Супрапателар приступ тибијалном нокту: свеобухватан водич
Преломи тибије су уобичајене повреде које често захтевају хируршку интервенцију. Једна од најпопуларнијих хируршких метода је употреба интрамедуларних ексера. Супрапателарни приступ тибијалном нокту је техника која је стекла популарност последњих година због неколико предности. У овом чланку ћемо детаљно разговарати о супрапателарном приступу тибијалном нокту, укључујући његове предности, индикације, хируршку технику, постоперативни третман и потенцијалне компликације.
Садржај
Увод
Анатомија тибије
Индикације за супрапателарни приступ тибијалном нокту
Предности супрапателарног приступа тибијалном нокту
Преоперативна припрема
Хируршка техника за супрапателарни приступ тибијалном нокту
Пост-оперативно управљање
Потенцијалне компликације
Поређење са другим техникама
Закључак
ФАКс
1. Увод
Тибија је једна од најчешће ломљених дугих костију у телу. Преломи тибије често захтевају хируршку интервенцију због високог ризика од погрешног спајања и неспајања. Интрамедуларни ексери су постали златни стандард за лечење прелома тибије због својих бројних предности, укључујући побољшану стабилност и брже време зарастања.
Супрапателарни приступ тибијалном нокту је техника која је стекла популарност последњих година због неколико предности у односу на друге технике. Овај чланак има за циљ да пружи свеобухватан водич за супрапателарни приступ тибијалном нокту.
2. Анатомија тибије
Пре него што разговарамо о супрапателарном приступу тибијалном нокту, неопходно је разумети анатомију тибије. Тибија је већа од две дуге кости у потколеници и носи већину телесне тежине. Проксимални крај тибије артикулише се са бутном кости и формира коленски зглоб, док се дистални крај артикулише са фибулом и талусом и формира скочни зглоб.
Тибија има интрамедуларни канал који се протеже дуж своје дужине. Канал је шири на проксималном крају и сужава се према дисталном крају. Овај канал је место где се убацује интрамедуларни нокат.
3. Индикације за супрапателарни приступ тибијалном нокту
Тибијални нокат супрапателарног приступа је индикован за лечење различитих прелома тибије, укључујући:
Дистални преломи треће тибије
Проксимални преломи тибије
Преломи тибијалне осовине
Коси преломи
Спирални преломи
Уситњени преломи
Преломи са значајним кортикалним дефектом
4. Предности супрапателарног приступа тибијалном нокту
Супрапателарни приступ тибијалном нокту нуди неколико предности у односу на друге технике, укључујући:
Побољшана редукција прелома: Супрапателарни приступ омогућава бољу визуализацију места прелома, што доводи до побољшане редукције прелома.
Смањен губитак крви: Супрапателарни приступ укључује мање дисекције меког ткива, што доводи до смањеног губитка крви током операције.
Смањен ризик од инфекције: Супрапателарни приступ смањује ризик од инфекције избегавањем коленског зглоба, који је потенцијални извор инфекције.
Смањен ризик од повреде пателарне тетиве: супрапателарни приступ избегава пателарну тетиву, смањујући ризик од повреде ове важне структуре.
Бржи опоравак: Пацијенти који се подвргну операцији тибијалног нокта супрапателарног приступа имају тенденцију бржег опоравка и краћег боравка у болници у поређењу са онима који се подвргавају другим техникама.
5. Преоперативна припрема
Пре него што се подвргну супрапателарном приступу тибијалној операцији ноктију, пацијенти ће обично бити подвргнути неколико преоперативних припрема. Ово ће укључивати детаљну медицинску историју, физички преглед и студије снимања као што су рендгенски снимци, ЦТ скенирање или МР скенирање да би се проценио обим и локација прелома.
Пацијенти такође могу да се подвргну преоперативним тестовима крви и другим лабораторијским студијама како би проценили њихово укупно здравље и идентификовали сва постојећа медицинска стања која би могла да утичу на њихову операцију и опоравак.
Важно је да пацијенти обавесте свог хирурга о свим лековима које узимају, укључујући лекове без рецепта и суплементе, јер ће неки лекови можда морати да се прекину пре операције због ризика од крварења или других компликација.
Пацијентима се такође може саветовати да престану да пуше и избегавају алкохол у недељама које претходе операцији, јер ове супстанце могу ометати процес зарастања и повећати ризик од компликација.
6. Хируршка техника за супрапателарни приступ тибијалном нокту
Операција тибијалног нокта супрапателарног приступа се обично изводи под општом анестезијом и може потрајати неколико сати да се заврши. Хируршка техника укључује следеће кораке:
Пацијент се поставља на операциони сто у лежећем положају, а оболела нога је подигнута и подржана држачем за ногу.
Мали рез се прави на кожи непосредно изнад пателе, а жица за вођење се убацује кроз кожу у интрамедуларни канал тибије.
Реамер се користи за припрему канала за уметање ексера.
Нокат се затим убацује кроз рез и води у канал помоћу флуороскопа.
Када је ексер на месту, вијци за закључавање се убацују кроз ексер и у кост да би се учврстили на месту.
Рез се затим затвори, а нога се имобилише помоћу гипса или протеза.
7. Пост-оперативно управљање
Након супрапателарног приступа операције ноктију тибије, пацијенти ће обично провести неколико дана у болници ради праћења и управљања болом. Биће им саветовано да захваћену ногу држе подигнутом и избегавају да се на њу утежу неколико недеља.
Пацијентима ће се такође дати вежбе које треба да изводе како би се ојачали мишићи око колена и спречила укоченост. Физикална терапија се такође може препоручити да помогне пацијентима да поврате пун опсег покрета и снаге у захваћеној нози.
Пацијентима ће се давати лекови против болова и антибиотици по потреби за управљање болом и спречавање инфекције. Накнадни прегледи ће бити заказани за праћење процеса зарастања и процену евентуалних компликација.
8. Потенцијалне компликације
Као и код сваке операције, постоје потенцијални ризици и компликације повезане са операцијом тибијалног нокта супрапателарног приступа. То може укључивати:
Важно је да пацијенти разговарају о овим ризицима са својим хирургом и поштују сва упутства пре и после операције како би се ризик од компликација свео на минимум.
9. Поређење са другим техникама
Супрапателарни приступ тибијалном нокту је једна од неколико техника које се користе за лечење прелома тибије. Друге технике укључују инфрапателарни приступ тибијалном ексеру, ретроградни тибијални ексер и фиксацију плоче и завртња.
Иако свака техника има своје предности и недостатке, супрапателарни приступ тибијалном нокту нуди неколико јединствених предности, укључујући побољшано смањење прелома, смањен губитак крви и смањени ризик од инфекције и повреде пателарне тетиве.
10. Закључак
Нокат тибије са супрапателарним приступом је популарна хируршка техника за лечење прелома тибије. Нуди неколико предности у односу на друге технике, укључујући побољшано смањење прелома, смањен губитак крви и смањени ризик од инфекције и повреде пателарне тетиве.
Међутим, као и код сваке операције, постоје потенцијални ризици и компликације, и важно је да пацијенти пажљиво размотре своје могућности и разговарају о њима са својим хирургом како би донели информисану одлуку.
11. Често постављана питања
Колико дуго траје операција супрапателарног приступа тибијалном нокту?
Операција обично траје неколико сати да се заврши.
Колико времена је потребно да се опорави од операције тибијалног нокта супрапателарног приступа?
Време опоравка може да варира у зависности од обима прелома и способности зарастања појединачног пацијента, али обично је потребно неколико месеци да кост потпуно зарасте.
Која је стопа успешности супрапателарног приступа хирургије тибијалних ноктију?
Стопа успешности операције је генерално висока, али може да варира у зависности од околности пацијента и обима прелома.
Да ли ће ми требати физикална терапија након операције тибијалног нокта са супрапателарним приступом?
Може се препоручити физикална терапија која ће вам помоћи да повратите пун опсег покрета и снаге у захваћеној нози.
Постоје ли неке нехируршке опције за лечење прелома тибије?
У неким случајевима, за лечење прелома тибије могу се користити нехируршке опције као што су ливење или стезање, али то ће зависити од околности појединца.
