Placa de travamento de tuberosidade do úmero proximal

O que é um úmeral proximal Grande Tuberosidade Placa de travamento？？

As fraturas do úmero proximal são uma lesão comum, representando aproximadamente 5% de todas as fraturas. Aproximadamente 20% envolvem a maior tuberosidade e são frequentemente associados a graus variados de lesão do manguito rotador. A maior tuberosidade é o ponto de fixação do manguito rotador, que geralmente separa a fratura após a avulsão. A maioria das fraturas de tuberosidade mais cura sem cirurgia, mas algumas fraturas de tuberosidade maiores têm um mau prognóstico devido à dor no ombro, movimento limitado, impacto do acrômio, fraqueza do membro e outras disfunções. As principais opções cirúrgicas para fraturas simples de avulsão são a fixação do parafuso, a fixação da âncora da sutura e a fixação da placa.

especificações

Placa de travamento de tuberosidade do úmero proximal: uma revisão abrangente

O úmero proximal é uma estrutura óssea crítica que desempenha um papel crucial no funcionamento do membro superior. As fraturas nessa área podem levar a um comprometimento funcional significativo e incapacidade. Nos últimos anos, o desenvolvimento de placas de travamento revolucionou o gerenciamento de fraturas do umeral proximal. A placa de travamento da maior tuberosidade do úmero proximal (PHGTLP) é um tipo de placa de travamento que ganhou popularidade nos últimos anos devido aos seus excelentes resultados clínicos. Neste artigo, forneceremos uma revisão abrangente do PHGTLP, incluindo sua anatomia, indicações, técnica cirúrgica, resultados e complicações.

Anatomia

O úmero proximal consiste em quatro partes: a cabeça do umeral, a maior tuberosidade, a menor tuberosidade e o eixo umeral. A maior tuberosidade é uma proeminência óssea localizada lateral para a cabeça do umeral e fornece um local de fixação para os músculos do manguito rotador. O PHGTLP foi projetado para fixar fraturas da maior tuberosidade, que são comuns em fraturas úmeras proximais.

Indicações

O PHGTLP é indicado para o manejo de fraturas do umeral proximal que envolvem a maior tuberosidade. Essas fraturas são frequentemente associadas a lesões do manguito rotador e podem levar a um comprometimento funcional significativo. O PHGTLP fornece fixação estável, que permite a mobilização e a reabilitação precoce.

Técnica cirúrgica

A técnica cirúrgica para PHGTLP envolve uma abordagem de redução aberta e fixação interna. O paciente é colocado em uma cadeira de praia ou posição de decúbito lateral, e o local cirúrgico é preparado com cortinas estéreis. Uma incisão longitudinal é feita sobre a maior tuberosidade e a fratura é reduzida. O PHGTLP é então colocado no aspecto lateral da cabeça do umeral, e os parafusos são inseridos através da placa no osso. A placa fornece fixação estável, o que permite a mobilização e a reabilitação precoce.

Resultados

Foi demonstrado que o PHGTLP possui excelentes resultados clínicos no tratamento de fraturas do umeral proximal. Vários estudos relataram altas taxas de união de fraturas, bons resultados funcionais e baixas taxas de complicações. Em uma revisão sistemática de 11 estudos, o PHGTLP foi associado a uma taxa de união de 95%, uma taxa de resultados funcionais de 92% boa ou excelente e uma taxa de complicações de 6%.

Complicações

As complicações associadas ao PHGTLP incluem perfuração do parafuso, falha do implante, não sindicalização e infecção. A incidência de complicações é baixa e a maioria é gerenciável com o gerenciamento apropriado. Em uma revisão sistemática de 11 estudos, a complicação mais comum foi a perfuração do parafuso, que ocorreu em 2,2% dos casos.

Conclusão

O PHGTLP é uma opção eficaz e segura para o gerenciamento de fraturas umeral proximal que envolvem a maior tuberosidade. A placa fornece fixação estável, o que permite a mobilização e a reabilitação precoce. O PHGTLP demonstrou ter excelentes resultados clínicos com baixas taxas de complicações. O uso de PHGTLP deve ser considerado no manejo de fraturas úmerais proximais.

Perguntas frequentes

1. Quanto tempo leva para se recuperar de fraturas úmidas proximais gerenciadas com PHGTLP?

• O tempo de recuperação depende de vários fatores, como a gravidade da fratura, a idade do paciente e as condições médicas pré-existentes. Em geral, a maioria dos pacientes pode esperar retornar às atividades normais dentro de 6 a 12 meses após a cirurgia.

2. O uso do PHGTLP está associado a alguma complicações de longo prazo?

• Complicações de longo prazo associadas ao PHGTLP são raras. No entanto, os pacientes devem estar cientes do risco de falha do implante, que pode ocorrer vários anos após a cirurgia. O acompanhamento regular com o médico de tratamento pode ajudar a identificar possíveis complicações e resolvê-las prontamente.

O PHGTLP pode ser usado em todos os casos de fraturas do umeral proximal?

             Não, o PHGTLP é projetado especificamente para fixar fraturas da maior tuberosidade. Nos casos em que a fratura envolve outras partes do úmero proximal, outras opções cirúrgicas podem precisar ser consideradas.

    Qual é o tempo de recuperação para os pacientes submetidos à cirurgia de PHGTLP?

• O tempo de recuperação varia de acordo com a gravidade da fratura, a idade do paciente e quaisquer condições médicas pré-existentes. A maioria dos pacientes pode esperar retornar às atividades normais dentro de 6 a 12 meses após a cirurgia.

Como os pacientes podem otimizar sua recuperação após a cirurgia de PHGTLP?

• Os pacientes podem otimizar sua recuperação seguindo um programa de reabilitação projetado pelo médico. Isso pode incluir fisioterapia, exercícios para melhorar a amplitude de movimento e força e estratégias de gerenciamento da dor. É essencial seguir todas as instruções pós-operatórias fornecidas pelo médico para garantir uma recuperação bem-sucedida.

Em conclusão, o PHGTLP é uma opção segura e eficaz para o gerenciamento de fraturas do umeral proximal envolvendo a maior tuberosidade. A placa fornece fixação estável, que permite a mobilização e a reabilitação precoce, e demonstrou ter excelentes resultados clínicos com baixas taxas de complicações. Os pacientes devem discutir o uso do PHGTLP com o médico tratador para determinar se é uma opção apropriada para sua fratura específica. Com o gerenciamento e o acompanhamento adequados, os pacientes podem esperar retornar às atividades normais e desfrutar de uma boa qualidade de vida após uma cirurgia proximal de fraturas sobre o umeral com o PHGTLP.