Ọna Suprapatellar Tibial Nail: Itọsọna Ipilẹ
Awọn fifọ ti tibia jẹ awọn ipalara ti o wọpọ ti o nilo iṣẹ abẹ nigbagbogbo. Ọkan ninu awọn ọna iṣẹ abẹ ti o gbajumọ julọ ni lilo awọn eekanna intramedullary. Ọna suprapatellar tibial àlàfo jẹ ilana ti o ti gba olokiki ni awọn ọdun aipẹ nitori awọn anfani pupọ rẹ. Ninu nkan yii, a yoo jiroro lori eekanna tibial ti ọna suprapatellar ni awọn alaye, pẹlu awọn anfani rẹ, awọn itọkasi, ilana iṣẹ abẹ, iṣakoso lẹhin-isẹ, ati awọn ilolu ti o pọju.
Atọka akoonu
Ọrọ Iṣaaju
Anatomi ti Tibia
Awọn itọkasi fun Suprapatellar Approach Tibial Nail
Awọn anfani ti Suprapatellar Approach Tibial Nail
Pre-isẹ Igbaradi
Imọ-ẹrọ Iṣẹ abẹ fun Ọna Suprapatellar Tibial Nail
Leyin-isẹ Management
Awọn ilolu to pọju
Afiwera pẹlu Miiran imuposi
Ipari
FAQs
1. Ifihan
Tibia jẹ ọkan ninu awọn egungun gigun ti o wọpọ julọ ti o fọ ninu ara. Awọn fifọ ti tibia nigbagbogbo nilo idasi-abẹ nitori eewu ti o ga ti ibajẹ ati aijọpọ. Awọn eekanna intramedullary ti di boṣewa goolu fun atọju awọn fifọ tibial nitori ọpọlọpọ awọn anfani wọn, pẹlu imudara ilọsiwaju ati awọn akoko iwosan yiyara.
Ọna suprapatellar ti àlàfo tibial jẹ ilana ti o ti gba olokiki ni awọn ọdun aipẹ nitori ọpọlọpọ awọn anfani rẹ lori awọn ilana miiran. Nkan yii ni ero lati pese itọsọna okeerẹ si eekanna tibial ti ọna suprapatellar.
2. Anatomi ti Tibia
Ṣaaju ki o to jiroro lori eekanna tibial isunmọ suprapatellar, o ṣe pataki lati ni oye anatomi ti tibia. Tibia jẹ ti o tobi julọ ninu awọn egungun gigun meji ni ẹsẹ isalẹ ti o si ru pupọ julọ ti iwuwo ara. Ipari isunmọ ti tibia n ṣalaye pẹlu femur lati ṣe isẹpo orokun, lakoko ti opin ti o jinna n ṣalaye pẹlu fibula ati talusi lati ṣe isẹpo kokosẹ.
Tibia ni ikanni intramedullary ti o nṣiṣẹ ni gigun rẹ. Okun odo naa gbooro ni opin isunmọ ati dín si opin jijin. Ola yii wa nibiti a ti fi eekanna intramedullary sii.
3. Awọn itọkasi fun Suprapatellar Approach Tibial Nail
Ọna suprapatellar ti eekanna tibial jẹ itọkasi fun itọju ti ọpọlọpọ awọn fifọ tibial, pẹlu:
4. Awọn anfani ti Suprapatellar Approach Tibial Nail
Eekanna tibial ti ọna suprapatellar nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani lori awọn ilana miiran, pẹlu:
Ilọsiwaju idinku fifọ: Ọna suprapatellar ngbanilaaye fun iwoye to dara julọ ti aaye fifọ, eyiti o yori si idinku idinku ti fifọ.
Idinku ẹjẹ ti o dinku: Ọna suprapatellar jẹ ipinfunni asọ ti o dinku, ti o yori si idinku ẹjẹ dinku lakoko iṣẹ abẹ naa.
Idinku eewu ti ikolu: Ọna suprapatellar dinku eewu ikolu nipa yiyọkuro isẹpo orokun, eyiti o jẹ orisun ti o pọju ti ikolu.
Ewu ti o dinku ti ipalara tendoni patellar: Ọna suprapatellar yago fun tendoni patellar, idinku ewu ipalara si eto pataki yii.
Imupadabọ yiyara: Awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ eekanna tibial suprapatellar maa n yara yiyara ati ni awọn igbaduro ile-iwosan kuru ni akawe si awọn ti o gba awọn ilana miiran.
5. Pre-isẹ Igbaradi
Ṣaaju ṣiṣe iṣẹ-abẹ eekanna tibial isunmọ suprapatellar, awọn alaisan yoo ṣe deede ọpọlọpọ awọn igbaradi iṣaaju-isẹ. Eyi yoo pẹlu itan-akọọlẹ iṣoogun ti o peye, idanwo ti ara, ati awọn ijinlẹ aworan bii awọn egungun X, awọn ọlọjẹ CT, tabi awọn ọlọjẹ MRI lati ṣe iṣiro iwọn ati ipo ti fifọ.
Awọn alaisan le tun ṣe awọn idanwo ẹjẹ iṣaaju-iṣiṣẹ ati awọn iwadii yàrá miiran lati ṣe ayẹwo ilera gbogbogbo wọn ati ṣe idanimọ eyikeyi awọn ipo iṣoogun iṣaaju ti o le ni ipa lori iṣẹ abẹ ati imularada wọn.
O ṣe pataki fun awọn alaisan lati sọ fun oniṣẹ abẹ wọn ti eyikeyi oogun ti wọn n mu, pẹlu awọn oogun ati awọn afikun awọn oogun lori-counter, bi diẹ ninu awọn oogun le nilo lati dawọ duro ṣaaju iṣẹ abẹ nitori ewu ẹjẹ tabi awọn iloluran miiran.
A tun le gba awọn alaisan niyanju lati dawọ siga mimu ati yago fun ọti ni awọn ọsẹ ti o yori si iṣẹ abẹ, nitori awọn nkan wọnyi le dabaru pẹlu ilana imularada ati mu eewu awọn ilolu pọ si.
6. Imọ-ẹrọ abẹ fun Suprapatellar Approach Tibial Nail
Iṣẹ abẹ eekanna tibial ti suprapatellar jẹ deede labẹ akuniloorun gbogbogbo ati pe o le gba awọn wakati pupọ lati pari. Ilana iṣẹ-abẹ pẹlu awọn igbesẹ wọnyi:
Alaisan naa wa ni ipo lori tabili iṣẹ ni ipo ti o kere, pẹlu ẹsẹ ti o kan ni igbega ati atilẹyin nipasẹ dimu ẹsẹ kan.
Igi kekere kan ni a ṣe ni awọ ara ti o wa loke patella, ati pe a fi okun waya kan sii nipasẹ awọ ara ati sinu iṣan intramedullary ti tibia.
A nlo reamer lati ṣeto odo odo fun fifi sii eekanna.
Lẹhinna a fi àlàfo naa sii nipasẹ lila ati ṣe itọsọna sinu odo odo nipa lilo fluoroscope.
Ni kete ti eekanna ba wa ni aaye, awọn skru titiipa ti fi sii nipasẹ àlàfo ati sinu egungun lati ni aabo ni aaye.
Lila naa ti wa ni pipade, ati pe ẹsẹ naa jẹ aibikita nipa lilo simẹnti tabi àmúró.
7. Lẹhin-isẹ Management
Ni atẹle isunmọ suprapatellar iṣẹ abẹ eekanna tibial, awọn alaisan yoo lo ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ile-iwosan fun ibojuwo ati iṣakoso irora. Wọn yoo gba wọn niyanju lati jẹ ki ẹsẹ ti o kan ga soke ki o yago fun fifi iwuwo sori rẹ fun awọn ọsẹ pupọ.
Awọn alaisan yoo tun fun ni awọn adaṣe lati ṣe lati ṣe iranlọwọ fun awọn iṣan lagbara ni ayika orokun ati dena lile. Itọju ailera ti ara le tun ṣe iṣeduro lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati tun ni kikun ti iṣipopada ati agbara ni ẹsẹ ti o kan.
Awọn alaisan yoo fun awọn oogun irora ati awọn egboogi bi o ṣe nilo lati ṣakoso irora ati dena ikolu. Awọn ipinnu lati pade atẹle yoo wa ni eto lati ṣe atẹle ilana imularada ati ṣe ayẹwo fun eyikeyi awọn ilolu.
8. Awọn ilolu ti o pọju
Gẹgẹbi pẹlu iṣẹ abẹ eyikeyi, awọn ewu ti o pọju ati awọn ilolu wa ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ abẹ eekanna tibial suprapatellar. Iwọnyi le pẹlu:
O ṣe pataki fun awọn alaisan lati jiroro lori awọn ewu wọnyi pẹlu oniṣẹ abẹ wọn ki o tẹle gbogbo awọn ilana iṣaaju-ati lẹhin-isẹ lati dinku eewu awọn ilolu.
9. Afiwera pẹlu Miiran imuposi
Ọna suprapatellar ti àlàfo tibial jẹ ọkan ninu awọn imọ-ẹrọ pupọ ti a lo lati ṣe itọju awọn fifọ tibial. Awọn imuposi miiran pẹlu isunmọ infrapatellar tibial àlàfo, àlàfo tibial retrograde, ati awo ati imuduro dabaru.
Lakoko ti ilana kọọkan ni awọn anfani ati awọn alailanfani rẹ, àlàfo tibial ti o sunmọ suprapatellar nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani alailẹgbẹ, pẹlu idinku idinku fifọ, dinku isonu ẹjẹ, ati idinku eewu ti ikolu ati ipalara tendoni patellar.
10. Ipari
Ọna suprapatellar tibial àlàfo jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o gbajumọ fun atọju awọn fifọ tibial. O funni ni awọn anfani pupọ lori awọn ilana miiran, pẹlu idinku idinku fifọ, idinku ẹjẹ ti o dinku, ati ewu ti o dinku ti ikolu ati ipalara tendoni patellar.
Sibẹsibẹ, gẹgẹbi pẹlu eyikeyi iṣẹ abẹ, awọn ewu ti o pọju ati awọn ilolu wa, ati pe o ṣe pataki fun awọn alaisan lati farabalẹ ṣe akiyesi awọn aṣayan wọn ki o jiroro wọn pẹlu oniṣẹ abẹ wọn lati ṣe ipinnu alaye.
11. FAQs
Bawo ni pipẹ ti isunmọ isunmọ suprapatellar ti iṣẹ abẹ eekanna tibial?
Iṣẹ abẹ naa maa n gba awọn wakati pupọ lati pari.
Igba melo ni o gba lati bọsipọ lati isunmọ isunmọ suprapatellar iṣẹ abẹ eekanna tibial?
Akoko imularada le yatọ si da lori iwọn fifọ ati agbara iwosan alaisan kọọkan, ṣugbọn o maa n gba ọpọlọpọ awọn oṣu fun egungun lati mu larada ni kikun.
Kini oṣuwọn aṣeyọri ti iṣẹ abẹ eekanna tibial isunmọ suprapatellar?
Iwọn aṣeyọri ti iṣẹ-abẹ ni gbogbogbo ga, ṣugbọn o le yatọ si da lori awọn ipo alaisan kọọkan ati iwọn fifọ.
Ṣe Emi yoo nilo itọju ailera ti ara lẹhin isunmọ suprapatellar iṣẹ abẹ eekanna tibial?
Itọju ailera ti ara ni a le ṣe iṣeduro lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati tun ni kikun ti iṣipopada ati agbara ni ẹsẹ ti o kan.
Ṣe awọn aṣayan eyikeyi ti kii ṣe iṣẹ-abẹ fun atọju awọn fifọ tibial bi?
Ni awọn igba miiran, awọn aṣayan ti kii ṣe iṣẹ-abẹ gẹgẹbi simẹnti tabi àmúró le ṣee lo lati ṣe itọju awọn fifọ tibial, ṣugbọn eyi yoo dale lori awọn ipo alaisan kọọkan.
