Suprapatellar Approach Tibial Nail

Suprapatellar Approach Tibial Nail: ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບ

ກະດູກຫັກຂອງ tibia ແມ່ນການບາດເຈັບທົ່ວໄປທີ່ມັກຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ. ຫນຶ່ງໃນວິທີການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການນໍາໃຊ້ເລັບ intramedullary. ວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ເນື່ອງຈາກຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງຂອງມັນ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ໃນລາຍລະອຽດ, ລວມທັງຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງມັນ, ຕົວຊີ້ວັດ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ການຄຸ້ມຄອງຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ສາລະບານ

1. ແນະນຳ

2. ການວິພາກວິພາກຂອງ Tibia ໄດ້

3. ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບ Suprapatellar Approach Tibial Nail

4. ຂໍ້ດີຂອງ Suprapatellar Approach Tibial Nail

5. ການກະກຽມກ່ອນການດໍາເນີນການ

6. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດສໍາລັບ Suprapatellar Approach Tibial Nail

7. ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຫຼັງ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ງານ​

8. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

9. ການປຽບທຽບກັບເຕັກນິກອື່ນໆ

10. ສະຫຼຸບ

11. FAQs

1. ບົດແນະນຳ

tibia ແມ່ນຫນຶ່ງຂອງກະດູກຍາວກະດູກຫັກທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ. ກະດູກຫັກຂອງ tibia ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ malunion ແລະບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ. ເລັບ intramedullary ໄດ້ກາຍເປັນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ tibial ເນື່ອງຈາກຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງການປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະເວລາການປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນ.

ວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ຍ້ອນຄວາມໄດ້ປຽບຫຼາຍດ້ານຂອງເຕັກນິກອື່ນໆ. ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແບບຂອງວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial.

2. ອະຣິຍະສັຈ໌ຕິເບດ

ກ່ອນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີ suprapatellar ເລັບ tibial, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈທາງວິພາກຂອງ tibia. tibia ແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງກະດູກຍາວສອງຂ້າງຢູ່ໃນຂາຕ່ໍາແລະຮັບຜິດຊອບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ. ປາຍທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງ tibia articulates ກັບ femur ເພື່ອສ້າງຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ, ໃນຂະນະທີ່ປາຍ distal articulates ກັບ fibula ແລະ talus ປະກອບເປັນຂໍ້ຕີນຮ່ວມກັນ.

tibia ມີຮ່ອງ intramedullary ທີ່ແລ່ນຕາມຄວາມຍາວຂອງມັນ. ຄອງແມ່ນກວ້າງກວ່າຢູ່ປາຍໃກ້ ແລະແຄບໄປເຖິງປາຍປາຍ. ຄອງນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ເລັບ intramedullary ຖືກໃສ່.

3. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບ Suprapatellar Approach Tibial Nail

ວິທີ suprapatellar ເລັບ tibial ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ tibial ຕ່າງໆ, ລວມທັງ:

• Distal ກະດູກຫັກ tibial ທີສາມ

• ກະດູກຫັກຂອງ tibial ໃກ້ຄຽງ

• ກະດູກຫັກຂອງ shaft Tibial

• ຮອຍແຕກສະຫຼຽງ

• ກະດູກຫັກຂອງກ້ຽວວຽນ

• ກະດູກຫັກ comminuted

• ກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ cortical ທີ່ສໍາຄັນ

4. ຂໍ້ດີຂອງ Suprapatellar Approach Tibial Nail

ວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ສະເຫນີຂໍ້ດີຫຼາຍດ້ານຫຼາຍກວ່າເຕັກນິກອື່ນໆ, ລວມທັງ:

• ການປັບປຸງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ: ວິທີການ suprapatellar ຊ່ວຍໃຫ້ມີສາຍຕາທີ່ດີຂຶ້ນຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ.

• ການສູນເສຍເລືອດຫຼຸດລົງ: ວິທີການ suprapatellar ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍລົງ, ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ: ວິທີການ suprapatellar ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂດຍການຫຼີກລ້ຽງການຮ່ວມຂອງຫົວເຂົ່າ, ເຊິ່ງເປັນແຫຼ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ.

• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງ tendon patellar: ວິທີການ suprapatellar ຫຼີກເວັ້ນການ tendon patellar, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນນີ້.

• ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ: ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເລັບ tibial ວິທີການ suprapatellar ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນແລະມີໄລຍະພັກເຊົາໃນໂຮງຫມໍສັ້ນກວ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ຜ່ານເຕັກນິກອື່ນໆ.

5. ການກະກຽມເບື້ອງຕົ້ນ

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດເລັບ tibial ໂດຍຜ່ານ suprapatellar, ຄົນເຈັບມັກຈະມີການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດຫຼາຍຄັ້ງ. ນີ້ຈະປະກອບມີປະຫວັດທາງການແພດຢ່າງລະອຽດ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ແລະການສຶກສາຮູບພາບເຊັ່ນ X-rays, CT scans, ຫຼື MRI scans ເພື່ອປະເມີນຂອບເຂດແລະສະຖານທີ່ຂອງກະດູກຫັກ.

ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບເລືອດກ່ອນການຜ່າຕັດແລະການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງອື່ນໆເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງພວກເຂົາແລະກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນຫນ້າທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຕົວຂອງພວກເຂົາ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ແພດຜ່າຕັດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຢາໃດໆທີ່ເຂົາເຈົ້າກໍາລັງກິນ, ລວມທັງຢາທີ່ບໍ່ມີຮ້ານແລະອາຫານເສີມ, ເນື່ອງຈາກວ່າຢາບາງຊະນິດອາດຈະຕ້ອງຢຸດເຊົາກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກຫຼືອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບຍັງອາດຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ເຊົາສູບຢາແລະຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າໃນອາທິດທີ່ນໍາໄປສູ່ການຜ່າຕັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າສານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຊກແຊງຂະບວນການປິ່ນປົວແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

6. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດສໍາລັບ Suprapatellar Approach Tibial Nail

ການຜ່າຕັດເລັບ tibial ວິທີການ suprapatellar ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປແລະອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດປະກອບມີຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຄົນເຈັບຖືກວາງຢູ່ເທິງໂຕະປະຕິບັດການຢູ່ໃນທ່າຂາ, ໂດຍຂາທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນແລະສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຜູ້ຖືຂາ.

2. ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຜິວຫນັງຢູ່ຂ້າງເທິງ patella, ແລະສາຍຄູ່ມືຖືກໃສ່ຜ່ານຜິວຫນັງແລະເຂົ້າໄປໃນຮູ intramedullary ຂອງ tibia.

3. A reamer ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກະກຽມຄອງສໍາລັບການແຊກຂອງເລັບໄດ້.

4. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລັບໄດ້ຖືກໃສ່ຜ່ານ incision ແລະນໍາພາເຂົ້າໄປໃນຮ່ອງໂດຍໃຊ້ fluoroscope.

5. ເມື່ອເລັບຢູ່ໃນບ່ອນ, screws locks ແມ່ນ inserts ຜ່ານເລັບແລະເຂົ້າໄປໃນກະດູກເພື່ອຮັບປະກັນມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່.

6. ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ incision ໄດ້​ຖືກ​ປິດ​, ແລະ​ຂາ​ແມ່ນ immobilized ໂດຍ​ນໍາ​ໃຊ້​ການ​ຫລໍ່​ຫຼື​ເຊືອກ​ຜູກ​.

7. ການບໍລິຫານຫຼັງການດຳເນີນງານ

ປະຕິບັດຕາມວິທີການ suprapatellar ການຜ່າຕັດເລັບ tibial, ຄົນເຈັບປົກກະຕິແລ້ວຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາແລະການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ຮັກສາຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບສູງແລະຫຼີກເວັ້ນການວາງນ້ໍາຫນັກໃສ່ມັນເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.

ຄົນເຈັບຍັງຈະໄດ້ຮັບການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຮອບຫົວເຂົ່າແຂງແຮງແລະປ້ອງກັນການແຂງ. ການປິ່ນປົວທາງກາຍະພາບອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ຊ່ວຍຄົນເຈັບຄືນມາເຕັມທີ່ຂອງການເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຂາທີ່ຖືກກະທົບ.

ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດ ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອຕາມຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຈັດການຄວາມເຈັບປວດ ແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ການນັດພົບການຕິດຕາມຈະຖືກກໍານົດເພື່ອຕິດຕາມຂະບວນການປິ່ນປົວແລະປະເມີນອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ.

8. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດເລັບ tibial ຂອງ suprapatellar. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການຕິດເຊື້ອ

• ເລືອດອອກ

• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ

• ເລືອດກ້າມ

• ການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ

• ບໍ່ເປັນສະຫະພັນຫຼື malunion ຂອງກະດູກຫັກ

• ຮາດແວລົ້ມເຫຼວ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະປຶກສາຫາລືຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ກັບຫມໍຜ່າຕັດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທັງຫມົດກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

9. ການປຽບທຽບກັບເຕັກນິກອື່ນໆ

ວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຕັກນິກຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ tibial. ເຕັກນິກອື່ນໆປະກອບມີວິທີການ infrapatellar ເລັບ tibial, ເລັບ tibial retrograde, ແລະການສ້ອມແຊມແຜ່ນແລະ screw.

ໃນຂະນະທີ່ແຕ່ລະເຕັກນິກມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງມັນ, ວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ເປັນເອກະລັກຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງການປັບປຸງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ, ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະການບາດເຈັບຂອງ tendon patellar.

10. ສະຫຼຸບ

ວິທີການ suprapatellar ເລັບ tibial ແມ່ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ tibial. ມັນສະຫນອງຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍດ້ານຫຼາຍກວ່າເຕັກນິກອື່ນໆ, ລວມທັງການປັບປຸງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ, ການຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະການບາດເຈັບຂອງ tendon patellar.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນ, ແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະພິຈາລະນາທາງເລືອກຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງລະມັດລະວັງແລະປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຜ່າຕັດຂອງພວກເຂົາເພື່ອຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນ.

11. FAQs

1. ການຜ່າຕັດເລັບ tibial ວິທີການ suprapatellar ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

   
   

   ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການຜ່າຕັດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ.

   
   

2. ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດເລັບ tibial ວິທີການ suprapatellar?

   
   

   ໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂອບເຂດຂອງກະດູກຫັກແລະຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອໃຫ້ກະດູກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

   
   

3. ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດເລັບ tibial ວິທີການ suprapatellar ແມ່ນຫຍັງ?

   
   

   ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນສູງ, ແຕ່ມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານະການຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແລະຂອບເຂດຂອງກະດູກຫັກ.

   
   

4. ຂ້ອຍຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັບ tibial ວິທີການ suprapatellar?

   
   

   ການປິ່ນປົວທາງກາຍະພາບອາດຈະຖືກແນະນໍາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຂາທີ່ຖືກກະທົບ.

   
   

5. ມີທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ tibial ບໍ?

   
   

   ໃນບາງກໍລະນີ, ທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຫລໍ່ຫຼືສາຍແຂນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ tibial, ແຕ່ນີ້ຈະຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.