Проксимална хумерална плоча за заклучување со поголема туберозност: сеопфатен преглед
Проксималниот хумерус е критична коскена структура која игра клучна улога во функционирањето на горниот екстремитет. Фрактурите во оваа област може да доведат до значително функционално оштетување и инвалидитет. Во последниве години, развојот на заклучувачките плочи го револуционизира управувањето со проксималните фрактури на хумерусот. Проксималната хумерна плоча за заклучување со поголем туберозитет (PHGTLP) е тип на заклучувачка плоча која се здоби со популарност во последниве години поради одличните клинички резултати. Во оваа статија, ќе обезбедиме сеопфатен преглед на PHGTLP, вклучувајќи ја неговата анатомија, индикации, хируршка техника, исходи и компликации.
Анатомија
Проксималниот хумерус се состои од четири дела: хумерна глава, поголема туберозност, помала туберозност и шапка на хумерус. Поголемиот туберозитет е коскена проминација која се наоѓа странично на главата на хумерусот и обезбедува место за прицврстување за мускулите на ротаторната манжетна. PHGTLP е дизајниран да ги фиксира фрактурите со поголема туберозност, кои се вообичаени кај проксималните фрактури на хумерусот.
Индикации
PHGTLP е индициран за третман на проксимални фрактури на хумерус кои вклучуваат поголема туберозност. Овие фрактури често се поврзани со повреди на ротаторната манжетна и може да доведат до значително функционално оштетување. PHGTLP обезбедува стабилна фиксација, што овозможува рана мобилизација и рехабилитација.
Хируршка техника
Хируршката техника за PHGTLP вклучува пристап на отворена редукција и внатрешна фиксација. Пациентот се става во столче за плажа или странична декубитална положба, а хируршкото место се подготвува со стерилни завеси. Над поголемиот туберозитет се прави надолжен засек, а фрактурата е намалена. Потоа, PHGTLP се поставува на страничниот аспект на главата на хумерусот, а завртките се вметнуваат низ плочата во коската. Плочата обезбедува стабилна фиксација, што овозможува рана мобилизација и рехабилитација.
Резултати
Се покажа дека PHGTLP има одлични клинички резултати во управувањето со проксималните фрактури на хумерусот. Неколку студии објавија високи стапки на спојување на фрактури, добри функционални резултати и ниски стапки на компликации. Во систематски преглед на 11 студии, PHGTLP беше поврзан со 95% стапка на обединување, 92% добра или одлична стапка на функционален исход и 6% стапка на компликации.
Компликации
Компликациите поврзани со PHGTLP вклучуваат перфорација на завртката, неуспех на имплантот, не-соединување и инфекција. Инциденцата на компликации е ниска, а повеќето се податливи со соодветен третман. Во систематски преглед на 11 студии, најчеста компликација беше перфорацијата на завртката, која се случи во 2,2% од случаите.
Заклучок
PHGTLP е ефикасна и безбедна опција за управување со проксимални фрактури на хумерус кои вклучуваат поголема туберозност. Плочата обезбедува стабилна фиксација, што овозможува рана мобилизација и рехабилитација. Се покажа дека PHGTLP има одлични клинички резултати со ниски стапки на компликации. Употребата на PHGTLP треба да се земе предвид во менаџментот на проксималните хумерални фрактури.
Најчесто поставувани прашања
Колку време е потребно за да се опорави од проксималните фрактури на хумерус управувани со PHGTLP?
Времето на закрепнување зависи од неколку фактори, како што се сериозноста на фрактурата, возраста на пациентот и претходно постоечките медицински состојби. Општо земено, повеќето пациенти може да очекуваат враќање на нормалните активности во рок од 6-12 месеци по операцијата.
Дали употребата на PHGTLP е поврзана со некакви долгорочни компликации?
Долгорочните компликации поврзани со PHGTLP се ретки. Сепак, пациентите треба да бидат свесни за ризикот од неуспех на имплантот, кој може да се случи неколку години по операцијата. Редовното следење со лекарот што лекува може да помогне да се идентификуваат сите потенцијални компликации и да се решат навремено.
Дали PHGTLP може да се користи во сите случаи на проксимални фрактури на хумерусот?
Не, PHGTLP е специјално дизајниран за фиксирање на фрактури со поголема туберозност. Во случаи кога фрактурата вклучува други делови на проксималниот хумерус, можеби ќе треба да се разгледаат и други хируршки опции.
Кое е времето за опоравување за пациентите кои се подложени на операција на PHGTLP?
Како пациентите можат да го оптимизираат своето закрепнување по операцијата PHGTLP?
Пациентите можат да го оптимизираат своето закрепнување следејќи програма за рехабилитација дизајнирана од нивниот лекар кој лекува. Ова може да вклучува физикална терапија, вежби за подобрување на опсегот на движење и сила и стратегии за управување со болка. Неопходно е да се следат сите постоперативни инструкции дадени од лекарот што лекува за да се обезбеди успешно закрепнување.
Како заклучок, PHGTLP е безбедна и ефикасна опција за управување со проксимални фрактури на хумерус кои вклучуваат поголема туберозност. Плочата обезбедува стабилна фиксација, која овозможува рана мобилизација и рехабилитација и се покажа дека има одлични клинички резултати со ниски стапки на компликации. Пациентите треба да разговараат за употребата на PHGTLP со нивниот лекар кој лекува за да одреди дали тоа е соодветна опција за нивната специфична фрактура. Со соодветно управување и следење, пациентите може да очекуваат да се вратат на нормалните активности и да уживаат во добар квалитет на живот по операцијата на проксимална фрактура на хумерус со PHGTLP.
