Proximal Humeral Greater Tuberosity Locking Plate

Hvað er Proximal Humeral Greater Tuberosity Locking Plate？

Brot á proximal humerus eru algeng meiðsli og eru um það bil 5% allra brota. Um það bil 20% fela í sér meiri berkla og eru oft tengd mismiklum meiðslum á rotator cuff. Því meiri hnýði er festipunktur snúningsbekksins, sem dregur venjulega brotið í sundur eftir áfall. Flest stærra berklabrot gróa án skurðaðgerðar, en sum stærri berklabrot hafa slæmar horfur vegna verkja í öxl, takmarkaðrar hreyfingar, höggs á acromion, máttleysi í útlimum og annarra truflana. Helstu valmöguleikar skurðaðgerða við einföldum stuðbrotum eru skrúfafesting, festing á saumfestingum og plötufesting.

forskriftir

Vörur	REF	Forskrift	Þykkt	Breidd	Lengd
Proximal Humeral Greater Tuberosity læsiplata (Notaðu 2,7/3,5 læsiskrúfu, 2,7/3,5 barkskrúfu/4,0 sprautuskrúfu)	5100-1601	5 holur L	1.5	13	44
	5100-1602	5 holur R	1.5	13	44

Proximal Humeral Greater Tuberosity Locking Plate: Alhliða umfjöllun

Proximal humerus er mikilvæg beinbygging sem gegnir mikilvægu hlutverki í starfsemi efri útlims. Brot á þessu svæði geta leitt til verulegrar skerðingar á starfsemi og fötlunar. Undanfarin ár hefur þróun læsingarplatna gjörbylt stjórnun á nærlægum beinbrotum. The proximal humeral larger tuberosity locking plate (PHGTLP) er tegund af læsingarplötu sem hefur notið vinsælda undanfarin ár vegna framúrskarandi klínískra útkomu. Í þessari grein munum við veita yfirgripsmikla úttekt á PHGTLP, þar með talið líffærafræði þess, ábendingar, skurðaðgerð, niðurstöður og fylgikvilla.

Líffærafræði

Nærlægur humerus samanstendur af fjórum hlutum: humeral höfuð, meiri hnýði, minni hnýði og humerus skaft. Hærri hnýði er bein áberandi sem staðsett er hlið við humeral höfuðið og það veitir festingarstað fyrir rotator cuff vöðvana. PHGTLP er hannað til að festa beinbrot í meiri berklum, sem eru algeng í nærliggjandi beinbrotum.

Vísbendingar

PHGTLP er ætlað til meðhöndlunar á nærlægum beinbrotum sem fela í sér meiri berkla. Þessi beinbrot eru oft tengd meiðslum á rotator cuff og geta leitt til verulegrar skerðingar á starfsemi. PHGTLP veitir stöðuga festingu, sem gerir ráð fyrir snemmtækri hreyfingu og endurhæfingu.

Skurðtækni

Skurðaðgerðin fyrir PHGTLP felur í sér opna minnkun og innri festingaraðferð. Sjúklingurinn er settur í strandstól eða hliðarstöðu og skurðsvæðið er undirbúið með dauðhreinsuðum dúkum. Lengdarskurður er gerður yfir meiri berkla og brotið minnkar. PHGTLP er síðan sett á hliðarhluta humeral höfuðsins og skrúfurnar eru settar í gegnum plötuna inn í beinið. Platan veitir stöðuga festingu, sem gerir ráð fyrir snemmtækri hreyfingu og endurhæfingu.

Niðurstöður

Sýnt hefur verið fram á að PHGTLP hefur framúrskarandi klínískan árangur við meðhöndlun á nærlægum beinbrotum í humerus. Nokkrar rannsóknir hafa greint frá háu hlutfalli brotasamböndum, góðum virkniárangri og lágri tíðni fylgikvilla. Í kerfisbundinni endurskoðun á 11 rannsóknum var PHGTLP tengt við 95% verkalýðstíðni, 92% góða eða framúrskarandi starfræna útkomu og 6% fylgikvilla.

Fylgikvillar

Fylgikvillar sem tengjast PHGTLP eru götun á skrúfum, bilun í ígræðslu, ekki sameiningu og sýkingu. Tíðni fylgikvilla er lág og flestir eru viðráðanlegir með viðeigandi stjórnun. Í kerfisbundinni yfirferð á 11 rannsóknum var algengasti fylgikvillinn skrúfugat sem kom fram í 2,2% tilvika.

Niðurstaða

PHGTLP er áhrifaríkur og öruggur valkostur til að meðhöndla nærlægt beinbrot sem fela í sér meiri berkla. Platan veitir stöðuga festingu, sem gerir ráð fyrir snemmtækri hreyfingu og endurhæfingu. Sýnt hefur verið fram á að PHGTLP hafi framúrskarandi klínískar niðurstöður með lágum fylgikvilla. Íhuga skal notkun PHGTLP við meðhöndlun nærlægra beinbrota.

Algengar spurningar

1. Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir nærliggjandi beinbrotum sem teknar eru með PHGTLP?

• Bati tími fer eftir nokkrum þáttum, svo sem alvarleika brotsins, aldri sjúklings og fyrirliggjandi sjúkdóma. Almennt séð geta flestir sjúklingar búist við að fara aftur í eðlilega starfsemi innan 6-12 mánaða eftir aðgerð.

2. Er notkun PHGTLP tengd einhverjum langtíma fylgikvillum?

• Langtíma fylgikvillar sem tengjast PHGTLP eru sjaldgæfir. Hins vegar ættu sjúklingar að vera meðvitaðir um hættuna á bilun í ígræðslu, sem getur komið fram nokkrum árum eftir aðgerð. Regluleg eftirfylgni hjá lækninum sem meðhöndlar getur hjálpað til við að greina hugsanlega fylgikvilla og bregðast við þeim strax.

Er hægt að nota PHGTLP í öllum tilfellum af nærliggjandi humeral brotum?

             Nei, PHGTLP er sérstaklega hannað til að laga beinbrot í meiri berkla. Í þeim tilfellum þar sem brotið nær til annarra hluta proximal humerus, gæti þurft að íhuga aðra skurðaðgerð.

    Hver er batatími sjúklinga sem gangast undir PHGTLP aðgerð?

• Batatími er breytilegur eftir alvarleika brotsins, aldri sjúklings og hvers kyns sjúkdómsástandi sem fyrir er. Flestir sjúklingar geta búist við að fara aftur í eðlilega starfsemi innan 6-12 mánaða eftir aðgerð.

Hvernig geta sjúklingar hámarks bata eftir PHGTLP aðgerð?

• Sjúklingar geta hámarks bata með því að fylgja endurhæfingaráætlun sem hannað er af lækni sem meðhöndlar. Þetta getur falið í sér sjúkraþjálfun, æfingar til að bæta hreyfisvið og styrk og verkjastjórnunaraðferðir. Nauðsynlegt er að fylgja öllum leiðbeiningum eftir aðgerð sem læknirinn gefur til að tryggja farsælan bata.

Að lokum er PHGTLP öruggur og áhrifaríkur valkostur til að meðhöndla nærlægt beinbrot sem felur í sér meiri berkla. Platan veitir stöðuga festingu, sem gerir ráð fyrir snemmtækri hreyfingu og endurhæfingu, og hefur sýnt sig að hafa framúrskarandi klínískar niðurstöður með lágum fylgikvilla. Sjúklingar ættu að ræða notkun PHGTLP við meðferðarlækninn sinn til að ákvarða hvort það sé viðeigandi valkostur fyrir tiltekið beinbrot þeirra. Með réttri stjórnun og eftirfylgni geta sjúklingar búist við því að fara aftur í eðlilega starfsemi og njóta góðra lífsgæða eftir nærliggjandi hálsbrotsaðgerð með PHGTLP.