Proximálny humerálny blokovacia doska

Čo je proximálna humerálna väčšia hľuzová blokovacia doska？

Zlomeniny proximálneho humeru sú spoločným zranením, ktoré predstavuje približne 5% všetkých zlomenín. Približne 20% zahŕňa väčšiu tuberozitu a často sú spojené s rôznymi stupňami poranenia rotátorovej manžety. Väčšia tuberozita je bod pripojenia rotátorovej manžety, ktorá po avulzii zvyčajne odtrhne zlomeninu. Väčšina zlomenín väčšej tuberozity sa lieči bez chirurgického zákroku, ale niektoré zlomeniny väčšieho tuberozity majú zlú prognózu v dôsledku bolesti ramien, obmedzeného pohybu, nárazu akromionu, slabosti končatín a iných dysfunkcií. Hlavnými chirurgickými možnosťami pre jednoduché zlomeniny avulzie sú fixácia skrutiek, fixácia zakotvenia stehov a fixácia dosiek.

špecifikácie

Proximálny humerálny uzamykací tanier: Komplexný prehľad

Proximálny humerus je kritická štruktúra kostí, ktorá hrá rozhodujúcu úlohu pri fungovaní hornej končatiny. Zlomeniny v tejto oblasti môžu viesť k významnému funkčnému poškodeniu a zdravotnému postihnutiu. V posledných rokoch vývoj zamykajúcich dosiek spôsobil revolúciu v zvládaní proximálnych zlomenín humerálneho huby. Proximálna humerálna ložiarna doska s väčšou tuberozitou (PHGTLP) je typ uzamykacej dosky, ktorá získala popularitu v posledných rokoch vďaka svojim vynikajúcim klinickým výsledkom. V tomto článku poskytneme komplexný prehľad PHGTLP vrátane jeho anatómie, indikácií, chirurgickej techniky, výsledkov a komplikácií.

Anatómia

Proximálny humerus pozostáva zo štyroch častí: humerálna hlava, väčšia tuberozita, menšia tuberozita a humerálny hriadeľ. Väčšia tuberozita je kostnatá hodnota umiestnená bočná k humerálnej hlave a poskytuje miesto pripevnenia pre rotátorové manžetové svaly. PHGTLP je navrhnutý na fixáciu zlomenín väčšej tuberozity, ktoré sú bežné pri proximálnych humerálnych zlomeninách.

Indikácia

PHGTLP je indikovaný na zvládanie proximálnych humerálnych zlomenín, ktoré zahŕňajú väčšiu tuberozitu. Tieto zlomeniny sú často spojené so zraneniami rotátorovej manžety a môžu viesť k významnému funkčnému poškodeniu. PHGTLP poskytuje stabilnú fixáciu, ktorá umožňuje včasnú mobilizáciu a rehabilitáciu.

Chirurgická technika

Chirurgická technika pre PHGTLP zahŕňa prístup otvorenej redukcie a vnútornej fixácie. Pacient je umiestnený na plážovej stoličke alebo na bočnej polohe dekubitu a chirurgické miesto je pripravené so sterilnými závesmi. Pozdĺžny rez sa vykonáva pri väčšej tuberozite a zlomenina sa zníži. PHGTLP sa potom umiestni na bočný aspekt humerálnej hlavy a skrutky sa vkladajú cez tanier do kosti. Doska poskytuje stabilnú fixáciu, ktorá umožňuje včasnú mobilizáciu a rehabilitáciu.

Výsledky

Ukázalo sa, že PHGTLP má vynikajúce klinické výsledky pri liečbe proximálnych zlomenín humerálneho huby. Niekoľko štúdií uviedlo vysokú mieru zlomenín, dobré funkčné výsledky a nízku mieru komplikácií. V systematickom prehľade 11 štúdií bol PHGTLP spojený s 95% úniou, 92% dobrú alebo vynikajúcu mieru funkčného výsledku a miera komplikácií 6%.

Komplikácia

Komplikácie spojené s PHGTLP zahŕňajú perforáciu skrutiek, zlyhanie implantátu, nečelí a infekcia. Výskyt komplikácií je nízky a väčšina z nich je zvládnuteľná pri príslušnom riadení. V systematickom prehľade 11 štúdií bola najbežnejšou komplikáciou preforácie skrutiek, ktorá sa vyskytla v 2,2% prípadov.

Záver

PHGTLP je efektívnou a bezpečnou možnosťou pre zvládanie proximálnych humerálnych zlomenín, ktoré zahŕňajú väčšiu tuberozitu. Doska poskytuje stabilnú fixáciu, ktorá umožňuje včasnú mobilizáciu a rehabilitáciu. Ukázalo sa, že PHGTLP má vynikajúce klinické výsledky s nízkou mierou komplikácií. Použitie PHGTLP by sa malo zohľadniť pri liečbe proximálnych zlomenín humerálneho huby.

Časté otázky

1. Ako dlho trvá zotaviť sa z proximálnych zlomenín humerálneho huby, ktoré sa spravujú pomocou PHGTLP?

• Čas zotavenia závisí od niekoľkých faktorov, ako je závažnosť zlomeniny, vek pacienta a už existujúce zdravotné stavy. Väčšina pacientov môže vo všeobecnosti očakávať, že sa vrátia k normálnym aktivitám do 6-12 mesiacov po operácii.

2. Je použitie PHGTLP spojené s nejakými dlhodobými komplikáciami?

• Dlhodobé komplikácie spojené s PHGTLP sú zriedkavé. Pacienti by si však mali byť vedomí rizika zlyhania implantátu, ktoré sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po operácii. Pravidelné sledovanie s ošetrením lekára môže pomôcť identifikovať akékoľvek potenciálne komplikácie a okamžite ich riešiť.

Dá sa PHGTLP použiť vo všetkých prípadoch proximálnych zlomenín humerálneho huby?

             Nie, PHGTLP je špeciálne navrhnutý na fixáciu zlomenín väčšej tuberozity. V prípadoch, keď zlomenina zahŕňa ďalšie časti proximálneho humeru, je potrebné zvážiť ďalšie chirurgické možnosti.

    Aký je čas zotavenia u pacientov podstupujúcich chirurgiu PHGTLP?

• Čas zotavenia sa líši v závislosti od závažnosti zlomeniny, veku pacienta a akýchkoľvek už existujúcich zdravotných stavov. Väčšina pacientov môže očakávať, že sa vrátia k normálnym aktivitám do 6-12 mesiacov po operácii.

Ako môžu pacienti optimalizovať svoje zotavenie po operácii PHGTLP?

• Pacienti môžu optimalizovať svoje uzdravenie sledovaním rehabilitačného programu navrhnutého ich liečebným lekárom. Môže to zahŕňať fyzickú terapiu, cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu a sily a stratégie liečby bolesti. Je nevyhnutné dodržiavať všetky pooperačné pokyny, ktoré poskytol ošetrujúci lekár, aby sa zabezpečilo úspešné uzdravenie.

Záverom možno povedať, že PHGTLP je bezpečnou a účinnou možnosťou pre zvládanie proximálnych zlomenín humerálu zahŕňajúcich väčšiu tuberozitu. Doska poskytuje stabilnú fixáciu, ktorá umožňuje včasnú mobilizáciu a rehabilitáciu a ukázalo sa, že má vynikajúce klinické výsledky s nízkou mierou komplikácií. Pacienti by mali diskutovať o použití PHGTLP so svojím liečebným lekárom, aby sa zistilo, či je to vhodná možnosť pre ich špecifickú zlomeninu. Pri správnom riadení a následných opatreniach môžu pacienti očakávať, že sa vrátia k normálnym činnostiam a využívajú dobrú kvalitu života po proximálnom chirurgii zlomenín humerálneho humera s PHGTLP.