Enfocament suprapatel·lar ungla tibial

Aproximació suprapatel·lar Ungla Tibial: una guia completa

Les fractures de la tíbia són lesions comunes que sovint requereixen intervenció quirúrgica. Un dels mètodes quirúrgics més populars és l’ús de les ungles intramedulàries. L’enfocament suprapatel·lar de l’ungla tibial és una tècnica que ha guanyat popularitat en els darrers anys a causa dels seus diversos avantatges. En aquest article, discutirem en detall l’enfocament suprapatel·lar de les ungles tibials, inclosos els seus avantatges, indicacions, tècnica quirúrgica, gestió postoperatòria i possibles complicacions.

Taula de continguts

1. Presentació

2. Anatomia de la tíbia

3. Indicacions per a l’enfocament suprapatel·lar ungla tibial

4. Avantatges de l’enfocament suprapatel·lar ungla tibial

5. Preparació preoperatòria

6. Tècnica quirúrgica per a un enfocament suprapatel·lar ungla tibial

7. Gestió postoperatòria

8. Complicacions potencials

9. Comparació amb altres tècniques

10. Conclusió

11. Preguntes freqüents

1. Introducció

La tíbia és un dels ossos llargs més fracturats del cos. Les fractures de la tíbia sovint requereixen intervenció quirúrgica a causa de l’elevat risc de malunió i no sindical. Les ungles intramedulàries s’han convertit en l’estàndard d’or per al tractament de fractures tibials a causa dels seus molts avantatges, incloent una estabilitat millorada i temps de curació més ràpids.

L’enfocament suprapatel·lar ungla tibial és una tècnica que ha guanyat popularitat en els darrers anys a causa dels seus avantatges sobre altres tècniques. Aquest article pretén proporcionar una guia completa sobre l’enfocament suprapatel·lar ungla tibial.

2. Anatomia de la tíbia

Abans de discutir l’enfocament suprapatel·lar ungla tibial, és imprescindible comprendre l’anatomia de la tíbia. La tíbia és la més gran dels dos ossos llargs a la cama inferior i porta la major part del pes del cos. L’extrem proximal de la tíbia articula amb el fèmur per formar l’articulació del genoll, mentre que l’extrem distal articula amb la fibula i el talus per formar l’articulació del turmell.

La tíbia té un canal intramedular que recorre la seva longitud. El canal és més ampli a l’extrem proximal i s’estreny cap a l’extrem distal. Aquest canal és on s’insereix l’ungla intramedular.

3. Indicacions per a l’enfocament suprapatel·lar ungla tibial

L’enfocament suprapatel·lar ungla tibial està indicat per al tractament de diverses fractures tibials, incloses:

• Fractures tibials terceres distals

• Fractures tibials proximals

• Fractures de l’eix tibial

• Fractures obliqües

• Fractures en espiral

• Fractures Cominuïdes

• Fractures amb un defecte cortical significatiu

4. Avantatges de l’enfocament suprapatel·lar ungla tibial

L’enfocament suprapatel·lar ungla tibial ofereix diversos avantatges respecte a altres tècniques, incloses:

• Reducció de fractures millorada: l’enfocament suprapatel·lar permet una millor visualització del lloc de fractura, cosa que comporta una reducció millorada de la fractura.

• Pèrdua de sang reduïda: l’enfocament suprapatel·lar comporta una menys dissecció de teixits tous, provocant una pèrdua de sang reduïda durant la cirurgia.

• Risc reduït d’infecció: l’enfocament suprapatel·lar redueix el risc d’infecció evitant l’articulació del genoll, que és una font potencial d’infecció.

• Reducció del risc de lesions de tendó patellar: l’enfocament suprapatel·lar evita el tendó patellar, reduint el risc de lesió a aquesta important estructura.

• Recuperació més ràpida: els pacients que se sotmeten a l’enfocament suprapatel·lar cirurgia de les ungles tibial solen recuperar -se més ràpidament i tenen estades hospitalàries més curtes en comparació amb els que es sotmeten a altres tècniques.

5. Preparació preoperatòria

Abans de sotmetre’s a una cirurgia d’enfocament suprapatel·lar, els pacients solen experimentar-se diverses preparacions preoperatòries. Inclourà una història mèdica exhaustiva, un examen físic i estudis d’imatge com ara raigs X, TC o exploracions de RMN per avaluar l’extensió i la ubicació de la fractura.

Els pacients també poden patir proves de sang preoperatòries i altres estudis de laboratori per avaluar la seva salut general i identificar qualsevol condició mèdica preexistent que pugui afectar la seva cirurgia i recuperació.

És important que els pacients informin al seu cirurgià de qualsevol medicament que prenguin, inclosos els medicaments i suplements de venda lliure, ja que pot ser que alguns medicaments es puguin suspendre abans de la cirurgia a causa del risc de sagnat o d’altres complicacions.

També es pot aconsellar als pacients que deixin de fumar i evitin l’alcohol durant les setmanes anteriors a la cirurgia, ja que aquestes substàncies poden interferir en el procés de curació i augmentar el risc de complicacions.

6. Tècnica quirúrgica per a un enfocament suprapatel·lar ungla tibial

L’enfocament suprapatel·lar cirurgia d’ungles tibial es realitza normalment sota anestèsia general i pot trigar diverses hores a completar -se. La tècnica quirúrgica implica els passos següents:

1. El pacient està posicionat a la taula de funcionament en posició supina, amb la cama afectada elevada i recolzada per un suport de les cames.

2. Es fa una petita incisió a la pell just a sobre de la ròtula i s’insereix un fil guia a través de la pell i al canal intramedullar de la tíbia.

3. S'utilitza un reamer per preparar el canal per a la inserció de l'ungla.

4. L'ungla s'insereix a través de la incisió i es guia al canal mitjançant un fluoroscopi.

5. Un cop l’ungla al seu lloc, s’insereixen els cargols de bloqueig a través de l’ungla i a l’os per assegurar -lo al seu lloc.

6. La incisió es tanca i la cama s’immobilitza mitjançant un fosa o un braçalet.

7. Gestió postoperatòria

Després de la cirurgia de les ungles tibials de l’enfocament suprapatel·lar, els pacients normalment passaran diversos dies a l’hospital per controlar i controlar el dolor. Se'ls aconsellarà mantenir la cama afectada elevada i evitar que hi posi pes durant diverses setmanes.

Els pacients també se’ls farà exercicis per realitzar per ajudar a reforçar els músculs al voltant del genoll i evitar la rigidesa. També es pot recomanar la teràpia física per ajudar els pacients a recuperar tota la gamma de moviments i força a la cama afectada.

Els pacients reben medicaments contra el dolor i antibiòtics segons sigui necessari per gestionar el dolor i prevenir la infecció. Es programaran cites de seguiment per controlar el procés de curació i avaluar qualsevol complicació.

8. Complicacions potencials

Com en qualsevol cirurgia, hi ha possibles riscos i complicacions associades a la cirurgia de les ungles tibial de l’enfocament suprapatel·lar. Aquests poden incloure:

• Infecció

• Sagnant

• Danys nerviosos

• Coàguls de sang

• Curació retardada

• No sindical o malunió de la fractura

• Falla de maquinari

És important que els pacients discuteixin aquests riscos amb el seu cirurgià i segueixin totes les instruccions pre i postoperatòries per minimitzar el risc de complicacions.

9. Comparació amb altres tècniques

L’enfocament suprapatel·lar ungla tibial és una de les diverses tècniques que s’utilitzen per tractar fractures tibials. Altres tècniques inclouen l’enfocament infrapatel·lar ungla tibial, l’ungla tibial retrògrada i la fixació de la placa i el cargol.

Si bé cada tècnica té els seus avantatges i desavantatges, l’enfocament suprapatel·lar de les ungles tibial ofereix diversos avantatges únics, incloent la reducció de la fractura millorada, la reducció de la pèrdua de sang i un risc reduït d’infecció i lesions de tendó patellar.

10. Conclusió

L’enfocament suprapatel·lar ungla tibial és una tècnica quirúrgica popular per tractar fractures tibials. Ofereix diversos avantatges respecte a altres tècniques, com ara la reducció de la fractura millorada, la reducció de la pèrdua de sang i un risc reduït d’infecció i lesions de tendó patellar.

Tanmateix, com en qualsevol cirurgia, hi ha possibles riscos i complicacions, i és important que els pacients tinguin en compte les seves opcions i discuteixin amb el seu cirurgià per prendre una decisió informada.

11. FAQS

1. Quant de temps triga la cirurgia suprapatel·lar de les ungles?

   
   

   La cirurgia sol trigar diverses hores a completar -se.

   
   

2. Quant de temps es triga a recuperar -se de la cirurgia de les ungles tibials de l’enfocament suprapatel·lar?

   
   

   El temps de recuperació pot variar en funció de l’abast de la fractura i de la capacitat de curació del pacient individual, però normalment triga diversos mesos a curar -se completament.

   
   

3. Quina és la taxa d’èxit de l’enfocament suprapatel·lar cirurgia d’ungles tibial?

   
   

   La taxa d’èxit de la cirurgia és generalment elevada, però pot variar segons les circumstàncies del pacient individual i l’abast de la fractura.

   
   

4. Necessitaré teràpia física després de la cirurgia de les ungles tibials?

   
   

   Es pot recomanar la teràpia física per ajudar -vos a recuperar tota la gamma de moviments i força a la cama afectada.

   
   

5. Hi ha opcions no quirúrgiques per tractar fractures tibials?

   
   

   En alguns casos, es poden utilitzar opcions no quirúrgiques com el càsting o el braçalet per tractar fractures tibials, però això dependrà de les circumstàncies del pacient individual.