Suprapatellar Pendekatan Kuku Tibial

Pendekatan Suprapatellar Kuku Tibial: Panduan Komprehensif

Fraktur tibia adalah kecederaan biasa yang sering memerlukan campur tangan pembedahan. Salah satu kaedah pembedahan yang paling popular ialah penggunaan kuku intramedullary. Pendekatan suprapatellar kuku tibial adalah teknik yang telah mendapat populariti pada tahun -tahun kebelakangan ini kerana beberapa kelebihannya. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan kuku tibial pendekatan suprapatellar secara terperinci, termasuk kelebihan, petunjuk, teknik pembedahan, pengurusan pasca operasi, dan komplikasi yang berpotensi.

Jadual Kandungan

1. Pengenalan

2. Anatomi Tibia

3. Petunjuk untuk pendekatan suprapatellar kuku tibial

4. Kelebihan pendekatan suprapatellar kuku tibial

5. Penyediaan pra-operasi

6. Teknik Pembedahan untuk Pendekatan Suprapatellar Kuku Tibial

7. Pengurusan pasca operasi

8. Komplikasi yang berpotensi

9. Perbandingan dengan teknik lain

10. Kesimpulan

11. Soalan Lazim

1. Pengenalan

Tibia adalah salah satu tulang panjang yang paling biasa patah di dalam badan. Fraktur tibia sering memerlukan campur tangan pembedahan kerana risiko tinggi malunion dan bukan kesatuan. Kuku intramedullary telah menjadi standard emas untuk merawat patah tibial kerana banyak kelebihan mereka, termasuk kestabilan yang lebih baik dan masa penyembuhan yang lebih cepat.

Pendekatan suprapatellar Tibial Nail adalah teknik yang telah mendapat populariti pada tahun -tahun kebelakangan ini kerana beberapa kelebihannya terhadap teknik lain. Artikel ini bertujuan untuk memberikan panduan komprehensif kepada kuku tibial pendekatan suprapatellar.

2. Anatomi tibia

Sebelum membincangkan kuku tibial pendekatan suprapatellar, adalah penting untuk memahami anatomi tibia. Tibia adalah lebih besar dari dua tulang panjang di kaki bawah dan menanggung sebahagian besar berat badan. Hujung proksimal tibia mengartikulasikan dengan femur untuk membentuk sendi lutut, sementara ujung distal menyatakan dengan fibula dan talus untuk membentuk sendi buku lali.

Tibia mempunyai saluran intramedullary yang berjalan sepanjang panjangnya. Terusan itu lebih luas di hujung proksimal dan sempit ke arah hujung distal. Terusan ini adalah di mana kuku intramedullary dimasukkan.

3. Petunjuk untuk pendekatan suprapatellar kuku tibial

Pendekatan suprapatellar kuku tibial ditunjukkan untuk rawatan pelbagai fraktur tibial, termasuk:

• Patah tibial ketiga distal

• Fraktur tibial proksimal

• Fraktur aci tibial

• Patah tulang serong

• Fraktur Spiral

• Patah tulang

• Patah dengan kecacatan kortikal yang ketara

4. Kelebihan Kuku Tibial Pendekatan Suprapatellar

Pendekatan suprapatellar kuku tibial menawarkan beberapa kelebihan ke atas teknik lain, termasuk:

• Pengurangan patah yang lebih baik: Pendekatan suprapatellar membolehkan visualisasi yang lebih baik dari tapak patah, yang membawa kepada pengurangan patah yang lebih baik.

• Kehilangan darah yang dikurangkan: Pendekatan suprapatellar melibatkan pembedahan tisu lembut yang kurang, yang menyebabkan kehilangan darah yang dikurangkan semasa pembedahan.

• Mengurangkan risiko jangkitan: Pendekatan suprapatellar mengurangkan risiko jangkitan dengan mengelakkan sendi lutut, yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi.

• Mengurangkan risiko kecederaan tendon patellar: Pendekatan suprapatellar mengelakkan tendon patellar, mengurangkan risiko kecederaan pada struktur penting ini.

• Pemulihan yang lebih cepat: Pesakit yang menjalani pembedahan kuku tibial suprapatellar cenderung untuk pulih lebih cepat dan mempunyai hospital yang lebih pendek berbanding dengan mereka yang menjalani teknik lain.

5. Penyediaan pra-operasi

Sebelum menjalani pembedahan kuku tibial suprapatellar, pesakit biasanya akan menjalani beberapa persiapan pra-operasi. Ini termasuk sejarah perubatan yang menyeluruh, pemeriksaan fizikal, dan kajian pencitraan seperti X-ray, imbasan CT, atau imbasan MRI untuk menilai sejauh mana dan lokasi patah.

Pesakit juga boleh menjalani ujian darah pra-operasi dan kajian makmal lain untuk menilai kesihatan keseluruhan mereka dan mengenal pasti sebarang keadaan perubatan yang sedia ada yang boleh menjejaskan pembedahan dan pemulihan mereka.

Adalah penting bagi pesakit untuk memaklumkan pakar bedah mereka tentang sebarang ubat yang mereka ambil, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang lebih tinggi, kerana beberapa ubat mungkin perlu dihentikan sebelum pembedahan kerana risiko pendarahan atau komplikasi lain.

Pesakit juga boleh dinasihatkan untuk berhenti merokok dan mengelakkan alkohol pada minggu -minggu yang membawa kepada pembedahan, kerana bahan -bahan ini dapat mengganggu proses penyembuhan dan meningkatkan risiko komplikasi.

6. Teknik Pembedahan untuk Pendekatan Suprapatellar Kuku Tibial

Pendekatan suprapatellar pembedahan kuku tibial biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan mungkin mengambil masa beberapa jam untuk diselesaikan. Teknik pembedahan melibatkan langkah -langkah berikut:

1. Pesakit diletakkan di atas meja operasi dalam kedudukan terlentang, dengan kaki yang terjejas dinaikkan dan disokong oleh pemegang kaki.

2. Kotak kecil dibuat di dalam kulit tepat di atas patella, dan wayar panduan dimasukkan melalui kulit dan ke kanal intramedullari tibia.

3. Reamer digunakan untuk menyediakan kanal untuk memasukkan kuku.

4. Kuku kemudian dimasukkan melalui hirisan dan dibimbing ke dalam kanal menggunakan fluoroskop.

5. Sebaik sahaja kuku di tempat, skru mengunci dimasukkan melalui kuku dan ke dalam tulang untuk mengamankannya di tempatnya.

6. Insision kemudian ditutup, dan kaki tidak bergerak menggunakan pelakon atau pendakap.

7. Pengurusan pasca operasi

Berikutan pendekatan suprapatellar pembedahan kuku tibial, pesakit biasanya akan menghabiskan beberapa hari di hospital untuk pemantauan dan pengurusan kesakitan. Mereka akan dinasihatkan untuk memastikan kaki yang terjejas tinggi dan mengelakkan meletakkan berat badannya selama beberapa minggu.

Pesakit juga akan diberi latihan untuk dilakukan untuk membantu menguatkan otot -otot di sekitar lutut dan mencegah kekakuan. Terapi fizikal juga boleh disyorkan untuk membantu pesakit mendapatkan semula pelbagai gerakan dan kekuatan di kaki yang terjejas.

Pesakit akan diberikan ubat sakit dan antibiotik yang diperlukan untuk menguruskan kesakitan dan mencegah jangkitan. Pelantikan susulan akan dijadualkan untuk memantau proses penyembuhan dan menilai sebarang komplikasi.

8. Komplikasi yang berpotensi

Seperti mana -mana pembedahan, terdapat potensi risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan kuku tibial suprapatellar. Ini mungkin termasuk:

• Jangkitan

• Pendarahan

• Kerosakan saraf

• Gumpalan darah

• Penyembuhan tertunda

• Bukan kesatuan atau malunion patah

• Kegagalan perkakasan

Adalah penting bagi pesakit untuk membincangkan risiko ini dengan pakar bedah mereka dan mengikuti semua arahan pra dan pasca operasi untuk meminimumkan risiko komplikasi.

9. Perbandingan dengan teknik lain

Pendekatan suprapatellar kuku tibial adalah salah satu daripada beberapa teknik yang digunakan untuk merawat fraktur tibial. Teknik lain termasuk kuku tibial pendekatan infrapatellar, kuku tibial retrograde, dan plat dan penetapan skru.

Walaupun setiap teknik mempunyai kelebihan dan kekurangannya, kuku tibial pendekatan suprapatellar menawarkan beberapa kelebihan yang unik, termasuk pengurangan patah yang lebih baik, mengurangkan kehilangan darah, dan mengurangkan risiko jangkitan dan kecederaan tendon patellar.

10. Kesimpulan

Pendekatan suprapatellar kuku tibial adalah teknik pembedahan yang popular untuk merawat fraktur tibial. Ia menawarkan beberapa kelebihan ke atas teknik lain, termasuk pengurangan patah tulang yang lebih baik, mengurangkan kehilangan darah, dan mengurangkan risiko jangkitan dan kecederaan tendon patellar.

Walau bagaimanapun, seperti mana -mana pembedahan, terdapat potensi risiko dan komplikasi, dan penting bagi pesakit untuk mempertimbangkan pilihan mereka dengan teliti dan membincangkannya dengan pakar bedah mereka untuk membuat keputusan yang tepat.

11. Soalan Lazim

1. Berapa lamakah suprapatellar pendekatan pembedahan kuku tibial?

   
   

   Pembedahan biasanya mengambil masa beberapa jam untuk diselesaikan.

   
   

2. Berapa lamakah masa yang diperlukan untuk pulih dari pembedahan kuku tibial suprapatellar?

   
   

   Masa pemulihan boleh berbeza -beza bergantung pada tahap patah dan keupayaan penyembuhan pesakit individu, tetapi biasanya mengambil masa beberapa bulan untuk tulang untuk sembuh sepenuhnya.

   
   

3. Apakah kadar kejayaan pembedahan kuku tibial suprapatellar?

   
   

   Kadar kejayaan pembedahan pada umumnya tinggi, tetapi ia boleh berbeza -beza bergantung kepada keadaan pesakit individu dan sejauh mana patah tulang.

   
   

4. Adakah saya memerlukan terapi fizikal selepas pendekatan suprapatellar pembedahan kuku tibial?

   
   

   Terapi fizikal boleh disyorkan untuk membantu anda mendapatkan semula pelbagai gerakan dan kekuatan di kaki yang terjejas.

   
   

5. Adakah terdapat pilihan bukan pembedahan untuk merawat fraktur tibial?

   
   

   Dalam sesetengah kes, pilihan bukan pembedahan seperti pemutus atau pendakap boleh digunakan untuk merawat patah tulang tibial, tetapi ini bergantung kepada keadaan pesakit individu.