Proksimalinė žastikaulio didesnė gumbų fiksavimo plokštelė

Kas yra proksimalinė žastikaulio gumbų fiksavimo plokštelė?

Proksimalinio žastikaulio lūžiai yra dažnas sužalojimas, kuris sudaro apie 5% visų lūžių. Maždaug 20% ​​atvejų yra didesnis gumbų susidarymas ir dažnai yra susiję su įvairaus laipsnio rotatoriaus manžetės pažeidimu. Didesnis gumbas yra rotatoriaus manžetės tvirtinimo taškas, kuris paprastai ištraukia lūžį po avulsijos. Dauguma didesnių gumbų lūžių užgyja be operacijos, tačiau kai kurių didesnių gumbų lūžių prognozė yra bloga dėl peties skausmo, riboto judesio, akromiono pažeidimo, galūnių silpnumo ir kitų sutrikimų. Pagrindinės paprastų avulsijos lūžių chirurginės galimybės yra fiksavimas varžtais, siūlių inkaro fiksavimas ir plokštelių fiksavimas.

specifikacijas

Produktai	REF	Specifikacija	Storis	Plotis	Ilgis
Proksimalinė žastikaulio didesnio gumbų fiksavimo plokštelė (naudokite 2,7 / 3,5 fiksavimo varžtą, 2,7 / 3,5 žievės varžtą / 4,0 atraminį varžtą)	5100-1601	5 skylės L	1.5	13	44
	5100-1602	5 skylės R	1.5	13	44

Proksimalinė žastikaulio gumbų fiksavimo plokštelė: išsami apžvalga

Proksimalinis žastikaulis yra svarbi kaulo struktūra, kuri atlieka lemiamą vaidmenį viršutinės galūnės funkcionavimui. Šios srities lūžiai gali sukelti didelį funkcinį sutrikimą ir negalią. Pastaraisiais metais fiksuojamųjų plokščių kūrimas pakeitė proksimalinių žastikaulio lūžių valdymą. Proksimalinė žastikaulio didesnio gumbų fiksavimo plokštė (PHGTLP) yra fiksavimo plokštės rūšis, kuri pastaraisiais metais išpopuliarėjo dėl puikių klinikinių rezultatų. Šiame straipsnyje pateiksime išsamią PHGTLP apžvalgą, įskaitant jo anatomiją, indikacijas, chirurginę techniką, rezultatus ir komplikacijas.

Anatomija

Proksimalinis žastikaulis susideda iš keturių dalių: žastikaulio galvutės, didesnio gumburo, mažesnio gumburo ir žastikaulio koto. Didesnis gumbas yra kaulinis iškilimas, esantis šone nuo žastikaulio galvos, ir tai yra vieta, kur pritvirtinami sukamųjų manžetų raumenys. PHGTLP skirtas fiksuoti didesnio gumbų lūžius, kurie būdingi proksimaliniams žastikaulio lūžiams.

Indikacijos

PHGTLP yra skirtas proksimaliniams žastikaulio lūžiams, susijusiems su didesniu gumbų susidarymu, gydyti. Šie lūžiai dažnai yra susiję su rotatoriaus manžetės pažeidimais ir gali sukelti reikšmingų funkcinių sutrikimų. PHGTLP užtikrina stabilią fiksaciją, kuri leidžia atlikti ankstyvą mobilizaciją ir reabilitaciją.

Chirurginė technika

Chirurginė PHGTLP technika apima atvirą redukciją ir vidinę fiksaciją. Pacientas paguldomas į paplūdimio kėdę arba guli ant šono, o operacijos vieta paruošiama steriliomis drapanomis. Virš didesnio gumbų daromas išilginis pjūvis, sumažinamas lūžis. Tada PHGTLP dedamas ant žastikaulio galvos šoninės pusės, o varžtai per plokštelę įkišti į kaulą. Plokštelė užtikrina stabilią fiksaciją, kuri leidžia atlikti ankstyvą mobilizaciją ir reabilitaciją.

Rezultatai

Įrodyta, kad PHGTLP turi puikių klinikinių rezultatų gydant proksimalinius žastikaulio lūžius. Keli tyrimai parodė didelį lūžių susijungimo dažnį, gerus funkcinius rezultatus ir mažą komplikacijų skaičių. Sistemingai apžvelgus 11 tyrimų, PHGTLP buvo siejamas su 95 % sąjungos rodikliu, 92 % gerų arba puikių funkcinių rezultatų rodikliu ir 6 % komplikacijų dažniu.

Komplikacijos

Su PHGTLP susijusios komplikacijos yra varžto perforacija, implanto gedimas, nesusijungimas ir infekcija. Komplikacijų dažnis yra mažas, o dauguma jų yra valdomos tinkamai gydant. Sistemingai apžvelgus 11 tyrimų, dažniausia komplikacija buvo varžto perforacija, kuri pasireiškė 2,2 % atvejų.

Išvada

PHGTLP yra veiksmingas ir saugus būdas gydyti proksimalinius žastikaulio lūžius, susijusius su didesniu gumbų susidarymu. Plokštelė užtikrina stabilią fiksaciją, kuri leidžia atlikti ankstyvą mobilizaciją ir reabilitaciją. Įrodyta, kad PHGTLP turi puikių klinikinių rezultatų ir mažą komplikacijų dažnį. Gydant proksimalinius žastikaulio lūžius, reikia apsvarstyti PHGTLP vartojimą.

DUK

1. Kiek laiko užtrunka atsigauti po proksimalinių žastikaulio lūžių, valdytų PHGTLP?

• Atsigavimo laikas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip lūžio sunkumas, paciento amžius ir esamos sveikatos būklės. Paprastai dauguma pacientų gali tikėtis grįžti į įprastą veiklą per 6–12 mėnesių po operacijos.

2. Ar PHGTLP vartojimas yra susijęs su kokiomis nors ilgalaikėmis komplikacijomis?

• Ilgalaikės su PHGTLP susijusios komplikacijos yra retos. Tačiau pacientai turėtų žinoti apie implanto gedimo riziką, kuri gali atsirasti praėjus keleriems metams po operacijos. Reguliarus gydančio gydytojo stebėjimas gali padėti nustatyti galimas komplikacijas ir nedelsiant jas išspręsti.

Ar PHGTLP galima naudoti visais proksimalinių žastikaulio lūžių atvejais?

             Ne, PHGTLP yra specialiai sukurtas didesnio gumbų lūžių fiksavimui. Tais atvejais, kai lūžis apima kitas proksimalinio žastikaulio dalis, gali reikėti apsvarstyti kitas chirurgines galimybes.

    Koks yra pacientų, kuriems atliekama PHGTLP operacija, atsigavimo laikas?

• Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo lūžio sunkumo, paciento amžiaus ir bet kokių esamų sveikatos būklių. Dauguma pacientų gali tikėtis grįžti į įprastą veiklą per 6–12 mėnesių po operacijos.

Kaip pacientai gali optimizuoti savo atsigavimą po PHGTLP operacijos?

• Pacientai gali optimizuoti savo sveikimą laikydamiesi gydančio gydytojo sukurtos reabilitacijos programos. Tai gali apimti fizinę terapiją, pratimus, skirtus pagerinti judesių ir jėgos diapazoną, ir skausmo valdymo strategijas. Norint užtikrinti sėkmingą pasveikimą, būtina laikytis visų pooperacinių gydančio gydytojo nurodymų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad PHGTLP yra saugus ir veiksmingas būdas gydyti proksimalinius žastikaulio lūžius, susijusius su didesniu gumbų susidarymu. Plokštelė užtikrina stabilią fiksaciją, kuri leidžia atlikti ankstyvą mobilizaciją ir reabilitaciją, ir buvo įrodyta, kad jos klinikiniai rezultatai yra puikūs ir komplikacijų dažnis yra mažas. Pacientai turėtų aptarti PHGTLP vartojimą su savo gydančiu gydytoju, kad nustatytų, ar tai tinkama jų konkrečiam lūžiui. Tinkamai gydant ir stebint, pacientai gali tikėtis grįžti prie įprastos veiklos ir mėgautis gera gyvenimo kokybe po proksimalinio žastikaulio lūžio operacijos taikant PHGTLP.