Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi

Tibial tirnoqqa suprapatellar yondashuv: keng qamrovli qo'llanma

Tibia sinishi tez-tez jarrohlik aralashuvni talab qiladigan keng tarqalgan jarohatlardir. Eng mashhur jarrohlik usullaridan biri intramedullar tirnoqlardan foydalanishdir. Suprapatellar yondoshuvi tibial tirnoq so'nggi yillarda bir nechta afzalliklari tufayli mashhurlikka erishgan texnikadir. Ushbu maqolada biz tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvini, uning afzalliklari, ko'rsatmalari, jarrohlik texnikasi, operatsiyadan keyingi davolash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni batafsil ko'rib chiqamiz.

Mundarija

1. Kirish

2. Tibia anatomiyasi

3. Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuviga ko'rsatmalar

4. Tibial tirnoqqa suprapatellar yondashuvining afzalliklari

5. Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik

6. Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi uchun jarrohlik texnikasi

7. Operatsiyadan keyingi boshqaruv

8. Potentsial asoratlar

9. Boshqa texnikalar bilan taqqoslash

10. Xulosa

11. Tez-tez so'raladigan savollar

1. Kirish

Tibia tanadagi eng ko'p singan uzun suyaklardan biridir. Tibianing sinishi ko'pincha noto'g'ri birikma va birlashmaslik xavfi yuqori bo'lganligi sababli jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Intramedullar tirnoqlar ko'plab afzalliklari, jumladan barqarorlikni oshirish va tezroq shifo vaqtlari tufayli tibia yoriqlarini davolashda oltin standartga aylandi.

Suprapatellar yondoshuvi tibial tirnoq boshqa usullarga nisbatan bir qator afzalliklari tufayli so'nggi yillarda mashhurlikka erishgan texnikadir. Ushbu maqola tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi bo'yicha keng qamrovli qo'llanmani taqdim etishga qaratilgan.

2. Tibia anatomiyasi

Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvini muhokama qilishdan oldin, tibia anatomiyasini tushunish kerak. Tibia pastki oyoqdagi ikkita uzun suyakdan kattaroq bo'lib, tana vaznining katta qismini ko'taradi. Boldir suyagining proksimal uchi boldir suyagi bilan bo’g’imlashib tizza bo’g’imini, distal uchi esa to’piq bo’g’imini hosil qiladi.

Tibia uzunligi bo'ylab intramedullar kanalga ega. Kanal proksimal uchida kengroq va distal uchiga qarab torayadi. Bu kanal intramedullar tirnoq qo'yilgan joydir.

3. Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuviga ko'rsatmalar

Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi turli xil tibial yoriqlarni davolash uchun ko'rsatiladi, jumladan:

• Uchinchi tibia distal sinishi

• Proksimal tibial yoriqlar

• Tibial milning sinishi

• Oblik sinishlar

• Spiral yoriqlar

• Maydalangan sinishlar

• Muhim kortikal nuqsonli yoriqlar

4. Tibial tirnoqqa suprapatellar yondashuvining afzalliklari

Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi boshqa usullarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, jumladan:

• Yaxshilangan sinishning qisqarishi: suprapatellar yondashuv sinish joyini yaxshiroq ko'rish imkonini beradi, bu esa sinishning yaxshilangan qisqarishiga olib keladi.

• Qon yo'qotilishining kamayishi: suprapatellar yondashuv yumshoq to'qimalarni kamroq diseksiyona qilishni o'z ichiga oladi, bu esa operatsiya davomida qon yo'qotishning kamayishiga olib keladi.

• INFEKTSION xavfini kamaytirish: suprapatellar yondashuv infektsiyaning potentsial manbai bo'lgan tizza bo'g'imlaridan qochish orqali infektsiya xavfini kamaytiradi.

• Patellar tendon shikastlanishi xavfini kamaytiradi: Suprapatellar yondashuv patellar tendondan qochadi, bu muhim tuzilishga shikast etkazish xavfini kamaytiradi.

• Tezroq tiklanish: Tibial tirnoq suprapatella usulida operatsiya qilingan bemorlar boshqa usullardan o'tganlarga qaraganda tezroq tuzalib ketishadi va kasalxonada qolish muddati qisqaradi.

5. Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik

Tibia tirnoqlarini suprapatellar yondashuv bilan operatsiya qilishdan oldin, bemorlar odatda operatsiya oldidan bir nechta tayyorgarlikdan o'tadilar. Bu sinish darajasi va joylashishini baholash uchun to'liq tibbiy tarix, fizik tekshiruv va rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi yoki MRI skanerlari kabi tasviriy tadqiqotlarni o'z ichiga oladi.

Bemorlar, shuningdek, ularning umumiy sog'lig'ini baholash va jarrohlik va tiklanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan oldindan mavjud bo'lgan tibbiy sharoitlarni aniqlash uchun operatsiya oldidan qon testlari va boshqa laboratoriya tadqiqotlaridan o'tishi mumkin.

Bemorlar o'z jarrohlarini qabul qilayotgan har qanday dori-darmonlar, jumladan, retseptsiz dori-darmonlar va qo'shimchalar haqida xabardor qilishlari muhim, chunki qon ketish xavfi yoki boshqa asoratlar tufayli ba'zi dori-darmonlarni operatsiyadan oldin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

Bemorlarga operatsiyadan oldingi haftalarda chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya qilinishi mumkin, chunki bu moddalar shifo jarayoniga xalaqit berishi va asoratlar xavfini oshirishi mumkin.

6. Tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi uchun jarrohlik texnikasi

Suprapatellar yondashuv tibial tirnoq operatsiyasi odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va bir necha soat davom etishi mumkin. Jarrohlik texnikasi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Bemor operatsiya stoliga yotgan holatda yotqiziladi, zararlangan oyog'i ko'tariladi va oyoq ushlagichi tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

2. Patella ustidagi terida kichik kesma qilinadi va teri orqali va tibia intramedullar kanaliga yo'naltiruvchi sim kiritiladi.

3. Tirnoqni kiritish uchun kanalni tayyorlash uchun reamer ishlatiladi.

4. Keyin tirnoq kesma orqali kiritiladi va floroskop yordamida kanalga yo'naltiriladi.

5. Tirnoq o'rnatilgandan so'ng, mahkamlash uchun vintlar tirnoq orqali va suyakka o'rnatiladi.

6. Keyin kesma yopiladi, oyoq gips yoki tirgak yordamida immobilizatsiya qilinadi.

7. Operatsiyadan keyingi boshqaruv

Tibia tirnoqlarini suprapatellar yondashuvidan so'ng, bemorlar odatda monitoring va og'riqni boshqarish uchun kasalxonada bir necha kun o'tkazadilar. Ularga ta'sirlangan oyog'ini baland ko'tarish va bir necha hafta davomida og'irlik qilmaslik tavsiya etiladi.

Bemorlarga, shuningdek, tizza atrofidagi mushaklarni kuchaytirishga va qattiqlikni oldini olishga yordam beradigan mashqlar beriladi. Bemorlarga ta'sirlangan oyog'ida to'liq harakat va kuchni tiklashga yordam berish uchun jismoniy terapiya ham tavsiya etilishi mumkin.

Bemorlarga og'riqni boshqarish va infektsiyani oldini olish uchun kerak bo'lganda og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklar beriladi. Sog'ayish jarayonini kuzatish va har qanday asoratlarni baholash uchun keyingi uchrashuvlar rejalashtirilgan.

8. Mumkin bo'lgan asoratlar

Har qanday jarrohlikda bo'lgani kabi, tibial tirnoq jarrohligining suprapatellar yondashuvi bilan bog'liq potentsial xavf va asoratlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• INFEKTSION

• Qon ketishi

• Nervning shikastlanishi

• Qon ivishi

• Kechiktirilgan shifo

• Singanning qo'shilmasligi yoki qo'shilmasligi

• Uskuna xatosi

Bemorlar ushbu xavflarni jarroh bilan muhokama qilishlari va asoratlar xavfini minimallashtirish uchun operatsiyadan oldingi va keyingi barcha ko'rsatmalarga rioya qilishlari muhimdir.

9. Boshqa texnikalar bilan solishtirish

Suprapatellar yondashuv tibial tirnoq tibial sinishlarni davolash uchun ishlatiladigan bir necha usullardan biridir. Boshqa usullar orasida tibial tirnoqning infrapatellar yondashuvi, retrograd tibial tirnoq va plastinka va vintni mahkamlash kiradi.

Har bir texnikaning afzalliklari va kamchiliklari bo'lsa-da, tibial tirnoqning suprapatellar yondashuvi bir qancha noyob afzalliklarni taklif etadi, jumladan, sinishning yaxshilanishi, qon yo'qotilishining kamayishi, infektsiya xavfi va patellar tendon shikastlanishi.

10. Xulosa

Suprapatellar yondashuv tibial tirnoq tibial sinishlarni davolash uchun mashhur jarrohlik usuli hisoblanadi. U boshqa usullarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, jumladan, sinishning yaxshilanishi, qon yo'qotilishining kamayishi, infektsiya va patellar tendon shikastlanishi xavfini kamaytirish.

Biroq, har qanday jarrohlikda bo'lgani kabi, potentsial xavf va asoratlar mavjud va bemorlar o'z imkoniyatlarini diqqat bilan ko'rib chiqishlari va ongli qaror qabul qilish uchun jarroh bilan muhokama qilishlari muhimdir.

11. Tez-tez so'raladigan savollar

1. Suprapatellar yondashuv tibial tirnoq operatsiyasi qancha davom etadi?

   
   

   Operatsiya odatda bir necha soat davom etadi.

   
   

2. Tibial tirnoq jarrohligi suprapatellar yondashuvidan tiklanish uchun qancha vaqt ketadi?

   
   

   Qayta tiklash vaqti sinish darajasiga va individual bemorning shifo qobiliyatiga qarab farq qilishi mumkin, ammo suyakning to'liq tiklanishi uchun odatda bir necha oy kerak bo'ladi.

   
   

3. Suprapatellar yondashuv tibial tirnoq jarrohlik muvaffaqiyat darajasi qanday?

   
   

   Jarrohlikning muvaffaqiyat darajasi odatda yuqori, ammo u individual bemorning sharoitlariga va sinish darajasiga qarab farq qilishi mumkin.

   
   

4. Tibial tirnoqdagi jarrohlik amaliyotidan so'ng menga fizik davolanish kerakmi?

   
   

   Ta'sirlangan oyoqdagi harakat va kuchni to'liq tiklashga yordam beradigan jismoniy terapiya tavsiya etilishi mumkin.

   
   

5. Tibia yoriqlarini davolashning jarrohlik bo'lmagan variantlari bormi?

   
   

   Ba'zi hollarda, tibia yoriqlarini davolash uchun gips yoki mustahkamlash kabi jarrohlik bo'lmagan variantlardan foydalanish mumkin, ammo bu bemorning individual sharoitlariga bog'liq bo'ladi.