Suprapatellar მიდგომა tibial nail

Suprapatellar მიდგომა Tibial Nail: ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელო

ტიბის მოტეხილობები არის ჩვეულებრივი დაზიანებები, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას. ერთ -ერთი ყველაზე პოპულარული ქირურგიული მეთოდი არის ინტრამულარული ფრჩხილების გამოყენება. SupraPatellar მიდგომა Tibial Nail არის ტექნიკა, რომელმაც ბოლო წლების განმავლობაში პოპულარობა მოიპოვა მისი რამდენიმე უპირატესობის გამო. ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ suprapatellar მიდგომას Tibial Nail დეტალურად, მათ შორის მის უპირატესობებს, მითითებებს, ქირურგიულ ტექნიკას, ოპერაციულ მენეჯმენტს და პოტენციურ გართულებებს.

შინაარსის ცხრილი

1. შესავალი

2. ტიბის ანატომია

3. მითითებები suprapatellar მიდგომისთვის Tibial Nail

4. Suprapatellar მიდგომის უპირატესობები tibial nail

5. წინასწარი ოპერაციული მომზადება

6. ქირურგიული ტექნიკა suprapatellar მიდგომისთვის tibial nail

7. ოპერაციის შემდგომი მენეჯმენტი

8. პოტენციური გართულებები

9. შედარება სხვა ტექნიკასთან

10. დასკვნა

11. კითხვები

1. შესავალი

ტიბია სხეულში ერთ - ერთი ყველაზე ხშირად მოტეხილ გრძელი ძვლია. თიბიის მოტეხილობები ხშირად მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას მალუნიონის და არა-კავშირის მაღალი რისკის გამო. ინტრამულარული ფრჩხილები გახდა ოქროს სტანდარტი ტიბალური მოტეხილობების სამკურნალოდ მათი მრავალი უპირატესობის გამო, მათ შორის გაუმჯობესებული სტაბილურობისა და უფრო სწრაფი სამკურნალო პერიოდის გამო.

SupraPatellar მიდგომა Tibial Nail არის ტექნიკა, რომელმაც პოპულარობა მოიპოვა ბოლო წლებში, სხვა ტექნიკის რამდენიმე უპირატესობის გამო. ეს სტატია მიზნად ისახავს ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელოს SupraPatellar მიდგომის Tibial Nail.

2. ტიბის ანატომია

SupraPatellar– ის მიდგომას Tibial Nail– ის განხილვამდე, აუცილებელია ტიბიის ანატომიის გაგება. ტიბია ქვედა ფეხიზე ორი გრძელი ძვლიდან უფრო დიდია და სხეულის წონის უმეტესობას ატარებს. თიბიის პროქსიმალური დასასრული არტიკულაციას უწევს ბარძაყს, რომ ჩამოყალიბდეს მუხლზე სახსარი, ხოლო დისტალური დასასრული აყალიბებს ფიბულასა და ტალუსს, რათა შეიქმნას ტერფის სახსარი.

თიბიას აქვს ინტრამულარული არხი, რომელიც გადის მისი სიგრძის გასწვრივ. არხი უფრო ფართოა პროქსიმალურ ბოლოში და ვიწრო დისტალური დასასრულისკენ. ეს არხი არის იქ, სადაც ჩასმული ინტრამულარული ფრჩხილი.

3. მითითებები suprapatellar მიდგომისთვის Tibial Nail

Suprapatellar მიდგომა ტიბალური ფრჩხილის მითითებულია სხვადასხვა ტიბალური მოტეხილობების სამკურნალოდ, მათ შორის:

• დისტალური მესამე ტიბალური მოტეხილობები

• პროქსიმალური ტიბალური მოტეხილობები

• ტიბალური ლილვის მოტეხილობები

• Oblique მოტეხილობები

• სპირალური მოტეხილობები

• კომინირებული მოტეხილობები

• მოტეხილობები მნიშვნელოვანი კორტიკალური დეფექტით

4. Suprapatellar მიდგომის უპირატესობები tibial nail

SupraPatellar მიდგომა Tibial Nail გთავაზობთ რამდენიმე უპირატესობას სხვა ტექნიკასთან დაკავშირებით, მათ შორის:

• მოტეხილობის გაუმჯობესებული შემცირება: სუპრაპატელარული მიდგომა საშუალებას იძლევა მოტეხილობის ადგილის უკეთეს ვიზუალიზაცია, რაც იწვევს მოტეხილობის გაუმჯობესებას.

• შემცირებული სისხლის დაკარგვა: სუპრაპატელარული მიდგომა მოიცავს ნაკლებად რბილი ქსოვილების დისექციას, რაც იწვევს სისხლის დაკარგვის შემცირებას ოპერაციის დროს.

• ინფექციის შემცირებული რისკი: სუპრაპატელარული მიდგომა ამცირებს ინფექციის რისკს მუხლზე სახსრის თავიდან აცილების გზით, რაც ინფექციის პოტენციური წყაროა.

• Patellar tendon- ის დაზიანების შემცირებული რისკი: suprapatellar მიდგომა თავიდან აიცილებს patellar tendon- ს, ამცირებს ამ მნიშვნელოვანი სტრუქტურის დაზიანების რისკს.

• უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება: პაციენტები, რომლებიც განიცდიან suprapatellar მიდგომას ტიბალური ფრჩხილის ოპერაცია, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდნენ და უფრო მოკლე საავადმყოფოები აქვთ იმათთან შედარებით, ვინც სხვა ტექნიკას გაივლიან.

5. წინასაოპერაციო მომზადება

Suprapatellar– ის მიდგომამდე Tibial ფრჩხილის ოპერაციის ჩატარებამდე, პაციენტები, როგორც წესი, გაივლიან რამდენიმე წინასაოპერაციო პრეპარატს. ეს მოიცავს საფუძვლიან სამედიცინო ისტორიას, ფიზიკურ გამოკვლევას და ვიზუალიზაციის კვლევებს, როგორიცაა რენტგენის სხივები, CT სკანირება ან MRI სკანირება მოტეხილობის ზომისა და ადგილმდებარეობის შესაფასებლად.

პაციენტებმა შეიძლება ასევე გაიარონ სისხლის წინას-ოპერაციული ტესტები და სხვა ლაბორატორიული კვლევები, რომ შეაფასონ მათი საერთო ჯანმრთელობა და დაადგინონ წინასწარ არსებული სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ოპერაციაზე და აღდგენაზე.

პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ აცნობონ თავიანთ ქირურგს ნებისმიერი მედიკამენტების მიღების შესახებ, მათ შორის ზედმეტი მედიკამენტებისა და დანამატების ჩათვლით, რადგან ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება დაგჭირდეთ შეწყვეტა ოპერაციამდე, სისხლდენის ან სხვა გართულებების რისკის გამო.

პაციენტებს ასევე შეუძლიათ ურჩიონ მოწევა და თავიდან აიცილონ ალკოჰოლი, ოპერაციამდე მიმავალ კვირებში, რადგან ამ ნივთიერებებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ სამკურნალო პროცესს და გაზარდონ გართულებების რისკი.

6. ქირურგიული ტექნიკა suprapatellar მიდგომისთვის Tibial Nail

SupraPatellar მიდგომის ტიბალური ფრჩხილის ოპერაცია, როგორც წესი, ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე საათი. ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. პაციენტი განლაგებულია საოპერაციო მაგიდაზე ხერხემლის მდგომარეობაში, დაზარალებული ფეხი ამაღლებულია და მხარს უჭერს ფეხის მფლობელს.

2. მცირე ჭრილობა დამზადებულია კანში, პატელას ზემოთ, ხოლო სახელმძღვანელო მავთული შედის კანის მეშვეობით და ტიბის ინტრამულარულ არხში.

3. რეამერი გამოიყენება ფრჩხილის ჩასასმელად არხის მოსამზადებლად.

4. ფრჩხილის შემდეგ შეიტანება ჭრილობის მეშვეობით და იხელმძღვანელებს არხში ფლუოროსკოპის გამოყენებით.

5. მას შემდეგ, რაც ფრჩხილი ადგილზეა, საკეტის ხრახნები ჩასვეს ფრჩხილის მეშვეობით და ძვალში, რათა უზრუნველყოს იგი ადგილზე.

6. ჭრილობა შემდეგ დახურულია, ხოლო ფეხი იმობილიზებულია მსახიობის ან ფრჩხილის გამოყენებით.

7. ოპერაციის შემდგომი მენეჯმენტი

Suprapatellar– ის მიდგომის შემდეგ, Tibial ფრჩხილის ქირურგიის შემდეგ, პაციენტები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეს გაატარებენ საავადმყოფოში მონიტორინგისა და ტკივილის მართვისთვის. მათ ურჩევენ დაზარალებულ ფეხი ამაღლდეს და რამდენიმე კვირის განმავლობაში მასზე წონის თავიდან ასაცილებლად.

პაციენტებს ასევე მიეცემათ სავარჯიშოები, რომლებიც ასრულებენ კუნთების გაძლიერებას მუხლზე და სიმძიმის თავიდან ასაცილებლად. ფიზიკური თერაპია შეიძლება ასევე რეკომენდირდეს, რომ პაციენტებს დაეხმარონ დაზარალებულ ფეხში მოძრაობის და სიმტკიცის სრული დიაპაზონი.

პაციენტებს მიეცემათ ტკივილის მედიკამენტები და ანტიბიოტიკები, როგორც საჭიროა, ტკივილის მართვისა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. დაგეგმილი იქნება შემდგომი დანიშვნები სამკურნალო პროცესის მონიტორინგისა და ნებისმიერი გართულების შესაფასებლად.

8. პოტენციური გართულებები

როგორც ნებისმიერ ოპერაციას, არსებობს პოტენციური რისკები და გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია suprapatellar მიდგომასთან, ტიბალური ფრჩხილის ქირურგიასთან. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

• ინფექცია

• სისხლდენა

• ნერვის დაზიანება

• სისხლის შედედება

• შეფერხებული განკურნება

• მოტეხილობის არაიონი ან მალიუნიონი

• ტექნიკის უკმარისობა

პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ განიხილონ ეს რისკები თავიანთ ქირურგთან და დაიცვან ყველა წინასწარი და პოსტ-ოპერაციული ინსტრუქცია, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ გართულებების რისკი.

9. შედარება სხვა ტექნიკასთან

Suprapatellar მიდგომა ტიბალური ფრჩხილის ერთ - ერთი რამდენიმე ტექნიკაა, რომელიც გამოიყენება ტიბალური მოტეხილობების სამკურნალოდ. სხვა ტექნიკაში შედის ინფრაპატელარული მიდგომა Tibial Nail, რეტროგრადული ტიბალური ფრჩხილის და ფირფიტა და ხრახნიანი ფიქსაცია.

მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულ ტექნიკას აქვს თავისი უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები, SupraPatellar მიდგომა Tibial Nail გთავაზობთ რამდენიმე უნიკალურ უპირატესობას, მათ შორის მოტეხილობის გაუმჯობესების გაუმჯობესებას, სისხლის დაკარგვის შემცირებას და ინფექციის შემცირებულ რისკს და პატელარული ტენდონის დაზიანებას.

10. დასკვნა

SupraPatellar მიდგომა Tibial Nail არის პოპულარული ქირურგიული ტექნიკა ტიბალური მოტეხილობების სამკურნალოდ. იგი გთავაზობთ რამდენიმე უპირატესობას სხვა ტექნიკასთან, მათ შორის მოტეხილობის გაუმჯობესების გაუმჯობესება, სისხლის დაკარგვის შემცირება და ინფექციის შემცირებული რისკი და პატელარული ტენდონის დაზიანება.

ამასთან, როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, არსებობს პოტენციური რისკები და გართულებები, და მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა ყურადღებით განიხილონ თავიანთი ვარიანტები და განიხილონ ისინი თავიანთ ქირურგთან, რომ მიიღონ ინფორმირებული გადაწყვეტილება.

11. კითხვები

1. რამდენ ხანს სჭირდება suprapatellar მიახლოება Tibial ფრჩხილის ოპერაცია?

   
   

   ოპერაციას, როგორც წესი, დასასრულს რამდენიმე საათი სჭირდება.

   
   

2. რამდენი დროა საჭირო suprapatellar– ის მიდგომიდან გამოჯანმრთელება ტიბალური ფრჩხილის ოპერაციიდან?

   
   

   გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს მოტეხილობის ზომისა და ინდივიდუალური პაციენტის სამკურნალო უნარის მიხედვით, მაგრამ ამას ჩვეულებრივ რამდენიმე თვე სჭირდება ძვლის სრულად განკურნება.

   
   

3. რა არის SupraPatellar მიდგომის წარმატების მაჩვენებელი ტიბალური ფრჩხილის ქირურგიის?

   
   

   ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი ზოგადად მაღალია, მაგრამ ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური პაციენტის გარემოებებიდან და მოტეხილობის ზომების მიხედვით.

   
   

4. დამჭირდება ფიზიკური თერაპია suprapatellar მიდგომის შემდეგ Tibial ფრჩხილის ოპერაციის შემდეგ?

   
   

   შეიძლება რეკომენდებული იყოს ფიზიკური თერაპია, რომელიც დაგეხმარებათ დაზარალებულ ფეხში მოძრაობის და სიძლიერის აღდგენაში.

   
   

5. არსებობს არა ქირურგიული ვარიანტი ტიბალური მოტეხილობების სამკურნალოდ?

   
   

   ზოგიერთ შემთხვევაში, არა ქირურგიული ვარიანტები, როგორიცაა ჩამოსხმა ან ფრჩხილები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტიბალური მოტეხილობების სამკურნალოდ, მაგრამ ეს დამოკიდებული იქნება ინდივიდუალური პაციენტის გარემოებებზე.