Suprapatellar Approach Tibial Nail: Tlhahlo ye e Akaretšago
Go robega ga tibia ke dikgobalo tše di tlwaelegilego tšeo gantši di nyakago tsenogare ya go buiwa. E nngwe ya mekgwa e tumilego kudu ya go bua ke go dirišwa ga manala a ka gare ga medullary. The suprapatellar approach tibial nail ke thekniki yeo e hweditšego botumo nywageng ya morago bjale ka lebaka la mehola ya yona ye mmalwa. Sehlogong se, re tla ahla-ahla lenala la tibial la mokgwa wa suprapatellar ka botlalo, go akaretša le mehola ya lona, ditšhupetšo, mokgwa wa go bua, taolo ya ka morago ga go buiwa le mathata ao a ka bago gona.
Lenaneo la Diteng
Matseno
Anatomy ya Tibia
Ditšhupetšo tša Suprapatellar Approach Tibial Nail
Melemo ya Suprapatellar Mokgwa wa Tibial Nail
Pele ga go buiwa go Itokišetša
Thekniki ya go Bua bakeng sa Suprapatellar Approach Tibial Nail
Taolo ya ka morago ga go buiwa
Mathata ao a ka bago gona
Papetšho le Dithekniki tše Dingwe
Mafetšo
Dipotšišo tše di botšišwago gantši
1. Matseno
Tibia ke e nngwe ya marapo a matelele ao a robegilego kudu mmeleng. Go robega ga tibia gantši go nyaka tsenogare ya go bua ka lebaka la kotsi ye kgolo ya malunion le non-union. Manala a ka gare ga medullary e fetogile tekanyetšo ya gauta ya go alafa go robega ga tibial ka lebaka la mehola ya ona ye mentši, go akaretšwa go tsepama mo go kaonafetšego le dinako tša go fola ka lebelo.
Sepekere sa tibial sa mokgwa wa suprapatellar ke thekniki yeo e hweditšego botumo nywageng ya morago bjale ka lebaka la mehola ya yona ye mmalwa go feta dithekniki tše dingwe. Sehlogo se se ikemišeditše go fa tlhahlo ye e feletšego ya suprapatellar approach tibial nail.
2. Anatomy ya Tibia
Pele re ahlaahla suprapatellar approach tibial nail, go bohlokwa go kwešiša anatomy ya tibia. Tibia ke ye kgolo go marapo a mabedi a matelele leotong la ka fase gomme e rwala bontši bja boima bja mmele. Mafelelo a proximal a tibia a kopana le femur go bopa lelokololo la lengwele, mola mafelelong a kgole a kopana le fibula le talus go bopa lelokololo la leqaqailaneng.
Tibia e na le kanale ya ka gare ga medullary yeo e sepelago go bapa le botelele bja yona. Mokero o sephara mafelelong a proximal gomme o tshesane go leba mafelelong a kgole. Mokero wo ke moo sepekere sa ka gare ga medullary se tsenywago gona.
3. Ditšhupetšo tša Suprapatellar Approach Tibial Nail
Sepekere sa tibial sa go batamela sa suprapatellar se bontšhwa bakeng sa kalafo ya go robega ga tibial mo go fapa-fapanego, go akaretša le:
Distal boraro tibial fractures
Diphapano tša tibial tša kgauswi
Diphapano tša shaft ya tibial
Diphapano tša go sekama
Diphapano tša spiral
Diphapano tše di robegilego
Fractures le bohlokoa cortical sekoli
4. Melemo ya Suprapatellar Atamela Tibial Nail
Sepekere sa tibial sa mokgwa wa suprapatellar se fa mehola ye mmalwa go feta dithekniki tše dingwe, go akaretšwa:
Phokotšo ye e kaonafetšego ya go robega: Mokgwa wa suprapatellar o dumelela go bona gakaone lefelo la go robega, e lego seo se lebišago go phokotšo ye e kaonafetšego ya go robega.
Go fokotšega ga tahlegelo ya madi: Mokgwa wa suprapatellar o akaretša go arolwa ga ditlhalenama tše boleta ka mo gonyenyane, e lego seo se lebišago go fokotšegeng ga tahlegelo ya madi nakong ya go buiwa.
Kotsi e fokotšegilego ya tshwaetšo: Mokgwa wa suprapatellar o fokotša kotsi ya tshwaetšo ka go efoga lelokololo la lengwele, leo e lego mothopo wo o ka bago gona wa tshwaetšo.
Kotsi e fokotšegilego ya go gobala ga tendon ya patellar: Mokgwa wa suprapatellar o efoga tendon ya patellar, o fokotša kotsi ya go gobala sebopegong se sa bohlokwa.
Go fola ka pela: Balwetši bao ba buiwago ka suprapatellar approach tibial nail ba na le tshekamelo ya go fola ka pela gomme ba dula sepetlele nako e kopana ge ba bapetšwa le bao ba dirago mekgwa e mengwe.
5. Pele ga go buiwa go Itokišetša
Pele ba dira go buiwa ga manala a tibial ka mokgwa wa suprapatellar, ka tlwaelo balwetši ba tla dira ditokišetšo tše mmalwa pele ga go buiwa. Se se tla akaretša histori e tseneletšego ya tša kalafo, tlhahlobo ya mmele le dithuto tša go tšea diswantšho tše bjalo ka X-ray, CT scan goba MRI scan bakeng sa go hlahloba tekanyo le lefelo la go robega.
Balwetši ba ka dira gape diteko tša madi pele ga go buiwa le dinyakišišo tše dingwe tša laboratori bakeng sa go hlahloba bophelo bja bona bjo bobotse ka kakaretšo le go hlaola maemo le ge e le afe a tša kalafo ao a bego a le gona pele ao a ka kgomago go buiwa ga bona le go fola.
Go bohlokwa gore balwetši ba tsebiše ngaka ya bona ya go bua ka dihlare le ge e le dife tšeo ba di nwago, go akaretša le dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka le ditlaleletšo, ka ge dihlare tše dingwe di ka swanelwa ke go kgaotšwa pele ga go buiwa ka baka la kotsi ya go tšwa madi goba mathata a mangwe.
Balwetši ba ka eletšwa gape go tlogela go kgoga le go phema bjala dibeke tša pele ga go buiwa, ka ge dilo tše di ka šitiša tshepedišo ya go fola le go oketša kotsi ya mathata.
6. Thekniki ya go Bua bakeng sa Suprapatellar Approach Tibial Nail
Go buiwa ga manala a tibial ka mokgwa wa suprapatellar ka tlwaelo go dirwa ka tlase ga go thethefatšwa ka kakaretšo gomme go ka tšea diiri tše mmalwa go phethwa. Mokgwa wa go bua o akaretša megato e latelago:
Molwetši o bewa tafoleng ya go bua a le boemong bja go rapalala, ka leoto leo le amegilego le phagamišitšwe gomme le thekgwa ke seswari sa maoto.
Go segwa mo gonyenyane letlalong ka godimonyana ga patella, gomme terata ya tlhahlo e tsenywa ka letlalo le ka gare ga mokero wa ka gare ga medullary wa tibia.
Reamer e šomišwa go lokišetša mokero bakeng sa go tsenywa ga sepekere.
Ke moka lenala le tsenywa ka gare ga lefelo leo le segwago gomme le hlahlwa ka gare ga mokero ka go diriša fluoroscope.
Ge sepekere se šetše se le lefelong la sona, dikurufu tša go notlela di tsenywa ka sepekere le ka gare ga lerapo go le tiišetša lefelong la lona.
Ke moka lefelo leo le segwago le a tswalelwa, gomme leoto le sa sepele ka go diriša sedirišwa sa go lahlela goba sešireletši.
7. Taolo ya ka morago ga go buiwa
Ka morago ga go buiwa ga manala a tibial ka mokgwa wa suprapatellar, ka tlwaelo balwetši ba tla fetša matšatši a mmalwa sepetlele bakeng sa go hlokomela le go laola bohloko. Ba tla eletšwa go boloka leoto leo le amegilego le phagame gomme ba efoge go le bea boima dibeke tše mmalwa.
Balwetši ba tla fiwa gape ditlwaetšo tšeo ba swanetšego go di dira go thuša go matlafatša mešifa yeo e dikologilego lengwele le go thibela go gagamala. Kalafo ya mmele le yona e ka kgothaletšwa bakeng sa go thuša balwetši go hwetša gape tekanyo e feletšego ya tšhišinyego le matla leotong leo le kgomilwego.
Balwetši ba tla fiwa dihlare tša go okobatša bohloko le dibolaya twatši ka moo go nyakegago go laola bohloko le go thibela tshwaetšo. Dipeeletšo tša go latela di tla rulaganywa go hlokomela tshepedišo ya phodišo le go sekaseka mathata afe goba afe.
8. Mathata ao a ka bago gona
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di ka bago gona le mathata ao a sepedišanago le go buiwa ga manala a tibial a atamelago suprapatellar. Tše di ka akaretša:
Go bohlokwa gore balwetši ba boledišane le ngaka ya bona ya go bua ka dikotsi tše gomme ba latele ditaelo ka moka tša pele le ka morago ga go buiwa go fokotša kotsi ya mathata.
9. Papetšho le Dithekniki tše Dingwe
Sepekere sa tibial sa mokgwa wa suprapatellar ke ye nngwe ya dithekniki tše mmalwa tšeo di šomišwago go alafa go robega ga tibial. Dithekniki tše dingwe di akaretša sepekere sa tibial sa go batamela ka infrapatellar, sepekere sa tibial sa go boela morago le go tiiša poleiti le sekurufu.
Le ge mokgwa o mongwe le o mongwe o e-na le mehola le go se loke ga wona, lenala la tibial la mokgwa wa suprapatellar le nea mehola e mmalwa ya moswananoši, go akaretša le phokotšo e kaonefaditšwego ya go robega, go fokotšega ga tahlegelo ya madi le kotsi e fokotšegilego ya tshwaetšo le go gobala ga tendon ya patellar.
10. Sephetho
Sepekere sa tibial sa mokgwa wa suprapatellar ke mokgwa o tumilego wa go bua bakeng sa go alafa go robega ga tibial. E nea mehola e mmalwa go feta mekgwa e mengwe, go akaretša le phokotšo e kaonefaditšwego ya go robega, go fokotšega ga tahlegelo ya madi le kotsi e fokotšegilego ya tshwaetšo le go gobala ga ditšhika tša patellar.
Lega go le bjalo, go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di ka bago gona le mathata, gomme go bohlokwa gore balwetši ba nagane ka kelohloko dikgetho tša bona le go di boledišana le ngaka ya bona ya go bua gore ba dire phetho e nago le tsebo.
11. Dipotšišo tše di botšišwago gantši
Go buiwa ga manala a tibial ga mokgwa wa suprapatellar go tšea nako e kaaka’ng?
Ka tlwaelo go buiwa go tšea diiri tše mmalwa go phethwa.
Go tšea nako e kaaka’ng go fola go tšwa go go buiwa ga manala a tibial a go batamela ka suprapatellar?
Nako ya go fola e ka fapana go ithekgile ka tekanyo ya go robega le bokgoni bja molwetši ka o tee ka o tee bja go fola, eupša ka tlwaelo go tšea dikgwedi tše mmalwa gore lerapo le fole ka mo go feletšego.
Ke tekanyo efe ya katlego ya go buiwa ga manala a tibial a atamelago suprapatellar?
Sekgahla sa katlego ya go buiwa ka kakaretšo se phagame, eupša se ka fapana go ithekgile ka maemo a molwetši ka o tee ka o tee le tekanyo ya go robega ga mmele.
Na ke tla hloka kalafo ya mmele ka morago ga go buiwa ga manala a tibial a go batamela ka suprapatellar?
Kalafo ya mmele e ka kgothaletšwa go go thuša go hwetša gape tekanyo e feletšego ya tšhišinyego le matla leotong leo le kgomilwego.
Na go na le dikgetho le ge e le dife tšeo e sego tša go bua bakeng sa go alafa go robega ga tibia?
Maemong a mangwe, dikgetho tšeo e sego tša go bua tše bjalo ka go lahlela goba go tiiša di ka dirišetšwa go alafa go robega ga tibia, eupša se se tla ithekga ka maemo a molwetši ka o tee ka o tee.
