วิธีการ suprapatellar เล็บกระดูกแข้ง

วิธี Suprapatellar Nail Tibial: คู่มือที่ครอบคลุม

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยซึ่งมักจะต้องมีการผ่าตัด หนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการใช้เล็บ intramedullary วิธีการของ Suprapatellar Tibial Nail เป็นเทคนิคที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากข้อได้เปรียบหลายประการ ในบทความนี้เราจะหารือเกี่ยวกับวิธีการของ Tibial Nail ในรายละเอียดรวมถึงข้อดีข้อบ่งชี้เทคนิคการผ่าตัดการจัดการหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

สารบัญ

1. การแนะนำ

2. กายวิภาคของกระดูกหน้าแข้ง

3. ข้อบ่งชี้สำหรับวิธีการ suprapatellar tibial nail

4. ข้อดีของวิธีการ suprapatellar tibial nail

5. การเตรียมการก่อนการผ่าตัด

6. เทคนิคการผ่าตัดสำหรับวิธี suprapatellar tibial nail

7. การจัดการหลังผ่าตัด

8. ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

9. เปรียบเทียบกับเทคนิคอื่น ๆ

10. บทสรุป

11. คำถามที่พบบ่อย

1. บทนำ

กระดูกหน้าแข้งเป็นหนึ่งในกระดูกยาวที่แตกหักมากที่สุดในร่างกาย การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งมักจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด malunion และไม่ใช่สหภาพ เล็บ intramedullary ได้กลายเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษากระดูกหักกระดูกแข้งเนื่องจากข้อได้เปรียบมากมายรวมถึงความมั่นคงที่ดีขึ้นและเวลาในการรักษาที่เร็วขึ้น

วิธีการของ Suprapatellar Tibial Nail เป็นเทคนิคที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีข้อได้เปรียบหลายประการมากกว่าเทคนิคอื่น ๆ บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คำแนะนำที่ครอบคลุมเกี่ยวกับวิธีการของ Suprapatellar Tibial Nail

2. กายวิภาคของกระดูกหน้าแข้ง

ก่อนที่จะพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการที่เป็นกระดูกแข้ง suprapatellar มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจกายวิภาคของกระดูกหน้าแข้ง กระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกยาวทั้งสองที่ใหญ่กว่าในขาส่วนล่างและมีน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกาย ปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้งพูดชัดแจ้งกับกระดูกโคนขาเพื่อสร้างข้อต่อหัวเข่าในขณะที่ปลายปลายเปล่งออกมาพร้อมกับกระดูกน่องและ talus เพื่อสร้างข้อต่อข้อเท้า

กระดูกหน้าแข้งมีคลอง intramedullary ที่วิ่งตามความยาว คลองกว้างขึ้นที่ปลายใกล้เคียงและแคบลงไปทางปลายสุด คลองนี้เป็นที่ใส่เล็บ intramedullary

3. ตัวบ่งชี้สำหรับวิธีการ suprapatellar tibial nail

วิธีการของ suprapatellar tibial เล็บถูกระบุไว้สำหรับการรักษากระดูกหักกระดูกแข้งต่าง ๆ รวมถึง:

• ส่วนปลายกระดูกแข้งที่สาม

• กระดูกหักกระดูกแข้งใกล้เคียง

• กระดูกหักกระดูกแข้ง

• กระดูกหัก

• การแตกหักของเกลียว

• การแตกหัก

• กระดูกหักที่มีข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มสมองอย่างมีนัยสำคัญ

4. ข้อดีของการเข้าใกล้ suprapatellar เล็บ Tibial

วิธี Suprapatellar Tibial Nail มีข้อได้เปรียบหลายประการมากกว่าเทคนิคอื่น ๆ รวมถึง:

• การลดการแตกหักที่ดีขึ้น: วิธีการ suprapatellar ช่วยให้การสร้างภาพที่ดีขึ้นของพื้นที่แตกหักซึ่งนำไปสู่การลดการแตกหักของการแตกหัก

• ลดการสูญเสียเลือด: วิธีการ suprapatellar เกี่ยวข้องกับการผ่าเนื้อเยื่ออ่อนน้อยลงนำไปสู่การลดการสูญเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัด

• ความเสี่ยงที่ลดลงของการติดเชื้อ: วิธี suprapatellar ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยการหลีกเลี่ยงข้อต่อหัวเข่าซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

• ความเสี่ยงที่ลดลงของการบาดเจ็บของเอ็น patellar: วิธี suprapatellar หลีกเลี่ยงเอ็น patellar, ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อโครงสร้างที่สำคัญนี้

• การกู้คืนที่เร็วขึ้น: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเล็บ tibial เข้าใกล้ suprapatellar มักจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีโรงพยาบาลที่สั้นกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับเทคนิคอื่น ๆ

5. เตรียมการก่อนผ่าตัด

ก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดเล็บแบบ suprapatellar ผู้ป่วยมักจะได้รับการเตรียมการก่อนการผ่าตัดหลายครั้ง ซึ่งจะรวมถึงประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดการตรวจร่างกายและการศึกษาการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์การสแกน CT หรือการสแกน MRI เพื่อประเมินขอบเขตและที่ตั้งของการแตกหัก

ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเลือดก่อนการผ่าตัดและการศึกษาในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมของพวกเขาและระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการผ่าตัดและการฟื้นตัว

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบถึงยาใด ๆ ที่พวกเขาใช้รวมถึงยาและอาหารเสริมที่ขายตามเคาน์เตอร์เนื่องจากยาบางชนิดอาจต้องหยุดก่อนการผ่าตัดเนื่องจากความเสี่ยงของการมีเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในช่วงหลายสัปดาห์ที่นำไปสู่การผ่าตัดเนื่องจากสารเหล่านี้สามารถรบกวนกระบวนการบำบัดและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

6. เทคนิคการผ่าตัดสำหรับวิธี suprapatellar tibial tali

การทำศัลยกรรมเล็บแบบ suprapatellar มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าจะเสร็จสมบูรณ์ เทคนิคการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งบนตารางปฏิบัติการในตำแหน่งหงายโดยมีขาที่ได้รับผลกระทบสูงขึ้นและได้รับการสนับสนุนจากผู้ถือขา

2. มีการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังเหนือกระดูกสะบ้าและลวดไกด์จะถูกแทรกผ่านผิวหนังและเข้าไปในคลอง intramedullary ของกระดูกหน้าแข้ง

3. รีมเมอร์ใช้เพื่อเตรียมคลองสำหรับการแทรกของเล็บ

4. จากนั้นเล็บจะถูกแทรกผ่านแผลและนำไปสู่คลองโดยใช้ฟลูออโรสโคป

5. เมื่อเล็บเข้าที่แล้วสกรูล็อคจะถูกแทรกผ่านเล็บและเข้าไปในกระดูกเพื่อให้ปลอดภัย

6. จากนั้นแผลจะถูกปิดและขาจะถูกตรึงโดยใช้ตัวหล่อหรือรั้ง

7. การจัดการหลังผ่าตัด

หลังจากการทำศัลยกรรมเล็บของ suprapatellar ผู้ป่วยมักจะใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและจัดการความเจ็บปวด พวกเขาจะได้รับคำแนะนำให้ยกระดับขาที่ได้รับผลกระทบและหลีกเลี่ยงการใส่น้ำหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่าและป้องกันความแข็ง นอกจากนี้ยังมีการแนะนำการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงอย่างเต็มรูปแบบในขาที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะตามความจำเป็นในการจัดการความเจ็บปวดและป้องกันการติดเชื้อ การนัดหมายติดตามผลจะถูกกำหนดเพื่อตรวจสอบกระบวนการรักษาและประเมินภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

8. ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำศัลยกรรมเล็บของ suprapatellar สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ

• เลือดออก

• ความเสียหายของเส้นประสาท

• ก้อนเลือด

• การรักษาล่าช้า

• ไม่ใช่สหภาพหรือ malunion ของการแตกหัก

• ความล้มเหลวของฮาร์ดแวร์

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับศัลยแพทย์ของพวกเขาและทำตามคำแนะนำก่อนและหลังการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

9. เปรียบเทียบกับเทคนิคอื่น ๆ

วิธี Suprapatellar Tibial Nail เป็นหนึ่งในหลาย ๆ เทคนิคที่ใช้ในการรักษากระดูกหักกระดูกแข้ง เทคนิคอื่น ๆ รวมถึงวิธีการ infrapatellar tibial เล็บ, เล็บ tibial ถอยหลังเข้าคลองและแผ่นและการตรึงสกรู

ในขณะที่แต่ละเทคนิคมีข้อได้เปรียบและข้อเสีย แต่วิธีการของ Suprapatellar Tibial Nail มีข้อได้เปรียบที่เป็นเอกลักษณ์หลายประการรวมถึงการลดการแตกหักที่ดีขึ้นลดการสูญเสียเลือดและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บของเอ็น

10. บทสรุป

วิธี Suprapatellar Tibial Nail เป็นเทคนิคการผ่าตัดยอดนิยมสำหรับการรักษากระดูกหักกระดูกแข้ง มันมีข้อได้เปรียบหลายประการมากกว่าเทคนิคอื่น ๆ รวมถึงการลดการแตกหักที่ดีขึ้นลดการสูญเสียเลือดและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บของเอ็น

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยในการพิจารณาทางเลือกของพวกเขาอย่างรอบคอบและหารือเกี่ยวกับศัลยแพทย์ของพวกเขาเพื่อทำการตัดสินใจอย่างชาญฉลาด

11. คำถามที่พบบ่อย

1. suprapatellar เข้าใกล้การผ่าตัดเล็บ Tibial ใช้เวลาเท่าไหร่?

   
   

   โดยทั่วไปการผ่าตัดใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าจะเสร็จสมบูรณ์

   
   

2. ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากการทำศัลยกรรมตึกแถว suprapatellar?

   
   

   เวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหักและความสามารถในการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่กระดูกจะรักษาได้อย่างเต็มที่

   
   

3. อัตราความสำเร็จของการทำศัลยกรรมเล็บของ suprapatellar เป็นอย่างไร?

   
   

   อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดโดยทั่วไปสูง แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละรายและขอบเขตของการแตกหัก

   
   

4. ฉันจะต้องใช้การบำบัดทางกายภาพหลังจากการทำศัลยกรรมเล็บ tibial หรือไม่?

   
   

   การบำบัดทางกายภาพอาจได้รับการแนะนำเพื่อช่วยให้คุณฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงอย่างเต็มรูปแบบในขาที่ได้รับผลกระทบ

   
   

5. มีตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดสำหรับการรักษากระดูกหักหรือไม่?

   
   

   ในบางกรณีตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดเช่นการหล่อหรือการค้ำยันอาจใช้ในการรักษากระดูกหักกระดูกแข้ง แต่จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย