النهج فوق الخيل الظنب

نهج Suprapatellar الظنب

كسور الظنبوب هي إصابات شائعة تتطلب تدخلًا جراحيًا غالبًا. واحدة من الأساليب الجراحية الأكثر شعبية هي استخدام الأظافر داخل النقل. نهج Suprapatellar الظنبوبي هو تقنية اكتسب شعبية في السنوات الأخيرة بسبب العديد من مزاياها. في هذه المقالة ، سنناقش النهج فوق الخليط الظنبوني بالتفصيل ، بما في ذلك مزاياه ومؤشراته والتقنية الجراحية وإدارة ما بعد الجراحة والمضاعفات المحتملة.

جدول المحتويات

1. مقدمة

2. تشريح الظنبوب

3. مؤشرات على Suprapatellar نهج الظفر الظنب

4. مزايا النهج suprapatellar النهج الظنب

5. إعداد ما قبل الجراحة

6. التقنية الجراحية لمقاربة الظنب

7. إدارة ما بعد الجراحة

8. المضاعفات المحتملة

9. مقارنة مع التقنيات الأخرى

10. خاتمة

11. الأسئلة الشائعة

1. مقدمة

الظنبوب هو واحد من العظام الطويلة الأكثر شيوعا في الجسم. غالبًا ما تتطلب كسور الظنبوم تدخلًا جراحيًا بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالون والاتحاد. أصبحت الأظافر داخل الحجم هي المعيار الذهبي لعلاج كسور الظنبوب بسبب مزاياها العديدة ، بما في ذلك الاستقرار المحسّن وأوقات الشفاء الأسرع.

نهج Suprapatellar الظنبوبي هو تقنية اكتسب شعبية في السنوات الأخيرة بسبب العديد من مزاياها على التقنيات الأخرى. تهدف هذه المقالة إلى توفير دليل شامل لنهج Suprapatellar الظنبوبي.

2. تشريح الظنبوب

قبل مناقشة نهج الظفر فوق الصدري ، من الضروري فهم تشريح الظنبوب. الظنبوب هو أكبر العظام الطويلة في الساق السفلية ويحمل معظم وزن الجسم. تعبر الطرف القريب من الظنبوب مع عظم الفخذ لتشكيل مفصل الركبة ، في حين أن النهاية البعيدة تعبر عن الشظية وتلوين مفصل الكاحل.

الظنبوب لديه قناة داخل النخاع التي تمر بطولها. القناة أوسع في النهاية القريبة وتضيق نحو النهاية البعيدة. هذه القناة هي المكان الذي يتم فيه إدراج الظفر داخل النقل.

3. مؤشرات على الأظافر الظنبوبية

يشار إلى نهج الظنبوب suprapatellar لعلاج الكسور الظنبوبية المختلفة ، بما في ذلك:

• كسور الظنبوب الثالثة البعيدة

• كسور الظنبوب القريبة

• كسور رمح الظنبوب

• كسور مائلة

• كسور حلزونية

• الكسور التي تم تنفيذها

• الكسور مع عيب قشري كبير

4. مزايا النهج فوق العقل الظنب

يوفر الأظافر الظنبواني فوق Suprapatellar العديد من المزايا على التقنيات الأخرى ، بما في ذلك:

• تحسين الكسر: يتيح النهج suprapatellar تصورًا أفضل لموقع الكسر ، مما يؤدي إلى تحسين الحد من الكسر.

• انخفاض فقدان الدم: يتضمن نهج Suprapatellar تشريح الأنسجة الرخوة أقل ، مما يؤدي إلى انخفاض فقدان الدم أثناء الجراحة.

• انخفاض خطر الإصابة: يقلل نهج Suprapatellar من خطر الإصابة بتجنب مفصل الركبة ، وهو مصدر محتمل للعدوى.

• انخفاض خطر إصابة الأوتار في الأوتار: يتجنب النهج فوق الخليط وتر الرضفة ، مما يقلل من خطر الإصابة بهذا الهيكل المهم.

• التعافي بشكل أسرع: يميل المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في الأظافر في Suprapatellar إلى التعافي بشكل أسرع وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بأولئك الذين يخضعون تقنيات أخرى.

5. إعداد ما قبل الجراحة

قبل الخضوع لعملية جراحية في Suprapatellar ، سيخضع المرضى عادةً إلى العديد من الاستعدادات قبل الجراحة. سيشمل ذلك تاريخًا طبيًا شاملاً ، والفحص البدني ، ودراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو عمليات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم مدى الكسر وموقعه.

قد يخضع المرضى أيضًا إلى اختبارات الدم قبل الجراحة والدراسات المختبرية الأخرى لتقييم صحتهم العامة وتحديد أي حالات طبية موجودة مسبقًا يمكن أن تؤثر على الجراحة والشفاء.

من المهم للمرضى إبلاغ جراحهم بأي أدوية يتناولونها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، حيث قد تحتاج بعض الأدوية إلى إيقافها قبل الجراحة بسبب خطر النزيف أو المضاعفات الأخرى.

قد يُنصح المرضى أيضًا بالإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول في الأسابيع التي تسبق الجراحة ، حيث يمكن أن تتداخل هذه المواد مع عملية الشفاء وزيادة خطر الإصابة بالمضاعفات.

6. التقنية الجراحية لنهج Suprapatellar

عادةً ما يتم إجراء جراحة الظفر الظنبوبية في Suprapatellar تحت التخدير العام وقد تستغرق عدة ساعات لإكمالها. تتضمن التقنية الجراحية الخطوات التالية:

1. يتم وضع المريض على طاولة العمليات في وضع ضعيف ، مع ارتفاع الساق المتأثرة ودعمها صاحب الساق.

2. يتم إجراء شق صغير في الجلد فوق الرضفة مباشرة ، ويتم إدخال سلك التوجيه من خلال الجلد وإلى القناة الداخلية في الظنبوب.

3. يتم استخدام reamer لإعداد القناة لإدخال الظفر.

4. ثم يتم إدخال الظفر من خلال شق وتوجيه إلى القناة باستخدام Fluoroscope.

5. بمجرد وضع الظفر في مكانه ، يتم إدخال مسامير القفل من خلال الظفر وفي العظم لتأمينه في مكانه.

6. ثم يتم إغلاق الشق ، ويتم تجميد الساق باستخدام طاقم أو دعامة.

7. إدارة ما بعد الجراحة

بعد إجراء عملية جراحية الظنبوبية في Suprapatellar ، سيقضي المرضى عادة عدة أيام في المستشفى لمراقبة وإدارة الألم. سيتم إخطارهم بالحفاظ على ارتفاع الساق المتأثرة وتجنب وضع الوزن عليه لعدة أسابيع.

سيتم أيضًا إعطاء المرضى تمارين لأداء للمساعدة في تعزيز العضلات حول الركبة ومنع الصلابة. قد يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي لمساعدة المرضى على استعادة مجموعة كاملة من الحركة والقوة في الساق المصابة.

سيتم إعطاء المرضى أدوية الألم والمضادات الحيوية حسب الحاجة لإدارة الألم ومنع العدوى. سيتم جدولة مواعيد المتابعة لمراقبة عملية الشفاء وتقييم أي مضاعفات.

8. المضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة مرتبطة بجراحة الأظافر الظنبوبية. قد تشمل هذه:

• عدوى

• نزيف

• تلف الأعصاب

• جلطات الدم

• تأخر الشفاء

• عدم النقابة أو مالون الكسر

• فشل الأجهزة

من المهم للمرضى مناقشة هذه المخاطر مع جراحهم واتباع جميع التعليمات قبل وبعد العملية الجراحية لتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات.

9. مقارنة مع التقنيات الأخرى

إن نهج Suprapatellar الظنبوني هو واحد من العديد من التقنيات المستخدمة لعلاج كسور الظنبوب. تشمل التقنيات الأخرى نهج الظفر الظنبواني Infrapatellar ، وظهر الظنبوب الورقي ، والوحة ومسمار التثبيت.

في حين أن كل تقنية لها مزاياها وعيوبها ، فإن النهج فوق الخليط يوفر الظفر الظنبوني العديد من المزايا الفريدة ، بما في ذلك الحد من الكسر المحسّن ، وانخفاض فقدان الدم ، وانخفاض خطر الإصابة بالإصابة وإصابة الأوتار الرضفية.

10. الخلاصة

إن النهج فوق الخليط الظنبوبي هو تقنية جراحية شعبية لعلاج كسور الظنبوب. إنه يوفر العديد من المزايا على التقنيات الأخرى ، بما في ذلك الحد من الكسر المحسّن ، وانخفاض فقدان الدم ، وانخفاض خطر الإصابة بالعدوى وإصابة وتر الرضفة.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة ، ومن المهم للمرضى أن يفكروا بعناية في خياراتهم ومناقشتها مع جراحهم لاتخاذ قرار مستنير.

11. الأسئلة الشائعة

1. ما هي المدة التي تستغرقها جراحة الأظافر الظنبوبية في Suprapatellar؟

   
   

   عادة ما تستغرق الجراحة عدة ساعات لإكمالها.

   
   

2. كم من الوقت يستغرق التعافي من Suprapatellar نهج جراحة الظفر الظنبوبية؟

   
   

   يمكن أن يختلف وقت الشفاء اعتمادًا على مدى الكسر وقدرة الشفاء للمريض الفردي ، ولكنه عادة ما يستغرق عدة أشهر حتى يشفي العظم تمامًا.

   
   

3. ما هو معدل نجاح نهج Suprapatellar من جراحة الظفر الظنبوبية؟

   
   

   معدل نجاح الجراحة مرتفع بشكل عام ، ولكن يمكن أن يختلف حسب ظروف المريض الفردية ومدى الكسر.

   
   

4. هل سأحتاج إلى العلاج الطبيعي بعد جراحة الظفر الظنبوبية فوق Suprapatellar؟

   
   

   قد يوصى بالعلاج الطبيعي لمساعدتك في استعادة مجموعة كاملة من الحركة والقوة في الساق المصابة.

   
   

5. هل هناك أي خيارات غير جراحية لعلاج كسور الظنبوب؟

   
   

   في بعض الحالات ، يمكن استخدام الخيارات غير الجراحية مثل الصب أو التسوية لعلاج كسور الظنبوب ، ولكن هذا يعتمد على ظروف المريض الفردي.