Плоча за закључавање веће туберозности проксималног хумера

Шта је плоча за закључавање већег туберозитета проксималне хумералне кости?

Преломи проксималног хумеруса су честа повреда и чине око 5% свих прелома. Отприлике 20% укључује већу туберозност и често је повезано са различитим степеном повреде ротаторне манжетне. Већа туберозност је тачка везивања ротаторне манжетне, која обично развлачи прелом након авулзије. Већина прелома веће туберозности зараста без операције, али неки већи преломи туберозности имају лошу прогнозу због болова у рамену, ограниченог покрета, удара акромиона, слабости удова и других дисфункција. Главне хируршке опције за једноставне авулзионе фрактуре су фиксација завртњима, фиксација анкера за шавове и фиксација плоче.

спецификације

Производи	РЕФ	Спецификација	Дебљина	Ширина	Дужина
Плоча за закључавање проксималног хумералног већег туберозитета (користите 2,7/3,5 завртањ за закључавање, 2,7/3,5 кортикални вијак/4,0 спонгиозни вијак)	5100-1601	5 рупа Л	1.5	13	44
	5100-1602	5 рупа Р	1.5	13	44

Плоча за закључавање веће туберозности проксималног хумера: свеобухватан преглед

Проксимални хумерус је критична структура кости која игра кључну улогу у функционисању горњег екстремитета. Преломи у овој области могу довести до значајног функционалног оштећења и инвалидитета. Последњих година, развој плоча за закључавање је револуционисао лечење проксималних прелома хумералне кости. Плоча за закључавање проксималне хумералне веће туберозности (ПХГТЛП) је тип плоче за закључавање која је стекла популарност последњих година због својих одличних клиничких резултата. У овом чланку ћемо дати свеобухватан преглед ПХГТЛП-а, укључујући његову анатомију, индикације, хируршку технику, исходе и компликације.

Анатомија

Проксимални хумерус се састоји од четири дела: главе хумеруса, веће туберозе, мање туберозе и осовине хумеруса. Већа туберозност је коштано испупчење које се налази латерално од главе хумеруса и обезбеђује место везивања за мишиће ротаторне манжетне. ПХГТЛП је дизајниран да фиксира преломе веће туберозности, који су уобичајени код проксималних прелома хумеруса.

Индикације

ПХГТЛП је индикована за лечење проксималних прелома хумеруса који укључују већу туберозност. Ови преломи су често повезани са повредама ротаторне манжетне и могу довести до значајног функционалног оштећења. ПХГТЛП обезбеђује стабилну фиксацију, што омогућава рану мобилизацију и рехабилитацију.

Хируршка техника

Хируршка техника за ПХГТЛП укључује приступ отворене редукције и унутрашње фиксације. Пацијент се поставља у лежаљку за плажу или на бочни декубитус, а хируршко место се припрема стерилним засторима. Преко веће туберозности се прави уздужни рез, а прелом се смањује. ПХГТЛП се затим поставља на бочни аспект главе хумералне кости, а вијци се убацују кроз плочу у кост. Плоча обезбеђује стабилну фиксацију, што омогућава рану мобилизацију и рехабилитацију.

Исходи

Показало се да ПХГТЛП има одличне клиничке резултате у лечењу проксималних прелома хумеруса. Неколико студија је пријавило високу стопу спајања прелома, добре функционалне исходе и ниску стопу компликација. У систематском прегледу 11 студија, ПХГТЛП је био повезан са 95% стопе спајања, 92% доброг или одличног функционалног исхода и 6% стопе компликација.

Компликације

Компликације повезане са ПХГТЛП укључују перфорацију шрафа, отказ имплантата, неспајање и инфекцију. Учесталост компликација је мала, а већина се може излечити одговарајућим третманом. У систематском прегледу 11 студија, најчешћа компликација била је перфорација шрафа, која се јавила у 2,2% случајева.

Закључак

ПХГТЛП је ефикасна и безбедна опција за лечење проксималних прелома хумеруса који укључују већу туберозност. Плоча обезбеђује стабилну фиксацију, што омогућава рану мобилизацију и рехабилитацију. Показало се да ПХГТЛП има одличне клиничке исходе са ниском стопом компликација. Примену ПХГТЛП треба размотрити у лечењу проксималних прелома хумеруса.

ФАКс

1. Колико времена је потребно да се опорави од проксималних прелома хумеруса који су третирани ПХГТЛП?

• Време опоравка зависи од неколико фактора, као што су тежина прелома, старост пацијента и постојећа медицинска стања. Генерално, већина пацијената може очекивати да ће се вратити нормалним активностима у року од 6-12 месеци након операције.

2. Да ли је употреба ПХГТЛП повезана са било каквим дугорочним компликацијама?

• Дугорочне компликације повезане са ПХГТЛП су ретке. Међутим, пацијенти треба да буду свесни ризика од отказивања имплантата, који се може десити неколико година након операције. Редовно праћење код лекара може помоћи да се идентификују све потенцијалне компликације и да се брзо отклоне.

Да ли се ПХГТЛП може користити у свим случајевима проксималних прелома хумеруса?

             Не, ПХГТЛП је посебно дизајниран за фиксирање прелома већег туберозности. У случајевима када прелом укључује друге делове проксималног хумеруса, можда ће бити потребно размотрити друге хируршке опције.

    Које је време опоравка за пацијенте који су подвргнути операцији ПХГТЛП?

• Време опоравка варира у зависности од тежине прелома, старости пацијента и било каквог претходног здравственог стања. Већина пацијената може очекивати да ће се вратити нормалним активностима у року од 6-12 месеци након операције.

Како пацијенти могу оптимизирати свој опоравак након операције ПХГТЛП?

• Пацијенти могу да оптимизују свој опоравак пратећи програм рехабилитације који је осмислио њихов лекар. Ово може укључивати физикалну терапију, вежбе за побољшање опсега покрета и снаге, као и стратегије управљања болом. Неопходно је да се придржавате свих постоперативних упутстава лекара да бисте обезбедили успешан опоравак.

У закључку, ПХГТЛП је сигурна и ефикасна опција за лечење проксималних прелома хумеруса који укључују већу туберозност. Плоча обезбеђује стабилну фиксацију, што омогућава рану мобилизацију и рехабилитацију, и показало се да има одличне клиничке резултате са ниском стопом компликација. Пацијенти треба да разговарају о употреби ПХГТЛП са својим лекаром да би утврдили да ли је то одговарајућа опција за њихов специфични прелом. Уз правилно управљање и праћење, пацијенти могу очекивати да се врате нормалним активностима и уживају у добром квалитету живота након операције проксималног прелома хумеруса са ПХГТЛП.