Proximal humeral na higit na tuberosity locking plate

Ano ang proximal humeral na higit na tuberosity locking plate？

Ang mga bali ng proximal humerus ay isang karaniwang pinsala, na nagkakahalaga ng humigit -kumulang 5% ng lahat ng mga bali. Humigit -kumulang na 20% ay nagsasangkot ng mas malaking tuberosity at madalas na nauugnay sa iba't ibang antas ng pinsala sa rotator cuff. Ang mas malaking tuberosity ay ang kalakip na punto ng rotator cuff, na karaniwang hinihila ang bali pagkatapos ng pag -avulsion. Karamihan sa mga mas malawak na fracture ng tuberosity ay gumaling nang walang operasyon, ngunit ang ilang mas malaking tuberosity fractures ay may isang hindi magandang pagbabala dahil sa sakit sa balikat, limitadong paggalaw, pagpapahiwatig ng acromion, kahinaan ng paa, at iba pang mga dysfunctions. Ang pangunahing mga pagpipilian sa kirurhiko para sa mga simpleng avulsion fractures ay ang pag -aayos ng tornilyo, pag -aayos ng suture anchor at pag -aayos ng plate.

Mga pagtutukoy

Proximal humeral na higit na tuberosity locking plate: isang komprehensibong pagsusuri

Ang proximal humerus ay isang kritikal na istraktura ng buto na gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggana ng itaas na paa. Ang mga bali sa lugar na ito ay maaaring humantong sa makabuluhang kapansanan at kapansanan. Sa mga nagdaang taon, ang pag -unlad ng mga locking plate ay nagbago ng pamamahala ng mga proximal humeral fractures. Ang proximal humeral na higit na tuberosity locking plate (PHGTLP) ay isang uri ng locking plate na nakakuha ng katanyagan sa mga nakaraang taon dahil sa mahusay na mga resulta ng klinikal. Sa artikulong ito, magbibigay kami ng isang komprehensibong pagsusuri ng PHGTLP, kasama na ang anatomya, indikasyon, pamamaraan ng kirurhiko, kinalabasan, at mga komplikasyon.

Anatomy

Ang proximal humerus ay binubuo ng apat na bahagi: ang ulo ng humeral, ang mas malaking tuberosity, mas maliit na tuberosity, at ang humeral shaft. Ang mas malaking tuberosity ay isang bony prominence na matatagpuan sa pag -ilid sa ulo ng humeral, at nagbibigay ito ng isang lugar ng kalakip para sa mga kalamnan ng rotator cuff. Ang PHGTLP ay idinisenyo upang ayusin ang mga bali ng mas malaking tuberosity, na karaniwan sa mga proximal humeral fractures.

Mga indikasyon

Ang PHGTLP ay ipinahiwatig para sa pamamahala ng proximal humeral fractures na nagsasangkot ng mas malaking tuberosity. Ang mga bali na ito ay madalas na nauugnay sa mga pinsala sa rotator cuff at maaaring humantong sa makabuluhang kapansanan sa pag -andar. Ang PHGTLP ay nagbibigay ng matatag na pag -aayos, na nagbibigay -daan para sa maagang pagpapakilos at rehabilitasyon.

Pamamaraan ng kirurhiko

Ang pamamaraan ng kirurhiko para sa PHGTLP ay nagsasangkot ng isang bukas na pagbawas at diskarte sa panloob na pag -aayos. Ang pasyente ay inilalagay sa isang beach chair o lateral decubitus na posisyon, at ang site ng kirurhiko ay inihanda gamit ang mga sterile drape. Ang isang paayon na paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng mas malaking tuberosity, at ang bali ay nabawasan. Ang PHGTLP ay pagkatapos ay inilalagay sa pag -ilid ng aspeto ng ulo ng humeral, at ang mga tornilyo ay ipinasok sa pamamagitan ng plato sa buto. Ang plato ay nagbibigay ng matatag na pag -aayos, na nagbibigay -daan para sa maagang pagpapakilos at rehabilitasyon.

Mga kinalabasan

Ang PHGTLP ay ipinakita na magkaroon ng mahusay na mga resulta ng klinikal sa pamamahala ng mga proximal humeral fractures. Maraming mga pag -aaral ang nag -ulat ng mataas na rate ng unyon ng bali, mahusay na mga resulta ng pag -andar, at mababang mga rate ng komplikasyon. Sa isang sistematikong pagsusuri ng 11 mga pag -aaral, ang PHGTLP ay nauugnay sa isang 95% rate ng unyon, isang 92% mabuti o mahusay na pag -andar ng rate ng kinalabasan, at isang 6% rate ng komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa PHGTLP ay may kasamang screw perforation, implant failure, non-union, at impeksyon. Ang saklaw ng mga komplikasyon ay mababa, at ang karamihan ay mapapamahalaan sa naaangkop na pamamahala. Sa isang sistematikong pagsusuri ng 11 mga pag -aaral, ang pinaka -karaniwang komplikasyon ay ang perforation ng tornilyo, na naganap sa 2.2% ng mga kaso.

Konklusyon

Ang PHGTLP ay isang epektibo at ligtas na pagpipilian para sa pamamahala ng proximal humeral fractures na nagsasangkot ng mas malaking tuberosity. Ang plato ay nagbibigay ng matatag na pag -aayos, na nagbibigay -daan para sa maagang pagpapakilos at rehabilitasyon. Ang PHGTLP ay ipinakita na magkaroon ng mahusay na mga resulta ng klinikal na may mababang mga rate ng komplikasyon. Ang paggamit ng PHGTLP ay dapat isaalang -alang sa pamamahala ng proximal humeral fractures.

FAQS

1. Gaano katagal bago mabawi mula sa proximal humeral fractures na pinamamahalaan ng PHGTLP?

• Ang oras ng pagbawi ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng kalubhaan ng bali, edad ng pasyente, at pre-umiiral na mga kondisyong medikal. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga pasyente ay maaaring asahan na bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon.

2. Ang paggamit ba ng PHGTLP ay nauugnay sa anumang pangmatagalang komplikasyon?

• Ang mga pangmatagalang komplikasyon na nauugnay sa PHGTLP ay bihirang. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa panganib ng pagkabigo ng implant, na maaaring mangyari ilang taon pagkatapos ng operasyon. Ang regular na pag-follow-up sa manggagamot na nagpapagamot ay makakatulong na makilala ang anumang mga potensyal na komplikasyon at agad na matugunan ang mga ito.

Maaari bang magamit ang PHGTLP sa lahat ng mga kaso ng proximal humeral fractures?

             Hindi, ang PHGTLP ay partikular na idinisenyo upang ayusin ang mga bali ng mas malaking tuberosity. Sa mga kaso kung saan ang bali ay nagsasangkot ng iba pang mga bahagi ng proximal humerus, ang iba pang mga pagpipilian sa operasyon ay maaaring isaalang -alang.

    Ano ang oras ng pagbawi para sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ng PHGTLP?

• Ang oras ng pagbawi ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng bali, ang edad ng pasyente, at anumang pre-umiiral na mga kondisyong medikal. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring asahan na bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Paano mai -optimize ng mga pasyente ang kanilang pagbawi pagkatapos ng operasyon ng phgtlp?

• Ang mga pasyente ay maaaring mai -optimize ang kanilang paggaling sa pamamagitan ng pagsunod sa isang programa ng rehabilitasyon na idinisenyo ng kanilang manggagamot sa pagpapagamot. Maaaring kabilang dito ang pisikal na therapy, pagsasanay upang mapagbuti ang hanay ng paggalaw at lakas, at mga diskarte sa pamamahala ng sakit. Mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin sa post-operative na ibinigay ng manggagamot sa pagpapagamot upang matiyak ang isang matagumpay na pagbawi.

Sa konklusyon, ang PHGTLP ay isang ligtas at epektibong pagpipilian para sa pamamahala ng proximal humeral fractures na kinasasangkutan ng mas malaking tuberosity. Ang plato ay nagbibigay ng matatag na pag -aayos, na nagbibigay -daan para sa maagang pagpapakilos at rehabilitasyon, at ipinakita na magkaroon ng mahusay na mga resulta ng klinikal na may mababang mga rate ng komplikasyon. Dapat talakayin ng mga pasyente ang paggamit ng PHGTLP kasama ang kanilang manggagamot sa pagpapagamot upang matukoy kung ito ay isang naaangkop na pagpipilian para sa kanilang tiyak na bali. Sa wastong pamamahala at pag-follow-up, ang mga pasyente ay maaaring asahan na bumalik sa mga normal na aktibidad at mag-enjoy ng isang mahusay na kalidad ng buhay pagkatapos ng proximal humeral fracture surgery na may PHGTLP.