Suprapatellarinen lähestymistapa sääriluun kynsi: kattava opas
Sääriluun murtumat ovat yleisiä vammoja, jotka vaativat usein leikkausta. Yksi suosituimmista kirurgisista menetelmistä on intramedullaaristen kynsien käyttö. Suprapatellaarinen sääriluun kynsi on tekniikka, joka on saavuttanut suosiota viime vuosina useiden etujensa ansiosta. Tässä artikkelissa käsittelemme sääriluun kynsien suprapatellaarista lähestymistapaa yksityiskohtaisesti, mukaan lukien sen edut, käyttöaiheet, kirurginen tekniikka, leikkauksen jälkeinen hoito ja mahdolliset komplikaatiot.
Sisällysluettelo
Johdanto
Sääriluun anatomia
Käyttöaiheet Suprapatellar Approach -sääriluun kynnelle
Suprapatellar-lähestymistavan edut sääriluun kynnet
Leikkausta edeltävä valmistelu
Suprapatellarisen lähestymistavan sääriluun kynsien kirurginen tekniikka
Leikkauksen jälkeinen hallinta
Mahdolliset komplikaatiot
Vertailu muihin tekniikoihin
Johtopäätös
UKK
1. Johdanto
Sääriluu on yksi yleisimmin murtuneista pitkistä luista kehossa. Sääriluun murtumat vaativat usein kirurgista hoitoa, koska on suuri riski murtumaan sääriluun murtumasta. Intramedullaarisista kynsistä on tullut kultainen standardi sääriluun murtumien hoidossa niiden monien etujen, kuten parantuneen stabiilisuuden ja nopeampien paranemisaikojen, ansiosta.
Suprapatellaarinen sääriluun kynsi on tekniikka, joka on saavuttanut suosiota viime vuosina, koska sillä on useita etuja muihin tekniikoihin verrattuna. Tämän artikkelin tarkoituksena on tarjota kattava opas suprapatellaariseen sääriluun kynteen.
2. Sääriluun anatomia
Ennen kuin keskustellaan suprapatellaarisesta sääriluun kynnestä, on tärkeää ymmärtää sääriluun anatomia. Sääriluu on suurempi säären kahdesta pitkästä luusta, ja se kantaa suurimman osan kehon painosta. Sääriluun proksimaalinen pää niveltyy reisiluun kanssa muodostaen polvinivelen, kun taas distaalinen pää niveltyy pohjeluun ja taluluun kanssa muodostaen nilkkanivelen.
Sääriluussa on intramedullaarinen kanava, joka kulkee sen pituudella. Kanava on leveämpi proksimaalisesta päästä ja kapenee kohti distaalista päätä. Tämä kanava on paikka, johon intramedullaarinen kynsi työnnetään.
3. Käyttöaiheet Suprapatellar Approach -sääriluun kynnelle
Suprapatellaarinen sääriluun kynsi on tarkoitettu erilaisten sääriluun murtumien hoitoon, mukaan lukien:
Distaaliset kolmannet sääriluun murtumat
Proksimaaliset sääriluun murtumat
Sääriluun murtumat
Viistot murtumat
Spiraalimurtumat
Hienonnetut murtumat
Murtumat, joissa on merkittävä aivokuoren vika
4. Suprapatellar-lähestymistavan edut sääriluun kynsi
Suprapatellaarinen sääriluun kynsi tarjoaa useita etuja muihin tekniikoihin verrattuna, mukaan lukien:
Parannettu murtuman pieneneminen: Suprapatellaarinen lähestymistapa mahdollistaa murtumakohdan paremman visualisoinnin, mikä johtaa parempaan murtuman pienenemiseen.
Vähentynyt verenhukka: Suprapatellaariseen lähestymistapaan liittyy vähemmän pehmytkudosten dissektiota, mikä vähentää verenhukkaa leikkauksen aikana.
Pienempi infektioriski: Suprapatellaarinen lähestymistapa vähentää infektioriskiä välttämällä polviniveltä, joka on mahdollinen infektion lähde.
Pienempi polvilumpion jännevaurion riski: Suprapatellaarinen lähestymistapa välttää polvilumpion jänteen, mikä vähentää tämän tärkeän rakenteen vammautumisriskiä.
Nopeampi toipuminen: Potilaat, joille tehdään suprapatellaarisen lähestymistavan sääriluun kynsien leikkaus, yleensä toipuvat nopeammin ja heillä on lyhyempi sairaalajakso verrattuna muihin tekniikoihin.
5. Leikkausta edeltävä valmistelu
Ennen suprapatellaarista sääriluun kynsien leikkausta potilaille tehdään tyypillisesti useita preoperatiivisia valmisteluja. Tämä sisältää perusteellisen sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvat, CT-skannaukset tai MRI-skannaukset murtuman laajuuden ja sijainnin arvioimiseksi.
Potilaille voidaan myös tehdä ennen leikkausta verikokeita ja muita laboratoriotutkimuksia arvioidakseen heidän yleistä terveyttään ja tunnistaakseen olemassa olevat sairaudet, jotka voivat vaikuttaa heidän leikkaustaan ja toipumiseensa.
On tärkeää, että potilaat ilmoittavat kirurgilleen käyttämistään lääkkeistä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet, koska joidenkin lääkkeiden käyttö saattaa olla tarpeen keskeyttää ennen leikkausta verenvuotoriskin tai muiden komplikaatioiden vuoksi.
Potilaita voidaan myös neuvoa lopettamaan tupakointi ja välttämään alkoholia leikkausta edeltävinä viikkoina, koska nämä aineet voivat häiritä paranemisprosessia ja lisätä komplikaatioiden riskiä.
6. Suprapatellarisen lähestymistavan sääriluun kynsien kirurginen tekniikka
Suprapatellaarinen sääriluun kynsien leikkaus suoritetaan tyypillisesti yleisanestesiassa ja saattaa kestää useita tunteja. Kirurginen tekniikka sisältää seuraavat vaiheet:
Potilas asetetaan leikkauspöydälle makuuasennossa, sairas jalka kohotettuna ja jalkapidikkeen tukema.
Ihoon tehdään pieni viilto juuri polvilumpion yläpuolelle, ja ohjausvaijeri työnnetään ihon läpi sääriluun intramedullaariseen kanavaan.
Kalvinta käytetään kanavan valmistelemiseen naulan asettelua varten.
Kynsi työnnetään sitten viillon läpi ja ohjataan kanavaan fluoroskoopilla.
Kun naula on paikallaan, lukitusruuvit työnnetään naulan läpi ja luuhun kiinnittääkseen sen paikalleen.
Tämän jälkeen viilto suljetaan ja jalka immobilisoidaan kipsillä tai kannattimella.
7. Leikkauksen jälkeinen hallinta
Suprapatellaarisen sääriluun kynsien leikkauksen jälkeen potilaat viettävät yleensä useita päiviä sairaalassa seurantaa ja kivunhallintaa varten. Heitä neuvotaan pitämään sairas jalka koholla ja välttämään painon asettamista useiden viikkojen ajan.
Potilaille annetaan myös harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan polven ympärillä olevia lihaksia ja ehkäisemään jäykkyyttä. Fysioterapiaa voidaan myös suositella potilaiden auttamiseksi saamaan takaisin täyden liikkeen ja voiman sairastuneessa jalassa.
Potilaille annetaan tarvittaessa kipulääkkeitä ja antibiootteja kivun hallitsemiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi. Seurantakäynnit suunnitellaan paranemisprosessin seuraamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden arvioimiseksi.
8. Mahdolliset komplikaatiot
Kuten kaikkiin leikkauksiin, suprapatellaariseen sääriluun kynsien leikkaukseen liittyy mahdollisia riskejä ja komplikaatioita. Näitä voivat olla:
On tärkeää, että potilaat keskustelevat näistä riskeistä kirurginsa kanssa ja noudattavat kaikkia ennen leikkausta ja sen jälkeisiä ohjeita komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.
9. Vertailu muihin tekniikoihin
Suprapatellaarinen sääriluun kynsi on yksi useista tekniikoista, joita käytetään sääriluun murtumien hoitoon. Muita tekniikoita ovat infrapatellaarinen sääriluun kynsi, retrogradinen sääriluun kynsi sekä levy- ja ruuvikiinnitys.
Vaikka jokaisella tekniikalla on hyvät ja huonot puolensa, suprapatellaarinen sääriluun kynsi tarjoaa useita ainutlaatuisia etuja, mukaan lukien parannettu murtumien väheneminen, vähentynyt verenhukkaa ja pienempi infektio- ja polvilumpion jännevaurion riski.
10. Johtopäätös
Suprapatellaarinen sääriluun kynsi on suosittu kirurginen tekniikka sääriluun murtumien hoidossa. Se tarjoaa useita etuja muihin tekniikoihin verrattuna, mukaan lukien parannettu murtumien väheneminen, vähentynyt verenhukka sekä pienempi infektio- ja polvilumpion jännevaurion riski.
Kuten kaikissa leikkauksissa, on kuitenkin mahdollisia riskejä ja komplikaatioita, ja on tärkeää, että potilaat harkitsevat huolellisesti vaihtoehtojaan ja keskustelevat niistä kirurgin kanssa tietoisen päätöksen tekemiseksi.
11. Usein kysytyt kysymykset
Kuinka kauan suprapatellaarinen lähestymistapa sääriluun kynsien leikkaus kestää?
Leikkaus kestää yleensä useita tunteja.
Kuinka kauan kestää toipua suprapatellaarisesta sääriluun kynsien leikkauksesta?
Toipumisaika voi vaihdella murtuman laajuuden ja yksittäisen potilaan paranemiskyvyn mukaan, mutta yleensä kestää useita kuukausia ennen kuin luu paranee kokonaan.
Mikä on suprapatellaarisen sääriluun kynsien leikkauksen onnistumisprosentti?
Leikkauksen onnistumisprosentti on yleensä korkea, mutta se voi vaihdella yksittäisen potilaan olosuhteiden ja murtuman laajuuden mukaan.
Tarvitsenko fysioterapiaa suprapatellaarisen sääriluun kynsien leikkauksen jälkeen?
Fysioterapiaa voidaan suositella, jotta saat takaisin täyden liikkeen ja voiman sairastuneessa jalassa.
Onko olemassa ei-kirurgisia vaihtoehtoja sääriluun murtumien hoitoon?
Joissakin tapauksissa sääriluun murtumien hoitoon voidaan käyttää ei-kirurgisia vaihtoehtoja, kuten kipsiä tai tukia, mutta tämä riippuu yksittäisen potilaan olosuhteista.
