上腕骨近位部大結節ロッキングプレート

上腕骨近位部大結節ロッキングプレートとは何ですか？

上腕骨近位部の骨折は一般的な損傷であり、全骨折の約 5% を占めます。約 20% には大結節が関与しており、さまざまな程度の腱板損傷を伴うことがよくあります。大結節は腱板の付着点であり、通常、剥離後に骨折部を引き離します。ほとんどの大結節骨折は手術なしで治癒しますが、一部の大結節骨折は肩の痛み、動きの制限、肩峰の衝突、四肢の筋力低下、その他の機能不全により予後が不良になります。単純剥離骨折の主な手術選択肢は、ネジ固定、縫合糸アンカー固定、プレート固定です。

仕様

製品	参照	仕様	厚さ	幅	長さ
上腕骨近位部大結節ロッキング プレート (2.7/3.5 ロッキング ネジ、2.7/3.5 皮質ネジ/4.0 海綿骨ネジを使用)	5100-1601	5穴L	1.5	13	44
	5100-1602	5穴R	1.5	13	44

上腕骨近位部大結節ロッキング プレート: 包括的なレビュー

上腕骨近位部は、上肢の機能に重要な役割を果たす重要な骨構造です。この領域の骨折は、重大な機能障害や障害を引き起こす可能性があります。近年、ロッキング プレートの開発により、上腕骨近位端骨折の管理に革命が起こりました。上腕骨近位大結節ロッキング プレート (PHGTLP) は、優れた臨床成績により近年人気が高まっているロッキング プレートの一種です。この記事では、解剖学的構造、適応症、手術手技、転帰、合併症など、PHGTLP の包括的なレビューを提供します。

解剖学

上腕骨近位部は、上腕骨頭、大結節、小結節、上腕骨骨幹の 4 つの部分で構成されています。大結節は上腕骨頭の外側に位置する骨の隆起で、回旋腱板の筋肉の付着部位を提供します。 PHGTLP は、上腕骨近位端骨折によく見られる大結節の骨折を固定するように設計されています。

適応症

PHGTLP は、大結節を伴う上腕骨近位部骨折の管理に適応されます。これらの骨折は腱板損傷を伴うことが多く、重大な機能障害を引き起こす可能性があります。 PHGTLP は安定した固定を提供し、早期の離床とリハビリテーションを可能にします。

手術手技

PHGTLP の手術手技には、観血的整復と内固定のアプローチが含まれます。患者はビーチチェアまたは側臥位に配置され、手術部位には滅菌ドレープが準備されます。大結節を縦方向に切開し、骨折を整復します。次に、PHGTLP を上腕骨頭の側面に配置し、ネジをプレートを通して骨に挿入します。プレートは安定した固定を提供し、早期の離床とリハビリテーションを可能にします。

結果

PHGTLP は、上腕骨近位部骨折の管理において優れた臨床転帰をもたらすことが示されています。いくつかの研究では、骨折癒合率が高く、機能的転帰が良好で、合併症発生率が低いことが報告されています。 11件の研究の系統的レビューでは、PHGTLPは癒合率95％、良好または優れた機能転帰率92％、合併症率6％と関連していた。

合併症

PHGTLP に関連する合併症には、ネジ穿孔、インプラントの失敗、癒合不全、感染症などがあります。合併症の発生率は低く、ほとんどは適切な管理で管理可能です。 11件の研究の系統的レビューでは、最も一般的な合併症はネジ穿孔であり、症例の2.2%で発生しました。

結論

PHGTLP は、大結節を伴う上腕骨近位部骨折の管理における効果的かつ安全な選択肢です。プレートは安定した固定を提供し、早期の離床とリハビリテーションを可能にします。 PHGTLP は、合併症発生率が低く、優れた臨床転帰をもたらすことが示されています。上腕骨近位端骨折の管理には PHGTLP の使用を考慮する必要があります。

よくある質問

1. PHGTLPで管理された上腕骨近位端骨折から回復するまでにどのくらい時間がかかりますか?

• 回復時間は、骨折の重症度、患者の年齢、既存の病状などのいくつかの要因によって異なります。一般に、ほとんどの患者は手術後 6 ～ 12 か月以内に通常の活動に戻ることが期待できます。

2. PHGTLP の使用には長期的な合併症が伴いますか?

• PHGTLP に関連する長期合併症はまれです。ただし、患者はインプラントの失敗のリスクを認識しておく必要があります。インプラントの失敗は手術後数年後に発生する可能性があります。担当医師による定期的なフォローアップは、潜在的な合併症を特定し、迅速に対処するのに役立ちます。

PHGTLP は上腕骨近位部骨折のすべての症例に使用できますか?

             いいえ、PHGTLP は大結節の骨折を固定するために特別に設計されています。骨折が上腕骨近位端の他の部分を含む場合には、他の外科的選択肢を考慮する必要がある場合があります。

    PHGTLP手術を受けた患者の回復時間はどれくらいですか?

• 回復時間は、骨折の重症度、患者の年齢、既存の病状によって異なります。ほとんどの患者は、手術後 6 ～ 12 か月以内に通常の活動に戻ることが期待できます。

PHGTLP手術後の患者の回復を最適化するにはどうすればよいでしょうか?

• 患者は、担当医師が設計したリハビリテーション プログラムに従うことで、回復を最適化できます。これには、理学療法、可動域と筋力を改善するためのエクササイズ、および痛みの管理戦略が含まれる場合があります。確実に回復を成功させるためには、担当医師が提供する術後の指示にすべて従うことが重要です。

結論として、PHGTLP は大結節を伴う上腕骨近位部骨折の管理にとって安全で効果的な選択肢です。このプレートは安定した固定を提供するため、早期の離床とリハビリテーションが可能になり、合併症発生率が低く、優れた臨床転帰をもたらすことが示されています。患者は、PHGTLP の使用について主治医と話し合って、特定の骨折に対して PHGTLP が適切な選択肢であるかどうかを判断する必要があります。適切な管理とフォローアップがあれば、PHGTLP による上腕骨近位部骨折手術後、患者は通常の活動に戻り、良好な生活の質を享受できることが期待できます。