Suprapatellar megközelítés tibiális köröm

Suprapatellar megközelítés tibiális köröm: Átfogó útmutató

A sípcsont törései gyakori sérülések, amelyek gyakran műtéti beavatkozást igényelnek. Az egyik legnépszerűbb műtéti módszer az intrameduláris körmök használata. A suprapatellar megközelítés tibiális köröm olyan technika, amely számos előnye miatt népszerűvé vált az utóbbi években. Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk a suprapatellar megközelítés tibiális körömét, ideértve annak előnyeit, indikációit, műtéti technikáját, posztoperatív kezelést és a lehetséges szövődményeket.

Tartalomjegyzék

1. Bevezetés

2. A sípcsont anatómiája

3. A suprapatellar megközelítés jelzései a tibiális köröm

4. A suprapatellar megközelítés előnyei a tibiális köröm

5. Műtét előtti előkészítés

6. A suprapatellar megközelítés műtéti technikája tibiális köröm

7. Műtét utáni menedzsment

8. Potenciális komplikációk

9. Összehasonlítás más technikákkal

10. Következtetés

11. GYIK

1. Bevezetés

A sípcsont az egyik leggyakrabban törött hosszú csont a testben. A sípcsont törései gyakran műtéti beavatkozást igényelnek, mivel a malunion és a nem szakszervezetek magas kockázata van. Az intrameduláris körmök a tibiális törések kezelésének aranyszabályává váltak, sok előnyük miatt, beleértve a jobb stabilitást és a gyorsabb gyógyulási időt.

A suprapatellar megközelítés tibiális köröm olyan technika, amely az utóbbi években népszerűvé vált, mivel számos előnye más technikákkal szemben. A cikk célja, hogy átfogó útmutatót nyújtson a suprapatellar megközelítéshez a tibiális körömhez.

2. A sípcsont anatómiája

Mielőtt megvitatnánk a suprapatellar megközelítést a tibiális köröm, elengedhetetlen a sípcsont anatómiájának megértése. A sípcsont a két hosszú csont közül a nagyobb az alsó lábban, és a test súlyának nagy részét viseli. A sípcsont proximalis vége a combcsontmal a térdízületet alkotja, míg a disztális vég a fibulával és a talus -tal artikulálódik, hogy a bokaízületet képezzék.

A sípcsontnak van egy intrameduláris csatornája, amely a hossza mentén fut. A csatorna szélesebb a proximális végén, és a disztális vég felé szűkít. Ez a csatorna az, ahol az intramedullary köröm be van helyezve.

3.

A suprapatellar megközelítés tibiális körmét különféle tibiális törések kezelésére, beleértve:

• Távoli harmadik tibiális törések

• Proximális tibiális törések

• Tibiális tengely törések

• Ferde törések

• Spirális törések

• Elnyomásos törések

• Törések jelentős kortikális hibával

4.

A Suprapatellar megközelítés a tibiális köröm számos előnyt kínál más technikákkal szemben, ideértve a következőket is:

• Javított töréscsökkentés: A Suprapatellar megközelítés lehetővé teszi a törés helyének jobb megjelenítését, ami a törés javításához vezet.

• Csökkent vérveszteség: A suprapatellar megközelítés kevésbé lágy szöveti boncolást foglal magában, ami a műtét során csökkentett vérveszteséghez vezet.

• Csökkent a fertőzés kockázata: A Suprapatellar megközelítés csökkenti a fertőzés kockázatát a térdízület elkerülésével, amely potenciális fertőzés forrása.

• A patellar ín sérülésének csökkent kockázata: A suprapatellar megközelítés elkerüli a patellar -ínt, csökkentve ezzel a fontos szerkezet sérülésének kockázatát.

• Gyorsabb gyógyulás: Azok a betegek, akiknél a suprapatellar megközelítésen átesnek a tibiális köröm műtét, általában gyorsabban gyógyulnak, és rövidebb kórházi tartózkodással rendelkeznek, összehasonlítva azokkal, akik más technikákon mennek keresztül.

5. A műtét előtti előkészítés

Mielőtt a suprapatellar megközelítésbe kerülne a tibiális köröm műtét, a betegek általában több műtét előtti készítményen mennek keresztül. Ez magában foglalja az alapos kórtörténetet, a fizikai vizsgálatot és a képalkotó vizsgálatokat, például a röntgenfelvételeket, a CT-vizsgálatokat vagy az MRI-vizsgálatokat a törés mértékének és elhelyezkedésének értékelésére.

A betegek műtét előtti vérvizsgálaton és más laboratóriumi vizsgálatokon is részt vehetnek, hogy felmérjék általános egészségüket és azonosítsák a műtétet és a gyógyulást befolyásoló, már létező egészségügyi állapotokat.

Fontos, hogy a betegek tájékoztassák sebészüket az általuk alkalmazott gyógyszerekről, ideértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket is, mivel egyes gyógyszereket a műtét előtt meg kell hagyni a vérzés vagy más szövődmények kockázata miatt.

A betegeknek azt is tanácsos lehet, hogy hagyja abba a dohányzást, és kerülje el az alkoholt a műtéthez vezető hetekben, mivel ezek az anyagok zavarhatják a gyógyulási folyamatot és növelhetik a szövődmények kockázatát.

6. A suprapatellar megközelítés műtéti technikája a tibiális köröm

A suprapatellar megközelítés tibiális köröm műtétet általában általános érzéstelenítésben végzik, és több órát is eltarthat. A műtéti technika a következő lépéseket foglalja magában:

1. A beteget fekvő helyzetben az operációs asztalra helyezik, az érintett lábat megemelve és egy lábtartó támasztja alá.

2. Egy kis bemetszést végeznek a bőrben közvetlenül a patella felett, és egy vezetőhuzalt helyeznek be a bőrön és a sípcsont intrameduláris csatornájába.

3. A csatorna előkészítéséhez egy reamer használható a köröm behelyezéséhez.

4. A körmöt ezután a bemetszésen keresztül beillesztik, és fluoroszkóppal vezetik a csatornába.

5. Miután a köröm a helyén van, a rögzítőcsavarokat a körömbe és a csontba helyezik, hogy rögzítsék azt a helyükön.

6. A bemetszést ezután bezárják, és a lábat öntött vagy zárójel felhasználásával immobilizálják.

7. műtét utáni menedzsment

A suprapatellar megközelítést követően a tibiális köröm műtétet követően a betegek általában több napot töltenek a kórházban a megfigyelés és a fájdalomkezelés céljából. Javasoljuk, hogy tartsa meg az érintett lábat, és kerülje el a súlyt néhány hétig.

A betegek gyakorlatokat is végeznek a térd körüli izmok megerősítésére és a merevség megelőzésére. A fizikoterápia is ajánlható annak érdekében, hogy a betegek a teljes mozgás és az erősség teljes tartományának visszaszorítását segítsék az érintett lábon.

A betegek fájdalomcsillapító gyógyszereket és antibiotikumokat kapnak a fájdalom kezelésére és a fertőzés megelőzésére. A nyomon követési kinevezéseket a gyógyulási folyamat nyomon követése és a szövődmények értékelése érdekében tervezik.

8. potenciális szövődmények

Mint minden műtétnél, vannak olyan potenciális kockázatok és szövődmények, amelyek a suprapatellar megközelítéshez kapcsolódnak a tibiális köröm műtéthez. Ide tartozhatnak:

• Fertőzés

• Vérzés

• Idegkárosodás

• Vérrögök

• Késleltetett gyógyulás

• Nem szakszervezet vagy a törés rosszindulata

• Hardverhiba

Fontos, hogy a betegek megvitassák ezeket a kockázatokat sebészükkel, és követjék az összes pre- és poszt-műtéti utasítást a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

9. Összehasonlítás más technikákkal

A suprapatellar megközelítés a tibiális köröm egyike a tibiális törések kezelésére alkalmazott számos technikának. Egyéb technikák közé tartozik az infrapatellar megközelítés a tibiális köröm, a retrográd tibiális köröm, valamint a lemez és a csavar rögzítése.

Noha az egyes technikáknak megvannak az előnyei és hátrányai, a suprapatellar megközelítés a tibiális köröm számos egyedi előnyt kínál, beleértve a jobb töréscsökkentést, a csökkent vérveszteséget, valamint a fertőzés és a patellaris inak sérülésének csökkent kockázatát.

10. Következtetés

A suprapatellar megközelítés tibiális köröm népszerű műtéti technika a tibiális törések kezelésére. Számos előnyt kínál más technikákkal szemben, ideértve a jobb töréscsökkentést, a csökkentett vérveszteséget, valamint a fertőzés és a patellar -inak sérülésének csökkent kockázatát.

Ugyanakkor, mint minden műtétnél, vannak potenciális kockázatok és szövődmények, és fontos, hogy a betegek gondosan megvizsgálják lehetőségeiket, és megbeszéljék őket sebészükkel, hogy megalapozott döntést hozzanak.

11. GYIK

1. Mennyi ideig tart a suprapatellar megközelítés a tibiális köröm műtét?

   
   

   A műtét általában több órát vesz igénybe.

   
   

2. Mennyi ideig tart a suprapatellar megközelítés felépülése a tibiális köröm műtétből?

   
   

   A helyreállítási idő a törés mértékétől és az egyes beteg gyógyító képességétől függően változhat, de általában több hónapot vesz igénybe, amíg a csont teljesen gyógyul.

   
   

3. Mekkora a suprapatellar megközelítés sikerességi aránya a tibiális köröm műtét?

   
   

   A műtét sikerességi aránya általában magas, de az egyéni beteg körülményeitől és a törés mértékétől függően változhat.

   
   

4. Szükségem lesz fizikoterápiára a suprapatellar megközelítés után a tibiális köröm műtét után?

   
   

   A fizikoterápia ajánlható, hogy segítsen visszanyerni a teljes mozgást és az erőt az érintett lábon.

   
   

5. Van-e nem műtéti lehetőség a tibiális törések kezelésére?

   
   

   Bizonyos esetekben a nem műtéti lehetőségek, például az öntés vagy a merevítés használhatók a tibiális törések kezelésére, de ez az egyes beteg körülményeitől függ.