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As fraturas da tíbia são lesões comuns que geralmente requerem intervenção cirúrgica. Um dos métodos cirúrgicos mais populares é o uso de unhas intramedulares. A abordagem suprapatelar na tibial unha é uma técnica que ganhou popularidade nos últimos anos devido a suas várias vantagens. Neste artigo, discutiremos a abordagem suprapatelar preta-tibial em detalhes, incluindo suas vantagens, indicações, técnica cirúrgica, gerenciamento pós-operatório e possíveis complicações.
Introdução
Anatomia da tíbia
Indicações para prego de tibial abordagem suprapatelar
Vantagens da abordagem suprapatelar unha tibial
Preparação pré-operatória
Técnica cirúrgica para abordagem suprapatelar unha tibial
Gerenciamento pós-operatório
Complicações potenciais
Comparação com outras técnicas
Conclusão
Perguntas frequentes
A tíbia é um dos ossos longos mais comumente fraturados do corpo. As fraturas da tíbia geralmente requerem intervenção cirúrgica devido ao alto risco de malunião e não sindicato. As unhas intramedulares tornaram -se o padrão -ouro para o tratamento de fraturas tibiais devido a suas muitas vantagens, incluindo melhor estabilidade e tempos de cicatrização mais rápidos.
A abordagem suprapatelar a unha tibial é uma técnica que ganhou popularidade nos últimos anos devido a suas várias vantagens sobre outras técnicas. Este artigo tem como objetivo fornecer um guia abrangente para a abordagem suprapatelar na unha tibial.
Antes de discutir a abordagem suprapatelar na unha tibial, é essencial entender a anatomia da tíbia. A tíbia é a maior dos dois ossos longos na perna e suporta a maior parte do peso do corpo. A extremidade proximal da tíbia articula com o fêmur para formar a articulação do joelho, enquanto a extremidade distal articula com a fíbula e o tálus para formar a articulação do tornozelo.
A tíbia tem um canal intramedular que percorre seu comprimento. O canal é mais largo na extremidade proximal e se estreita em direção à extremidade distal. Este canal é onde a unha intramedular é inserida.
A abordagem suprapatelar unha tibial é indicada para o tratamento de várias fraturas tibiais, incluindo:
Terceira fraturas tibiais distais
Fraturas tibiais proximais
Fraturas do eixo tibial
Fraturas oblíquas
Fraturas espirais
Fraturas traseiras
Fraturas com um defeito cortical significativo
A abordagem suprapatelar unha tibial oferece várias vantagens sobre outras técnicas, incluindo:
Redução de fraturas aprimoradas: A abordagem suprapatelar permite uma melhor visualização do local da fratura, o que leva a uma melhor redução da fratura.
Perda de sangue reduzida: a abordagem suprapatelar envolve menos dissecção de tecidos moles, levando à redução da perda de sangue durante a cirurgia.
Risco reduzido de infecção: A abordagem suprapatelar reduz o risco de infecção, evitando a articulação do joelho, que é uma fonte potencial de infecção.
Risco reduzido de lesão no tendão patelar: a abordagem suprapatelar evita o tendão patelar, reduzindo o risco de lesão nessa importante estrutura.
Recuperação mais rápida: os pacientes submetidos a abordagem suprapatelar a cirurgia de unhas tibiais tendem a se recuperar mais rapidamente e têm estadias hospitalares mais curtas em comparação com aqueles que sofrem outras técnicas.
Antes de passar por uma abordagem suprapatelar de cirurgia de unhas tibiais, os pacientes normalmente passam por várias preparações pré-operatórias. Isso incluirá um histórico médico completo, exames físicos e estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou exames de ressonância magnética, para avaliar a extensão e a localização da fratura.
Os pacientes também podem sofrer exames de sangue pré-operatório e outros estudos de laboratório para avaliar sua saúde geral e identificar quaisquer condições médicas pré-existentes que possam afetar sua cirurgia e recuperação.
É importante que os pacientes informem seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos que estejam tomando, incluindo medicamentos e suplementos sem receita, pois alguns medicamentos podem precisar ser interrompidos antes da cirurgia devido ao risco de sangramento ou outras complicações.
Os pacientes também podem ser aconselhados a parar de fumar e evitar álcool nas semanas que antecederam a cirurgia, pois essas substâncias podem interferir no processo de cicatrização e aumentar o risco de complicações.
A abordagem suprapatelar a cirurgia de unhas tibiais é tipicamente realizada sob anestesia geral e pode levar várias horas para ser concluída. A técnica cirúrgica envolve as seguintes etapas:
O paciente está posicionado na tabela de operação em uma posição supina, com a perna afetada elevada e apoiada por um suporte de perna.
Uma pequena incisão é feita na pele logo acima da patela e um fio guia é inserido através da pele e no canal intramedular da tíbia.
Um revendedor é usado para preparar o canal para a inserção da unha.
A unha é então inserida através da incisão e guiada no canal usando um fluoroscópio.
Quando a unha está no lugar, os parafusos de travamento são inseridos através da unha e no osso para prendê -la no lugar.
A incisão é então fechada e a perna é imobilizada usando um elenco ou cinta.
Após a abordagem suprapatelar a cirurgia de unhas tibiais, os pacientes normalmente passam vários dias no hospital para monitoramento e tratamento da dor. Eles serão aconselhados a manter a perna afetada elevada e evitar colocar peso nela por várias semanas.
Os pacientes também receberão exercícios a serem realizados para ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho e impedir a rigidez. A fisioterapia também pode ser recomendada para ajudar os pacientes a recuperar a amplitude de movimento e força na perna afetada.
Os pacientes receberão medicamentos para dor e antibióticos, conforme necessário para gerenciar a dor e prevenir a infecção. As consultas de acompanhamento serão programadas para monitorar o processo de cicatrização e avaliar qualquer complicação.
Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações potenciais associados à abordagem suprapatelar a cirurgia de unhas tibiais. Estes podem incluir:
Infecção
Sangramento
Dano do nervo
Coágulos sanguíneos
Cura atrasada
Não sindical ou malunião da fratura
Falha de hardware
É importante que os pacientes discutam esses riscos com o cirurgião e sigam todas as instruções pré e pós-operatórias para minimizar o risco de complicações.
A abordagem suprapatelar unha tibial é uma das várias técnicas usadas para tratar fraturas tibiais. Outras técnicas incluem o prego tibial da abordagem infrapatelar, a unha tibial retrógrada e a fixação da placa e do parafuso.
Embora cada técnica tenha suas vantagens e desvantagens, a abordagem suprapatelar a unha tibial oferece várias vantagens únicas, incluindo redução de fratura melhorada, perda de sangue reduzida e um risco reduzido de infecção e lesão no tendão patelar.
A abordagem suprapatelar unha tibial é uma técnica cirúrgica popular para o tratamento de fraturas tibiais. Oferece várias vantagens sobre outras técnicas, incluindo redução de fraturas aprimoradas, perda de sangue reduzida e um risco reduzido de infecção e lesão no tendão patelar.
No entanto, como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações potenciais, e é importante que os pacientes considerem cuidadosamente suas opções e discuti -los com seu cirurgião para tomar uma decisão informada.
Quanto tempo leva a aproximação suprapatelar a cirurgia de unhas tibiais?
A cirurgia normalmente leva várias horas para ser concluída.
Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia de unhas tibiais suprapatelares?
O tempo de recuperação pode variar dependendo da extensão da fratura e da capacidade de cicatrização do paciente individual, mas normalmente leva vários meses para o osso se curar completamente.
Qual é a taxa de sucesso da abordagem suprapatelar a cirurgia de unhas tibiais?
A taxa de sucesso da cirurgia é geralmente alta, mas pode variar dependendo das circunstâncias do paciente individual e da extensão da fratura.
Vou precisar de fisioterapia após a aproximação suprapatelar da cirurgia de unhas tibiais?
A fisioterapia pode ser recomendada para ajudá -lo a recuperar a amplitude de movimento e força na perna afetada.
Existem opções não cirúrgicas para o tratamento de fraturas tibiais?
Em alguns casos, opções não cirúrgicas, como fundição ou suporte, podem ser usadas para tratar fraturas tibiais, mas isso dependerá das circunstâncias do paciente individual.