แผ่นล็อค tuberosity ที่ยิ่งใหญ่กว่า

แผ่นล็อค tuberosity ที่ยิ่งใหญ่กว่าคืออะไร？

การแตกหักของกระดูกต้นแขนใกล้เคียงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยคิดเป็นประมาณ 5% ของการแตกหักทั้งหมด ประมาณ 20% เกี่ยวข้องกับ tuberosity ที่มากขึ้นและมักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของข้อมือ rotator ที่แตกต่างกัน tuberosity ที่มากขึ้นคือจุดยึดของข้อมือ rotator ซึ่งมักจะดึงการแตกหักออกจากกันหลังจาก avulsion การแตกหักของ tuberosity ที่มากขึ้นส่วนใหญ่รักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่การแตกหักของ tuberosity ที่มากขึ้นมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากอาการปวดไหล่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด การปะทะของ acromion ความอ่อนแอของแขนขาและความผิดปกติอื่น ๆ ตัวเลือกการผ่าตัดหลักสำหรับการแตกหักแบบง่าย ๆ คือการตรึงสกรูการตรึงสมอรอยเย็บและการตรึงแผ่น

ข้อกำหนด

สินค้า	ผู้อ้างอิง	ข้อมูลจำเพาะ	ความหนา	ความกว้าง	ความยาว
humeral humeral มากขึ้นแผ่นล็อค tuberosity (ใช้สกรูล็อค 2.7/3.5, 2.7/3.5 สกรูเยื่อหุ้มสมอง/4.0 สกรู cancellous)	5100-1601	5 หลุม l	1.5	13	44
	5100-1602	5 หลุม r	1.5	13	44

proximal humeral greater tuberosity plate: การทบทวนที่ครอบคลุม

กระดูกต้นแขนใกล้เคียงเป็นโครงสร้างกระดูกที่สำคัญที่มีบทบาทสำคัญในการทำงานของแขนขาด้านบน การแตกหักในพื้นที่นี้สามารถนำไปสู่การด้อยค่าการทำงานและความพิการอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการพัฒนาแผ่นล็อคได้ปฏิวัติการจัดการการแตกหักของ humeral ใกล้เคียง แผ่นล็อค tuberosity ที่ใหญ่กว่า humeral (PHGTLP) เป็นแผ่นล็อคประเภทหนึ่งที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากผลลัพธ์ทางคลินิกที่ยอดเยี่ยม ในบทความนี้เราจะให้การตรวจสอบที่ครอบคลุมของ PHGTLP รวมถึงกายวิภาคศาสตร์ข้อบ่งชี้เทคนิคการผ่าตัดผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อน

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกต้นแขนใกล้เคียงประกอบด้วยสี่ส่วน: หัว humeral, tuberosity ที่มากขึ้น, tuberosity ที่น้อยกว่าและเพลา humeral tuberosity ที่ยิ่งใหญ่กว่าเป็นความโดดเด่นของกระดูกที่อยู่ด้านข้างของหัว humeral และเป็นสถานที่แนบสำหรับกล้ามเนื้อข้อมือ rotator PHGTLP ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรึงการแตกหักของ tuberosity ที่มากขึ้นซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในการแตกหักของ humeral ใกล้เคียง

ข้อบ่งชี้

PHGTLP ถูกระบุไว้สำหรับการจัดการการแตกหักของ humeral ใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับ tuberosity ที่มากขึ้น การแตกหักเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของข้อมือ rotator และสามารถนำไปสู่การด้อยค่าการทำงานที่สำคัญ PHGTLP ให้การตรึงที่มั่นคงซึ่งช่วยให้สามารถระดมพลและการฟื้นฟูได้ก่อน

เทคนิคการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดสำหรับ PHGTLP เกี่ยวข้องกับการลดการเปิดและวิธีการตรึงภายใน ผู้ป่วยอยู่ในเก้าอี้ชายหาดหรือตำแหน่ง decubitus ด้านข้างและสถานที่ผ่าตัดจัดทำด้วยผ้าม่านที่ผ่านการฆ่าเชื้อ แผลตามยาวทำขึ้นเหนือ tuberosity ที่มากขึ้นและการแตกหักจะลดลง PHGTLP จะถูกวางไว้ที่ด้านข้างของหัว humeral และสกรูจะถูกแทรกผ่านแผ่นลงในกระดูก แผ่นให้การตรึงที่มั่นคงซึ่งช่วยให้สามารถระดมพลและการฟื้นฟูได้ก่อน

ผล

PHGTLP แสดงให้เห็นว่ามีผลทางคลินิกที่ยอดเยี่ยมในการจัดการการแตกหักของ humeral proximal มีงานวิจัยหลายชิ้นรายงานว่าอัตราการแตกหักของการแตกหักสูงผลลัพธ์การทำงานที่ดีและอัตราแทรกซ้อนต่ำ ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษา 11 ครั้ง PHGTLP มีความสัมพันธ์กับอัตราสหภาพ 95% อัตราผลการทำงานที่ดีหรือดีเยี่ยม 92% และอัตราแทรกซ้อน 6%

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ PHGTLP รวมถึงการเจาะสกรูความล้มเหลวของรากฟันเทียมที่ไม่ใช่สหภาพและการติดเชื้อ อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนต่ำและส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษา 11 ครั้งภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะสกรูซึ่งเกิดขึ้นใน 2.2% ของกรณี

บทสรุป

PHGTLP เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการจัดการการแตกหักของ humeral proximal ที่เกี่ยวข้องกับ tuberosity ที่มากขึ้น แผ่นให้การตรึงที่มั่นคงซึ่งช่วยให้สามารถระดมพลและการฟื้นฟูได้ก่อน PHGTLP แสดงให้เห็นว่ามีผลทางคลินิกที่ยอดเยี่ยมโดยมีอัตราการแทรกซ้อนต่ำ การใช้ PHGTLP ควรได้รับการพิจารณาในการจัดการการแตกหักของ humeral ใกล้เคียง

คำถามที่พบบ่อย

1. ใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการแตกหักของ humeral proximal ที่จัดการด้วย pHGTLP?

• เวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นความรุนแรงของการแตกหักอายุของผู้ป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าจะกลับไปทำกิจกรรมปกติภายใน 6-12 เดือนหลังการผ่าตัด

2. การใช้ PHGTLP เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือไม่?

• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับ PHGTLP นั้นหายาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรตระหนักถึงความเสี่ยงของความล้มเหลวในการปลูกถ่ายซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังการผ่าตัด การติดตามอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์ผู้รักษาสามารถช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและแก้ไขปัญหาได้ทันที

PHGTLP สามารถใช้ในทุกกรณีของการแตกหัก humeral ใกล้เคียงได้หรือไม่?

             ไม่ PHGTLP ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตรึงการแตกหักของ tuberosity ที่มากขึ้น ในกรณีที่การแตกหักเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของกระดูกต้นแขนใกล้เคียงอาจต้องพิจารณาตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ

    เวลาพักฟื้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด PHGTLP คืออะไร?

• เวลาการกู้คืนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักอายุของผู้ป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าจะกลับไปทำกิจกรรมปกติภายใน 6-12 เดือนหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยจะเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวของพวกเขาหลังจากการผ่าตัด PHGTLP ได้อย่างไร

• ผู้ป่วยสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวของพวกเขาโดยทำตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ออกแบบโดยแพทย์รักษาของพวกเขา ซึ่งอาจรวมถึงการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงและกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดทั้งหมดที่ได้รับจากแพทย์บำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จ

โดยสรุป PHGTLP เป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการการแตกหักของ humeral proximal ที่เกี่ยวข้องกับ tuberosity ที่มากขึ้น จานให้การตรึงที่มั่นคงซึ่งช่วยให้การระดมพลและการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นและได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีผลลัพธ์ทางคลินิกที่ยอดเยี่ยมด้วยอัตราแทรกซ้อนต่ำ ผู้ป่วยควรหารือเกี่ยวกับการใช้ PHGTLP กับแพทย์ที่รักษาเพื่อตรวจสอบว่าเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการแตกหักเฉพาะหรือไม่ ด้วยการจัดการและการติดตามที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะกลับไปทำกิจกรรมปกติและเพลิดเพลินไปกับคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพดีหลังจากการผ่าตัดกระดูกหัก humeral proximal กับ PHGTLP