แผ่นล็อค Proximal Humeral Greater Tuberosity

แผ่นล็อค Proximal Humeral Greater Tuberosity คืออะไร？

การแตกหักของกระดูกต้นแขนใกล้เคียงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของการแตกหักทั้งหมด ประมาณ 20% เกี่ยวข้องกับปัญหา tuberosity ที่มากกว่า และมักเกี่ยวข้องกับระดับการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ที่แตกต่างกัน ความแข็งของหัวที่มากขึ้นคือจุดยึดของข้อมือ rotator ซึ่งมักจะดึงการแตกหักออกจากกันหลังการขับออกมา กระดูกหักที่เป็น Tuberosity ส่วนใหญ่หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่การแตกหักของ Tuberosity ขนาดใหญ่บางชิ้นมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากอาการปวดไหล่ การเคลื่อนไหวที่จำกัด การกระทบของอะโครเมียน แขนขาอ่อนแรง และความผิดปกติอื่น ๆ ทางเลือกหลักในการผ่าตัดสำหรับกระดูกหักจากการฉีดแบบธรรมดาคือการยึดสกรู การยึดสมอเย็บ และการยึดแผ่น

ข้อกำหนด

สินค้า	การอ้างอิง	ข้อมูลจำเพาะ	ความหนา	ความกว้าง	ความยาว
แผ่นล็อค Tuberosity ขนาดใหญ่ของ Humeral ใกล้เคียง (ใช้สกรูล็อค 2.7/3.5, สกรูเยื่อหุ้มสมอง 2.7/3.5/4.0 สกรูแบบไม่มีแกน)	5100-1601	5 รู L	1.5	13	44
	5100-1602	5 รู ร	1.5	13	44

แผ่นล็อค Tuberosity Greater Proximal Humeral: บทวิจารณ์ที่ครอบคลุม

กระดูกต้นแขนใกล้เคียงเป็นโครงสร้างกระดูกที่สำคัญซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของแขนขาส่วนบน การแตกหักในบริเวณนี้อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการทำงานและความพิการที่สำคัญ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การพัฒนาแผ่นล็อคได้ปฏิวัติการจัดการกระดูกหักบริเวณส่วนใกล้เคียง proximal humeral Greater Tuberosity Locking Plate (PHGTLP) เป็นแผ่นล็อคประเภทหนึ่งที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากผลลัพธ์ทางคลินิกที่ยอดเยี่ยม ในบทความนี้ เราจะนำเสนอการทบทวน PHGTLP อย่างครอบคลุม รวมถึงกายวิภาคศาสตร์ ข้อบ่งชี้ เทคนิคการผ่าตัด ผลลัพธ์ และภาวะแทรกซ้อน

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกต้นแขนส่วนใกล้เคียงประกอบด้วยสี่ส่วน: ส่วนหัวของกระดูกต้นแขน, ส่วนหัวที่ใหญ่กว่า, ส่วนหัวที่น้อยกว่า และเพลากระดูกต้นแขน ส่วนหัวที่ใหญ่กว่าคือส่วนที่โดดเด่นของกระดูกซึ่งอยู่ด้านข้างของศีรษะของกระดูกต้นแขน และเป็นบริเวณที่ยึดติดกับกล้ามเนื้อข้อมือ rotator PHGTLP ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรึงการแตกหักของ tuberosity ที่มากขึ้น ซึ่งพบได้บ่อยในกระดูกต้นแขนหักส่วนใกล้เคียง

ข้อบ่งชี้

PHGTLP ได้รับการระบุไว้สำหรับการจัดการกระดูกต้นแขนหักส่วนใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใต้ดินที่มากขึ้น การแตกหักเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator และอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ PHGTLP ให้การตรึงที่มั่นคง ซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายและฟื้นฟูได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

เทคนิคการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดสำหรับ PHGTLP เกี่ยวข้องกับการลดขนาดแบบเปิดและการตรึงภายใน ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนเก้าอี้ชายหาดหรือตำแหน่ง decubitus ด้านข้าง และเตรียมสถานที่ผ่าตัดด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อ จะมีการกรีดตามยาวเหนือ tuberosity ที่มากขึ้น และการแตกหักจะลดลง จากนั้น PHGTLP จะถูกวางไว้ที่ด้านข้างของศีรษะของกระดูกต้นแขน และสกรูจะถูกสอดผ่านแผ่นเข้าไปในกระดูก แผ่นนี้ให้การยึดเกาะที่มั่นคง ซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวและฟื้นฟูได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ผลลัพธ์

PHGTLP แสดงให้เห็นว่ามีผลทางคลินิกที่ดีเยี่ยมในการจัดการภาวะกระดูกหักบริเวณกระดูกต้นแขนหัก การศึกษาหลายชิ้นรายงานว่ามีอัตรากระดูกหักรวมกันสูง ผลลัพธ์การทำงานที่ดี และอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ ในการทบทวนการศึกษา 11 เรื่องอย่างเป็นระบบ PHGTLP มีความเกี่ยวข้องกับอัตราสหภาพ 95% อัตราผลลัพธ์การทำงานที่ดีหรือดีเยี่ยม 92% และอัตราภาวะแทรกซ้อน 6%

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ PHGTLP ได้แก่ สกรูทะลุ ความล้มเหลวของการปลูกถ่าย การไม่ประสานกัน และการติดเชื้อ อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนมีน้อย และส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม ในการทบทวนการศึกษา 11 เรื่องอย่างเป็นระบบ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะทะลุ ซึ่งเกิดขึ้นใน 2.2% ของกรณีทั้งหมด

บทสรุป

PHGTLP เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการจัดการกระดูกต้นแขนหักส่วนใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใต้ดินที่มากขึ้น แผ่นนี้ให้การยึดเกาะที่มั่นคง ซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวและฟื้นฟูได้ตั้งแต่เนิ่นๆ PHGTLP แสดงให้เห็นว่ามีผลทางคลินิกที่ดีเยี่ยมและมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ ควรพิจารณาการใช้ PHGTLP ในการจัดการภาวะกระดูกหักบริเวณกระดูกต้นแขนหัก

คำถามที่พบบ่อย

1. ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากกระดูกต้นแขนหักที่รักษาด้วย PHGTLP?

• ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงของการแตกหัก อายุของผู้ป่วย และสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่ก่อน โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายใน 6-12 เดือนหลังการผ่าตัด

2. การใช้ PHGTLP เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือไม่?

• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับ PHGTLP นั้นหาได้ยาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวของถุงเต้านมเทียมซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังการผ่าตัด การติดตามผลกับแพทย์ผู้รักษาเป็นประจำสามารถช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและแก้ไขได้ทันที

PHGTLP สามารถใช้ในทุกกรณีของกระดูกต้นแขนหักใกล้เคียงได้หรือไม่

             ไม่ PHGTLP ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตรึงการแตกหักของส่วนที่เป็นหัวใต้ดินมากขึ้น ในกรณีที่การแตกหักเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของกระดูกต้นแขนใกล้เคียง อาจจำเป็นต้องพิจารณาทางเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ

    ระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด PHGTLP คือเท่าไร?

• เวลาในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก อายุของผู้ป่วย และสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายใน 6-12 เดือนหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยจะเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด PHGTLP ได้อย่างไร?

• ผู้ป่วยสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวได้โดยปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ออกแบบโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงการกายภาพบำบัด การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง และกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดทั้งหมดที่แพทย์ผู้ให้การรักษาให้ไว้เพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวจะประสบความสำเร็จ

โดยสรุป PHGTLP เป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการกระดูกต้นแขนหักส่วนใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใต้ดินที่มากขึ้น จานนี้ให้การยึดเกาะที่มั่นคง ซึ่งช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวและฟื้นฟูได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าให้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีเยี่ยมโดยมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ ผู้ป่วยควรหารือเกี่ยวกับการใช้ PHGTLP กับแพทย์ที่ทำการรักษาเพื่อพิจารณาว่านี่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการแตกหักเฉพาะของพวกเขาหรือไม่ ด้วยการจัดการและการติดตามผลที่เหมาะสม ผู้ป่วยสามารถคาดหวังที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติและมีคุณภาพชีวิตที่ดีหลังการผ่าตัดกระดูกหักบริเวณกระดูกต้นแขนด้วย PHGTLP