Супрапателски подход тибиален нокът

Супрапателарен подход Тибиален пирон: Изчерпателен водач

Фрактурите на пищяла са често срещани наранявания, които често изискват хирургическа интервенция. Един от най -популярните хирургични методи е използването на интрамедуларни нокти. Супрапателарният подход Tibial Nail е техника, която придоби популярност през последните години поради няколкото си предимства. В тази статия ще обсъдим подробно Suprapatellar подхода на тибиалния нокът, включително неговите предимства, индикации, хирургическа техника, следоперативно управление и потенциални усложнения.

Съдържание

1. Въведение

2. Анатомия на пищяла

3. Показания за супрапателарен подход тибиален нокът

4. Предимства на супрапателския подход тибиален нокът

5. Предоперативна подготовка

6. Хирургическа техника за супрапателски подход на тибиалния пирон

7. Следоперативно управление

8. Потенциални усложнения

9. Сравнение с други техники

10. Заключение

11. Често задавани въпроси

1. Въведение

Пирата е една от най -често счупените дълги кости в тялото. Фрактурите на пищяла често изискват хирургическа интервенция поради високия риск от малунион и несъединение. Интрамедуларните нокти са се превърнали в златния стандарт за лечение на тибиални фрактури поради многото им предимства, включително подобрена стабилност и по -бързи времена на заздравяване.

Супрапателарният подход Tibial Nail е техника, която придоби популярност през последните години поради няколкото си предимства пред други техники. Тази статия има за цел да предостави цялостно ръководство за тибиалния нокът на Suprapatellar подход.

2. Анатомия на пищяла

Преди да се обсъди тибиалният нокът на супрапателара, е от съществено значение да се разбере анатомията на пищяла. Пирата е по -голямата от двете дълги кости в долната част на краката и носи по -голямата част от теглото на тялото. Проксималният край на пищяла се артикулира с бедрената кост, за да образува колянната става, докато дисталният край се артикулира с фибулата и талуса, за да образува глезенната става.

Пирата има интрамедуларен канал, който върви по дължината му. Каналът е по -широк в проксималния край и се стеснява към дисталния край. Този канал е мястото, където се поставя интрамедуларният пирон.

3. Показания за супрапателски подход на тибиалния нокът

Супрапателарният подход тибиалният нокът е показан за лечение на различни тибиални фрактури, включително:

• Дистални трети тибиални фрактури

• Проксимални тибиални фрактури

• Фрактури на тибиалния вал

• Наклонени фрактури

• Спирални фрактури

• Счупени фрактури

• Фрактури със значителен кортикален дефект

4. Предимства на супрапателския подход на тибиалния пирон

Супрапателарният подход Тибиалният нокът предлага няколко предимства пред други техники, включително:

• Подобрено намаляване на счупването: Супрапателарният подход позволява по -добра визуализация на мястото на счупване, което води до подобрено намаляване на счупването.

• Намалена загуба на кръв: Супрапателарният подход включва по -малко дисекция на меките тъкани, което води до намалена загуба на кръв по време на операцията.

• Намален риск от инфекция: Супрапателарният подход намалява риска от инфекция, като избягва колянната става, което е потенциален източник на инфекция.

• Намален риск от пателарно увреждане на сухожилието: Супрапателарният подход избягва пателарното сухожилие, намалявайки риска от нараняване на тази важна структура.

• По -бързо възстановяване: Пациентите, които се подлагат на супрапателарен подход на тибиалната операция на ноктите, са склонни да се възстановяват по -бързо и имат по -кратък болничен престой в сравнение с тези, които се подлагат на други техники.

5. Предоперативна подготовка

Преди да претърпят супрапателарен подход на тибиалната хирургия на ноктите, пациентите обикновено ще претърпят няколко предоперативни препарати. Това ще включва задълбочена медицинска анамнеза, физикален преглед и образни изследвания като рентгенови лъчи, КТ или сканиране на ЯМР за оценка на степента и местоположението на счупването.

Пациентите могат също да претърпят предоперативни кръвни тестове и други лабораторни изследвания, за да оценят цялостното им здраве и да идентифицират всички съществуващи медицински състояния, които биха могли да повлияят на тяхната операция и възстановяване.

Важно е пациентите да информират своя хирург за всички лекарства, които приемат, включително лекарства и добавки без рецепта, тъй като някои лекарства може да се наложи да бъдат прекратени преди операцията поради риска от кървене или други усложнения.

Пациентите също могат да бъдат посъветвани да се откажат от тютюнопушенето и да избягват алкохола през седмиците, водещи до операция, тъй като тези вещества могат да пречат на лечебния процес и да увеличат риска от усложнения.

6. Хирургическа техника за супрапателски подход на тибиалния пирон

Супрапателарният подход тибиалният хирургия на ноктите обикновено се извършва при обща анестезия и може да отнеме няколко часа. Хирургическата техника включва следните стъпки:

1. Пациентът е разположен на операционната маса в легнало положение, като засегнатият крак е повдигнат и поддържан от държач на крака.

2. В кожата се прави малък разрез, точно над пателата, а през кожата се поставя водещ тел и в интрамедуларния канал на пищяла.

3. Използва се за приготвяне на канала за поставяне на нокътя.

4. След това нокътят се поставя през разреза и се насочва към канала с помощта на флуороскоп.

5. След като нокътят е на място, заключващите винтове се поставят през нокътя и в костта, за да се закрепи на място.

6. След това разрезът се затваря и кракът се обездвижва с помощта на отливка или скоба.

7. Следоперативно управление

След супрапателарен подход на тибиалната операция на ноктите, пациентите обикновено прекарват няколко дни в болницата за наблюдение и управление на болката. Ще бъдат посъветвани да поддържат повдигнатия крак и да избягват да налагат тегло върху него в продължение на няколко седмици.

Пациентите също ще получат упражнения за изпълнение, за да помогнат за укрепване на мускулите около коляното и предотвратяване на скованост. Може да се препоръча също физическа терапия, за да помогне на пациентите да си възвърнат пълния обхват на движение и сила в засегнатия крак.

Пациентите ще получат лекарства за болка и антибиотици, колкото е необходимо за управление на болката и предотвратяване на инфекция. Предвижда се последващи срещи за наблюдение на лечебния процес и оценка за всякакви усложнения.

8. Потенциални усложнения

Както при всяка операция, има потенциални рискове и усложнения, свързани с супрапателарен подход на тибиалната хирургия на ноктите. Те могат да включват:

• Инфекция

• Кървене

• Увреждане на нервите

• Кръвни съсиреци

• Забавено изцеление

• Несъюзно или малунион на фрактурата

• Хардуерна повреда

Важно е пациентите да обсъждат тези рискове със своя хирург и да следват всички инструкции преди и следоперативни и следоперативни, за да се сведе до минимум риска от усложнения.

9. Сравнение с други техники

Супрапателарният подход Тибиалният нокът е една от няколкото техники, използвани за лечение на тибиални фрактури. Други техники включват инфрапателския подход тибиален нокът, ретрограден тибиален пирон и фиксирането на плочата и винта.

Докато всяка техника има своите предимства и недостатъци, Suprapatellar подход Tibial Nail предлага няколко уникални предимства, включително подобрено намаляване на счупването, намалена загуба на кръв и намален риск от инфекция и пателарно увреждане на сухожилието.

10. Заключение

Супрапателарният подход Тибиалният нокът е популярна хирургична техника за лечение на тибиални фрактури. Той предлага няколко предимства пред други техники, включително подобрено намаляване на счупването, намалена загуба на кръв и намален риск от инфекция и пателарно увреждане на сухожилията.

Въпреки това, както при всяка операция, има потенциални рискове и усложнения и е важно пациентите да обмислят внимателно своите възможности и да ги обсъждат с хирурга си, за да вземат информирано решение.

11. Често задавани въпроси

1. Колко време подхожда Suprapatellar Tibial Nail Surgery?

   
   

   Операцията обикновено отнема няколко часа.

   
   

2. Колко време отнема да се възстановите от супрапателарната подхода на тибиалната хирургия на ноктите?

   
   

   Времето за възстановяване може да варира в зависимост от степента на фрактурата и лечебната способност на отделния пациент, но обикновено отнема няколко месеца, за да може костта да заздравее.

   
   

3. Каква е успеваемостта на супрапателарния подход на тибиалната хирургия на ноктите?

   
   

   Степента на успех на операцията обикновено е висока, но може да варира в зависимост от обстоятелствата на отделния пациент и степента на счупване.

   
   

4. Ще ми трябва ли физическа терапия след супрапателарен подход на тибиалната хирургия на ноктите?

   
   

   Може да се препоръча физикална терапия, която да ви помогне да възвърнете пълния обхват на движение и здравина в засегнатия крак.

   
   

5. Има ли нехирургични опции за лечение на тибиални фрактури?

   
   

   В някои случаи нехирургичните опции като леене или подреждане могат да се използват за лечение на тибиални фрактури, но това ще зависи от обстоятелствата на отделния пациент.