Лавҳаи қуфлкунии проксималии Ҳумералии Tuberosity Бузург: Баррасии ҳамаҷониба
Ҳумеруси проксималӣ як сохтори муҳими устухон аст, ки дар кори дасту пои боло нақши ҳалкунанда мебозад. Шикастанҳо дар ин минтақа метавонанд ба нуқсони назарраси функсионалӣ ва маъюбӣ оварда расонанд. Дар солҳои охир, таҳияи плитаҳои қулфкунӣ дар идоракунии шикастаҳои проксималии устухон инқилоб кард. Пластини қулфбандии проксималии устухони устухони калонтар (PHGTLP) як навъи лавҳаи қулфкунанда мебошад, ки дар солҳои охир бинобар натиҷаҳои аълои клиникии худ маъруфият пайдо кардааст. Дар ин мақола, мо баррасии ҳамаҷонибаи PHGTLP, аз ҷумла анатомия, нишонаҳо, техникаи ҷарроҳӣ, натиҷаҳо ва мушкилотро пешниҳод хоҳем кард.
Анатомия
устухони проксималӣ аз чор қисм иборат аст: сари устухон, устухони калон, устухони хурд ва чоҳи устухон. Туберозии калонтар як барҷастаи устухонест, ки дар паҳлуи сари устухон ҷойгир аст ва он макони пайвастшавиро барои мушакҳои ротатор таъмин мекунад. PHGTLP барои ислоҳ кардани шикастани устухонҳои калонтар тарҳрезӣ шудааст, ки дар шикастаҳои проксималии устухон маъмуланд.
Нишондодҳо
PHGTLP барои идоракунии шикастаҳои проксималии устухон, ки силҳои бештарро дар бар мегиранд, нишон дода шудааст. Ин шикастаҳо аксар вақт бо ҷароҳатҳои ротатор алоқаманданд ва метавонанд ба вайроншавии назарраси функсионалӣ оварда расонанд. PHGTLP фиксатсияи устуворро таъмин мекунад, ки барои барвақт сафарбаркунӣ ва барқарорсозӣ имкон медиҳад.
Техникаи ҷарроҳӣ
Технологияи ҷарроҳии PHGTLP равиши редуксияи кушод ва фикси дохилиро дар бар мегирад. Бемор дар курсии соҳилӣ ё мавқеи декубити паҳлӯӣ ҷойгир карда мешавад ва майдони ҷарроҳӣ бо пардаҳои стерилизатсияшуда омода карда мешавад. Дар болои тубҳои калонтар буриши тӯлонӣ сохта мешавад ва шикаста кам карда мешавад. Пас аз он PHGTLP дар паҳлӯи сари устухон ҷойгир карда мешавад ва винтҳо тавассути табақ ба устухон ворид карда мешаванд. Пластинка фик-цияи устуворро таъмин мекунад, ки барои барвакт сафарбар кардан ва баркарор кардан имкон медихад.
Натиҷаҳо
PHGTLP нишон дода шудааст, ки дар идоракунии шикастани проксималии устухон натиҷаҳои хуби клиникӣ дорад. Якчанд тадқиқотҳо дар бораи сатҳи баланди пайвастагии шикаста, натиҷаҳои хуби функсионалӣ ва сатҳи пасти мушкилот гузориш доданд. Дар баррасии систематикии 11 тадқиқот, PHGTLP бо 95% сатҳи иттифоқ, 92% натиҷаи хуб ё аълои функсионалӣ ва 6% мушкилӣ алоқаманд буд.
Мушкилот
Мушкилоти марбут ба PHGTLP иборатанд аз перфоратсияи винт, нокомии имплантатсия, муттаҳид нашудан ва сироят. Ҳодисаи мушкилот паст аст ва аксари онҳо бо идоракунии мувофиқ идора карда мешаванд. Дар баррасии мунтазами 11 тадқиқот, мушкилии маъмултарин перфоратсияи буранда буд, ки дар 2,2% ҳолатҳо рух додааст.
Хулоса
PHGTLP як варианти муассир ва бехатар барои идоракунии шикастаҳои проксималии устухонест, ки силҳои бештарро дар бар мегиранд. Пластинка фик-цияи устуворро таъмин мекунад, ки барои барвакт сафарбар кардан ва баркарор кардан имкон медихад. PHGTLP нишон дода шудааст, ки натиҷаҳои хуби клиникӣ бо суръати пасти мушкилот доранд. Истифодаи PHGTLP бояд ҳангоми идоракунии шикастани проксималии устухон ба назар гирифта шавад.
Саволҳо
Барои барқароршавӣ аз шикастаҳои проксималии устухон, ки бо PHGTLP идора карда мешаванд, чӣ қадар вақт лозим аст?
Вақти барқароршавӣ аз якчанд омилҳо вобаста аст, ба монанди вазнинии шикаста, синну соли бемор ва шароити тиббии қаблан мавҷудбуда. Умуман, аксарияти беморон метавонанд интизор шаванд, ки дар давоми 6-12 моҳ пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолияти муқаррарӣ бармегарданд.
Оё истифодаи PHGTLP бо ягон мушкилии дарозмуддат алоқаманд аст?
Мушкилоти дарозмуддати марбут ба PHGTLP хеле каманд. Бо вуҷуди ин, беморон бояд аз хатари нокомии имплантатсия огоҳ бошанд, ки метавонад пас аз чанд сол пас аз ҷарроҳӣ рух диҳад. Муоинаи мунтазам бо духтури табобаткунанда метавонад ҳама гуна мушкилоти эҳтимолиро муайян кунад ва онҳоро сари вақт бартараф кунад.
Оё PHGTLP-ро дар ҳама ҳолатҳои шикастани проксималии устухон истифода бурдан мумкин аст?
Не, PHGTLP махсусан барои ислоҳ кардани шикастаҳои сили калонтар тарҳрезӣ шудааст. Дар ҳолатҳое, ки шикаста қисмҳои дигари humerus проксималиро дар бар мегирад, дигар вариантҳои ҷарроҳиро баррасӣ кардан лозим аст.
Вақти барқароршавӣ барои беморони ҷарроҳии PHGTLP чанд аст?
Вақти барқароршавӣ вобаста ба вазнинии шикаста, синну соли бемор ва ҳама гуна шароити тиббии қаблан мавҷудбуда фарқ мекунад. Аксари беморон интизоранд, ки дар давоми 6-12 моҳ пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолияти муқаррарӣ бармегарданд.
Чӣ тавр беморон метавонанд барқароршавии худро пас аз ҷарроҳии PHGTLP оптимизатсия кунанд?
Беморон метавонанд бо риояи барномаи барқарорсозӣ, ки аз ҷониби духтури муолиҷакунанда таҳия шудааст, барқароршавии худро оптимизатсия кунанд. Ин метавонад терапияи физикӣ, машқҳо барои беҳтар кардани доираи ҳаракат ва қувват ва стратегияҳои идоракунии дардро дар бар гирад. Барои барқароршавии бомуваффақият риоя кардани ҳама дастурҳои баъди ҷарроҳӣ, ки духтури табобаткунанда пешниҳод кардааст, муҳим аст.
Хулоса, PHGTLP як варианти бехатар ва муассир барои идоракунии шикастаҳои проксималии устухон бо силҳои калонтар аст. Пластинка фиксатсияи устуворро таъмин мекунад, ки барои барвақт сафарбаркунӣ ва барқарорсозӣ имкон медиҳад ва нишон дода шудааст, ки натиҷаҳои клиникии аъло бо суръати пасти мушкилот доранд. Беморон бояд истифодаи PHGTLP-ро бо духтури муолиҷаи худ муҳокима кунанд, то муайян кунанд, ки оё ин варианти мувофиқ барои шикастани мушаххаси онҳост. Бо идоракунии дуруст ва пайгирӣ, беморон метавонанд интизор шаванд, ки пас аз ҷарроҳии шикастани проксималии устухон бо PHGTLP ба фаъолияти муқаррарӣ баргарданд ва аз сифати хуби ҳаёт лаззат баранд.
