رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال

رویکرد SupraPatellar ناخن تیبیال: یک راهنمای جامع

شکستگی های استخوان درشت نی آسیب های شایع است که اغلب به مداخله جراحی نیاز دارند. یکی از محبوب ترین روش های جراحی استفاده از ناخن های داخل عضلانی است. رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال تکنیکی است که به دلیل چندین مزیت آن در سالهای اخیر محبوبیت پیدا کرده است. در این مقاله ، ما در مورد رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال با جزئیات ، از جمله مزایا ، نشانه ها ، تکنیک جراحی ، مدیریت بعد از عمل و عوارض بالقوه بحث خواهیم کرد.

فهرست مطالب

1. مقدمه

2. آناتومی استخوان درشت نی

3. نشانه هایی برای رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال

4. مزایای رویکرد سوپراپاتلار ناخن تیبیال

5. آماده سازی قبل از عمل

6. تکنیک جراحی برای رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال

7. مدیریت بعد از عمل

8. عوارض بالقوه

9. مقایسه با سایر تکنیک ها

10. پایان

11. متداول

1. مقدمه

استخوان درشت نی یکی از رایج ترین استخوان های طولانی در بدن است. شکستگی های استخوان درشت نی اغلب به دلیل خطر بالای سوء رفتار و غیر اتحادیه نیاز به مداخله جراحی دارد. ناخن های داخل عضلانی به دلیل مزایای بسیاری از آنها از جمله بهبود ثبات و زمان بهبودی سریعتر ، به استاندارد طلا برای درمان شکستگی های استخوان درشت تبدیل شده اند.

رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال تکنیکی است که به دلیل چندین مزیت نسبت به سایر تکنیک ها ، در سالهای اخیر محبوبیت پیدا کرده است. این مقاله با هدف ارائه یک راهنمای جامع برای رویکرد SupraPatellar ناخن تیبیال.

2 آناتومی استخوان درشت نی

قبل از بحث در مورد رویکرد suprapatellar ناخن تیبیا ، درک آناتومی استخوان درشت نی ضروری است. استخوان درشت نی بزرگتر از دو استخوان بلند در پای پائین است و بیشتر وزن بدن را تحمل می کند. انتهای پروگزیمال استخوان درشت نی با استخوان ران برای تشکیل مفصل زانو بیان می شود ، در حالی که انتهای دیستال با فیبر و تالوس بیان می شود تا مفصل مچ پا تشکیل شود.

استخوان درشت نی دارای یک کانال داخل عضلانی است که طول آن را طی می کند. کانال در انتهای پروگزیمال گسترده تر است و به سمت انتهای دیستال باریک می شود. این کانال جایی است که ناخن داخل عضلانی درج شده است.

3. نشانه هایی برای رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال

رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال برای درمان شکستگی های مختلف تیبیال ، از جمله:

• شکستگی های تیبیال سوم دیستال

• شکستگی های تیبیال پروگزیمال

• شکستگی های شافت تیبیال

• شکستگی های مورب

• شکستگی های مارپیچی

• شکستگی های کم نظیر

• شکستگی هایی با نقص قشر مغز

4. مزایای رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال

رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال نسبت به سایر تکنیک ها مزایای مختلفی را ارائه می دهد ، از جمله:

• کاهش شکستگی بهبود یافته: رویکرد suprapatellar امکان تجسم بهتر سایت شکستگی را فراهم می کند ، که منجر به بهبود شکستگی می شود.

• کاهش خون: رویکرد suprapatellar شامل برش بافت نرم کمتری است و منجر به کاهش ریزش خون در حین عمل می شود.

• کاهش خطر عفونت: رویکرد suprapatellar با جلوگیری از مفصل زانو ، که منبع بالقوه عفونت است ، خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.

• کاهش خطر آسیب تاندون پاتلار: رویکرد suprapatellar از تاندون پاتلار جلوگیری می کند و خطر آسیب دیدگی به این ساختار مهم را کاهش می دهد.

• بهبودی سریعتر: بیمارانی که تحت عمل جراحی ناخن در استخوان تیبیال قرار می گیرند ، تمایل دارند که سریعتر بهبود یابند و در مقایسه با کسانی که تحت تکنیک های دیگری قرار می گیرند ، در بیمارستان کوتاه تر بماند.

5 آماده سازی قبل از عمل

قبل از انجام عمل جراحی ناخن در استخوان درشت تیبیال ، بیماران به طور معمول تحت آماده سازی چندین آماده سازی قبل از عمل قرار می گیرند. این شامل یک تاریخچه کامل پزشکی ، معاینه فیزیکی و مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، اسکن CT یا اسکن MRI برای ارزیابی میزان و محل شکستگی خواهد بود.

بیماران همچنین ممکن است تحت آزمایش خون قبل از عمل و سایر مطالعات آزمایشگاهی قرار بگیرند تا سلامت کلی آنها را ارزیابی کرده و هرگونه شرایط پزشکی از قبل موجود را که می تواند بر جراحی و بهبود آنها تأثیر بگذارد ، شناسایی کنند.

برای بیماران مهم است که از هر دارویی که مصرف می کنند ، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها ، جراح خود را مطلع کنند ، زیرا ممکن است برخی از داروها به دلیل خطر خونریزی یا سایر عوارض ، قبل از عمل قطع شوند.

همچنین ممکن است به بیماران توصیه شود که سیگار را ترک کرده و در هفته های منتهی به عمل جراحی از الکل خودداری کنند ، زیرا این مواد می توانند در روند بهبودی تداخل داشته و خطر عوارض را افزایش دهند.

6.

عمل جراحی ناخن در استخوان تیبیال به طور معمول تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و ممکن است چندین ساعت طول بکشد. تکنیک جراحی شامل مراحل زیر است:

1. بیمار در یک موقعیت خوابیده به پشت در جدول عمل قرار گرفته است ، و پای آسیب دیده توسط یک نگهدارنده پا پشتیبانی می شود و پشتیبانی می شود.

2. برش کوچکی در پوست درست بالای پاتلا ساخته شده است ، و یک سیم راهنما از طریق پوست و به داخل کانال داخل عضلانی استخوان درشت نی وارد می شود.

3. از یک ریمر برای تهیه کانال برای درج ناخن استفاده می شود.

4. سپس ناخن از طریق برش درج شده و با استفاده از یک فلوروسکوپ به داخل کانال هدایت می شود.

5. هنگامی که ناخن در جای خود قرار گرفت ، پیچ های قفل شده از طریق ناخن و داخل استخوان وارد می شوند تا آن را در جای خود تضمین کنند.

6. سپس برش بسته می شود و پا با استفاده از بازیگران یا بریس بی حرکت می شود.

7. مدیریت پس از عمل

به دنبال رویکرد سوپراپاتلار عمل جراحی ناخن در استخوان درشت ، بیماران به طور معمول چند روز را در بیمارستان برای نظارت و مدیریت درد می گذرانند. به آنها توصیه می شود که پای آسیب دیده را بالا ببرد و از وزن خود برای چند هفته جلوگیری کند.

همچنین به بیماران تمریناتی برای انجام کمک به تقویت عضلات اطراف زانو و جلوگیری از سفتی داده می شود. فیزیوتراپی همچنین ممکن است برای کمک به بیماران در بازیابی کامل حرکت و قدرت در پای آسیب دیده توصیه شود.

به بیماران داروهای درد و آنتی بیوتیک در صورت نیاز برای مدیریت درد و جلوگیری از عفونت داده می شود. قرار ملاقات های پیگیری برای نظارت بر روند بهبود و ارزیابی هرگونه عوارض برنامه ریزی شده است.

8. عوارض بالقوه

مانند هر عمل جراحی ، خطرات و عوارض احتمالی مرتبط با رویکرد سوپراپاتلار عمل جراحی ناخن تیبیال وجود دارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد.

• عفونت

• خونریزی

• خسارت عصبی

• لخته شدن خون

• تاخیر در بهبودی

• غیر اتحادیه یا سوء رفتار

• خرابی سخت افزار

برای بیماران مهم است که در مورد این خطرات با جراح خود بحث کنند و از کلیه دستورالعمل های قبل و بعد از عمل پیروی کنند تا خطر عوارض به حداقل برسد.

9. مقایسه با سایر تکنیک ها

رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال یکی از چندین تکنیک است که برای درمان شکستگی های تیبیال استفاده می شود. تکنیک های دیگر شامل رویکرد infrapatellar ناخن تیبیال ، ناخن تیبیال رتروگراد و تثبیت صفحه و پیچ است.

در حالی که هر تکنیک دارای مزایا و معایب خود است ، رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال چندین مزیت منحصر به فرد از جمله کاهش شکستگی ، کاهش ریزش خون و کاهش خطر ابتلا به عفونت و آسیب تاندون پاتلار را ارائه می دهد.

10. نتیجه گیری

رویکرد suprapatellar ناخن تیبیال یک روش جراحی محبوب برای درمان شکستگی های تیبیال است. این مزایا نسبت به سایر تکنیک ها ، از جمله بهبود شکستگی ، کاهش ریزش خون و کاهش خطر ابتلا به عفونت و آسیب تاندون پاتلار ارائه می دهد.

با این حال ، مانند هر عمل جراحی ، خطرات و عوارض احتمالی وجود دارد ، و برای بیماران مهم است که گزینه های خود را با دقت در نظر بگیرند و در مورد آنها با جراح خود در مورد تصمیم آگاهانه صحبت کنند.

11

1. چه مدت به عمل جراحی ناخن در استخوان تیبیال نزدیک می شود؟

   
   

   عمل جراحی به طور معمول چندین ساعت طول می کشد.

   
   

2. چه مدت طول می کشد تا از عمل جراحی ناخن درشت تیبیال بهبود یابد؟

   
   

   زمان بهبودی بسته به میزان شکستگی و توانایی بهبودی بیمار ممکن است متفاوت باشد ، اما به طور معمول چندین ماه طول می کشد تا استخوان به طور کامل بهبود یابد.

   
   

3. میزان موفقیت رویکرد suprapatellar عمل جراحی ناخن تیبیال چقدر است؟

   
   

   میزان موفقیت جراحی به طور کلی زیاد است ، اما بسته به شرایط بیمار و میزان شکستگی می تواند متفاوت باشد.

   
   

4. آیا بعد از عمل جراحی ناخن در استخوان تیبیا ، به فیزیوتراپی نیاز دارم؟

   
   

   ممکن است فیزیوتراپی برای کمک به شما در بازیابی کامل حرکت و قدرت در پای آسیب دیده توصیه شود.

   
   

5. آیا گزینه های غیر جراحی برای درمان شکستگی های تیبیال وجود دارد؟

   
   

   در بعضی موارد ، گزینه های غیر جراحی مانند ریخته گری یا مهاربندی ممکن است برای درمان شکستگی های تیبیال استفاده شود ، اما این به شرایط بیمار بستگی دارد.