarkaa bu’aa dalagaa gaarii ykn gaarii, fi sadarkaa walxaxiinsa %6 waliin walqabatee ture.
Rakkoolee mudatan
Rakkoowwan PHGTLP waliin walqabatan, boca iskiriyuu, implant failure, non-union, fi infection dabalata. Taateewwan rakkoolee gadi aanaa yoo ta’an, irra caalaan isaanii bulchiinsa sirrii ta’een kan to’atamanidha. Gamaaggama sirnaa qorannoowwan 11 irratti gaggeeffameen, rakkoon baay’inaan mul’ate boca iskiriyuu yoo ta’u, kunis %2.2 keessatti mul’ateera.
Goolaba
PHGTLPn bulchiinsa caccabaa humeral proximal kan tuberosity guddaa of keessaa qabuuf filannoo bu’a qabeessaa fi nageenya qabuudha. Fuulaan kun fixation tasgabbaa’aa kan kennu yoo ta’u, kunis dafanii sochii fi deebisanii dhaabuu kan dandeessisudha. PHGTLPn bu’aa kilinikaa gaarii kan qabu yoo ta’u, saffisa walxaxaa gadi aanaa ta’uun isaa agarsiifameera. Fayyadamni PHGTLP bulchiinsa caccabbii qaama saalaa dhiyoo (proximal humeral fractures) keessatti ilaalamuu qaba.
Gaaffii fi deebii
Caccabsa humeral proximal kan PHGTLPn to’atame irraa fayyuuf yeroo hangamii fudhata?
Yeroon fayyinaa wantoota hedduu irratti kan hundaa’u yoo ta’u, isaanis hamma caccabbii, umurii dhukkubsataa fi haalawwan fayyaa duraan turan. Walumaagalatti dhukkubsattoonni baay’een baqaqsanii hodhuu booda ji’oota 6-12 keessatti gara sochii idileetti deebi’u jedhanii eeguu danda’u.
Fayyadamni PHGTLP rakkoolee yeroo dheeraa kamiyyuu wajjin walqabatee jiraa?
Rakkoowwan yeroo dheeraa PHGTLP waliin walqabatan baay’ee xiqqaadha. Haa ta'u malee dhukkubsattoonni balaa implant failure beekuu qabu, kunis baqaqsanii hodhuu booda waggoota hedduu booda uumamuu danda'a. Hakiima wal’aansaa wajjin yeroo hunda hordoffiin rakkoolee mudachuu danda’an kamiyyuu adda baasuu fi hatattamaan furuuf gargaaruu danda’a.
PHGTLP haalawwan caccabbii humeral proximal hunda keessatti fayyadamuun ni danda’amaa?
Lakki, PHGTLP addatti caccabbii tuberosity guddaa fixate gochuuf kan qophaa’edha. Haalota caccabni kutaalee biroo proximal humerus kan hirmaachise yoo ta’u, filannoowwan baqaqsanii hodhuu biroo ilaaluun barbaachisaa ta’uu danda’a.
Dhukkubsattoota baqaqsanii hodhuu PHGTLP taasifamaniif yeroon fayyuu maali?
Dhukkubsattoonni baqaqsanii hodhuu PHGTLP booda akkamitti fayyina isaanii akka gaariitti fayyadamuu danda’u?
Dhukkubsattoonni sagantaa deebisanii dhaabuu hakiima isaan wal’aanuun qophaa’e hordofuudhaan fayyina isaanii haala gaariin fooyyessuu danda’u. Kunis wal’aansa qaamaa, sochii qaamaa fageenya sochii fi humna fooyyessuu, fi tooftaalee dhukkubbii ittisuu dabalatee ta’uu danda’a. Fayyuu milkaa’inaan mirkaneessuuf qajeelfama baqaqsanii hodhuu boodaa hakiimni wal’aansaa kennu hunda hordofuun barbaachisaa dha.
Xumura irratti, PHGTLPn bulchiinsa caccabbii proximal humeral kan tuberosity guddaa hirmaachisuuf filannoo nageenya qabuu fi bu’a qabeessa ta’eedha. Fuulaan kun fixation tasgabbaa’aa kan kennu yoo ta’u, kunis sochii fi deebisanii dhaabuu dafanii kan taasisu yoo ta’u, bu’aa kilinikaa gaarii kan qabu yoo ta’u, saffisa walxaxiinsa gadi aanaa ta’e qaba. Dhukkubsattoonni itti fayyadama PHGTLP ogeessa fayyaa isaanii waliin mari’achuun caccabbii addaa isaaniif filannoo sirrii ta’uu isaa murteessuu qabu. Bulchiinsa fi hordoffii sirrii ta’een dhukkubsattoonni PHGTLPn baqaqsanii hodhuu caccabbii qaama saalaa dhiyoo (proximal humeral fracture surgery) booda gara sochii idileetti deebi’uu fi qulqullina jireenyaa gaarii qabaachuu eeguu danda’u.
