ناخن گاما

ویدیو گاما نیل

جزئیات ناخن گاما

گاما ناخن داخل مدولاری: مروری جامع

        زمانی که صحبت از جراحی ارتوپدی به میان می آید، یکی از رایج ترین روش ها تثبیت شکستگی های استخوان با ناخن های داخل مدولاری است. در این میان ناخن گاما اینترامدولاری به دلیل مزایای مختلف انتخابی محبوب است. در این مقاله، طراحی، نشانه‌ها، تکنیک‌ها، عوارض و نتایج مرتبط با استفاده از ناخن داخل مدولاری گاما را مورد بحث قرار خواهیم داد.

مقدمه

        ناخن گاما اینترامدولاری یک نوع دستگاه ثابت کننده داخل مدولاری است که برای درمان شکستگی های استخوان بلند استفاده می شود. اولین بار توسط بنیاد AO در دهه 1980 معرفی شد و از آن زمان به انتخابی محبوب برای مدیریت شکستگی در استخوان ران، درشت نی و بازو تبدیل شده است. میخ گاما برای ایجاد تثبیت پایدار و حفظ بیولوژی محل شکستگی و امکان تحمل وزن اولیه طراحی شده است.

آناتومی و طراحی

        میخ گاما یک میله آلیاژ تیتانیوم است که در کانال داخل استخوانی قرار می گیرد. میله دارای شکل منحنی است که به آن اجازه می دهد خطوط طبیعی استخوان را دنبال کند. انتهای پروگزیمال ناخن دارای شکل گشاد است که ثبات چرخشی را فراهم می کند و از مهاجرت ناخن جلوگیری می کند. انتهای انتهایی ناخن دارای یک نخ پیچ است که با استخوان اسفنجی درگیر می شود و ثبات محوری را فراهم می کند.

نشانه ها

        ناخن گاما برای درمان شکستگی‌های استخوان بلند، به‌ویژه شکستگی‌های استخوان ران، درشت نی و بازو استفاده می‌شود. بیشتر برای شکستگی هایی که در یک سوم میانی یا انتهایی استخوان قرار دارند استفاده می شود. ناخن گاما همچنین برای درمان شکستگی‌هایی که ناپایدار یا جابجا شده‌اند و همچنین برای شکستگی‌هایی که خرد شده یا دارای تکه‌های پروانه هستند نشان داده می‌شود.

تکنیک جراحی

        تکنیک جراحی برای قرار دادن ناخن گاما شامل استفاده از یک مجموعه ابزار تخصصی است. این روش معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام می شود. پس از آماده سازی بیمار و محل جراحی، یک سیم راهنما با استفاده از هدایت فلوروسکوپی وارد کانال داخل مدولاری استخوان می شود. سپس سیم راهنما برای آماده سازی کانال برای ناخن باز می شود. میخ گاما روی سیم راهنما وارد می شود و تا زمانی که به محل شکستگی برسد به داخل کانال کشیده می شود. سپس پیچ های قفل کننده پروگزیمال و دیستال برای محکم کردن میخ در جای خود وارد می شوند.

عوارض

        در حالی که ناخن گاما به طور کلی یک گزینه درمانی ایمن و موثر در نظر گرفته می شود، اما بدون عوارض بالقوه نیست. عوارض مربوط به استفاده از ناخن گاما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناهنجاری یا چرخش نامناسب ناخن

• شکستگی ناخن یا استخوان

• جوش نخوردن یا دیر جوش خوردن شکستگی

• عفونت

• خرابی سخت افزار

• آسیب به ساختارهای اطراف، مانند اعصاب یا عروق خونی

نتایج

        مطالعات متعددی نتایج مرتبط با استفاده از ناخن گاما را برای درمان شکستگی‌های استخوان بلند ارزیابی کرده‌اند. به طور کلی، نتایج مثبت بوده است، با نرخ بالای پیوند شکستگی، نرخ پایین عوارض و نتایج عملکردی خوب گزارش شده است. یک متاآنالیز 22 مطالعه نشان داد که استفاده از میخ گاما منجر به 95% نرخ پیوند و 92% نتیجه عملکردی خوب یا عالی می شود.

نتیجه گیری

        در نتیجه، ناخن گاما داخل مدولاری یک گزینه درمانی محبوب و موثر برای شکستگی های استخوان بلند است. مزایای بی شماری نسبت به سایر روش های تثبیت، از جمله تثبیت پایدار، حفظ بیولوژی محل شکستگی، و تحمل وزن اولیه دارد. در حالی که بدون عوارض بالقوه نیست، نتایج کلی مرتبط با استفاده از ناخن گاما عالی است.

سوالات متداول ناخن گاما

1: بهبودی بعد از جراحی ناخن گاما چقدر طول می کشد؟

زمان نقاهت پس از جراحی ناخن داخل مدولاری گاما بسته به نوع شکستگی، محل شکستگی (مانند شکستگی های بین تروکانتریک یا ساب تروکانتریک)، سن بیمار، کیفیت استخوان و وضعیت سلامت کلی متفاوت است.
به طور کلی، اکثر بیماران در مدت کوتاهی پس از جراحی شروع به موبیلیزاسیون زودهنگام می‌کنند و می‌توانند انتظار بهبود عملکرد و بازگشت به فعالیت‌های روزانه را در عرض 3 تا 6 ماه داشته باشند ، مشروط بر اینکه هیچ عارضه‌ای وجود نداشته باشد و پروتکل‌های توانبخشی رعایت شود.

---

2: آیا ناخن گاما برای تمام شکستگی های استخوان بلند مناسب است؟

خیر. اگرچه سیستم گاما نایل به طور گسترده برای تثبیت شکستگی های استخوان ران پروگزیمال و استخوان بلند منتخب استفاده می شود، اما برای همه انواع شکستگی مناسب نیست. .
نشانه بستگی به عواملی مانند الگوی شکستگی، آناتومی استخوان، وضعیت بیمار و ارزیابی جراح دارد. انتخاب نهایی ایمپلنت همیشه باید بر اساس ارزیابی بالینی و قضاوت جراحی باشد.

---

3: آیا کاشت ناخن گاما یک روش دردناک است؟

کاشت ناخن گاما تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام می شود ، به این معنی که بیماران در طول عمل جراحی دردی را تجربه نمی کنند.
درد یا ناراحتی بعد از عمل ممکن است رخ دهد، اما معمولا موقتی است و می توان به طور موثر با داروهای مسکن، توانبخشی و مراقبت های مناسب پس از عمل آن را مدیریت کرد.

---

4: عوارض احتمالی جراحی ناخن گاما چیست؟

مانند هر روش کاشت ارتوپدی، جراحی ناخن گاما خطرات بالقوه ای دارد. عوارض احتمالی ممکن است شامل ناهماهنگی ایمپلنت، دیر جوش خوردن یا عدم جوش خوردن، عفونت، شکست سخت افزاری، شکستگی در اطراف ایمپلنت، یا آسیب به اعصاب اطراف یا رگ های خونی باشد.
تکنیک جراحی دقیق، انتخاب مناسب ایمپلنت و نظارت پس از عمل به به حداقل رساندن این خطرات کمک می کند.

---

5: آیا ناخن داخل مدولاری گاما پس از بهبود شکستگی نیاز به برداشتن دارد؟

در بیشتر موارد، ناخن داخل مدولاری گاما نیازی به برداشتن ندارد . پس از بهبود شکستگی
با این حال، اگر بیمار درد مداوم، تحریک مرتبط با ایمپلنت یا سایر عوارض را تجربه کند، ممکن است برداشتن ایمپلنت در نظر گرفته شود. این تصمیم باید توسط جراح ارتوپد معالج بر اساس علائم بالینی و نتایج تصویربرداری گرفته شود.