Suprapatellar Approach sääreluu intramedullaarse küünte instrumentide komplekt: kõik, mida peate teadma
Kui olete seotud ortopeedilise kirurgiaga, olete tõenäoliselt tuttav sääreluu intramedullaarse naelutamise kontseptsiooniga. Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt sääreluu, ühe sääre kahest luust, luumurdude raviks. Viimastel aastatel on sääreluu intramedullaarse naelutamise suprapatellaarne lähenemine traditsioonilistele lähenemistele alternatiivina populaarsust kogunud.
Selles artiklis uurime üksikasjalikult suprapatellaarset lähenemist sääreluu intramedullaarsele naelutamisele, sealhulgas seda, mis see on, kuidas see toimib ja selle teostamiseks vajalike instrumentide komplekti.
Mis on sääreluu intramedullaarse naelutamise suprapatellaarne lähenemine?
Suprapatellaarne lähenemine on suhteliselt uus meetod sääreluu intramedullaarseks naelutamiseks. Selle asemel, et siseneda sääreluu traditsioonilise eesmise või külgmise lähenemise kaudu, teeb kirurg väikese sisselõike põlvekedra või põlvekedra kohale. See võimaldab neil pääseda sääreluu intramedullaarsele kanalile ülevalt, mitte eest või küljelt.
Suprapatellaarsel lähenemisviisil on traditsiooniliste lähenemisviisidega võrreldes mitmeid potentsiaalseid eeliseid, sealhulgas parem visualiseerimine, pehmete kudede kahjustuste vähenemine ja oluliste struktuuride, nagu eesmine ristsideme (ACL) vigastusoht.
Kuidas Suprapatellar-lähenemine töötab?
Sääreluu intramedullaarse naelutamise suprapatellaarse lähenemise teostamiseks teeb kirurg väikese sisselõike vahetult põlvekedra kohal. Seejärel loovad nad väikese tunneli läbi põlvekedra kõõluse, kasutades selleks spetsiaalset vahendit, mida nimetatakse põlvekedraks. Kui tunnel on loodud, saab kirurg sisestada intramedullaarse küüne ülalt sääreluu sisse.
Üks suprapatellaarse lähenemisviisi potentsiaalne eelis on see, et see võimaldab kirurgil vältida vajadust põlve painutada protseduuri ajal. See võib olla eriti kasulik põlvevigastuse või artriidiga patsientidel, kellel võib põlve paindumisel tekkida valu või ebamugavustunne.
Millist instrumendikomplekti on vaja sääreluu intramedullaarseks naelutamiseks suprapatellaarse lähenemisega?
Sääreluu intramedullaarse naelutamise teostamine suprapatellaarse lähenemisviisi abil nõuab spetsiaalset instrumentide komplekti. Mõned peamised instrumendid, mis võivad sellesse komplekti kuuluda, on järgmised:
1. Patellar Awl
Patellar awl on spetsiaalne instrument, mida kasutatakse tunneli loomiseks läbi põlvekedra kõõluse protseduuri ajal.
2. Suprapatellari kanüül
Suprapatellaarne kanüül on pikk õhuke toru, mis sisestatakse põlveliigesesse põlvekedra kohal oleva sisselõike kaudu. See kanüül võimaldab kirurgil visualiseerida intramedullaarset kanalit ja sisestada küüne ülalt.
3. Intramedullaarne küüs
Intramedullaarne küüs on instrumendikomplekti põhikomponent. See küüs sisestatakse sääreluu sisse ja see toimib stabiilse sisemise kinnitusvahendina, mis aitab kaasa luumurru paranemisele.
4. Hõõrits
Hõõrits on spetsiaalne instrument, mida kasutatakse intramedullaarse kanali ettevalmistamiseks küünte sisestamiseks.
5. Lukustuskruvid
Lukustuskruvisid kasutatakse intramedullaarse küüne kinnitamiseks paigale, kui see on sisestatud sääreluu.
Millised on suprapatellaarse lähenemisviisi kasutamise võimalikud eelised?
Sääreluu intramedullaarse naelutamise suprapatellaarsel meetodil on mitmeid potentsiaalseid eeliseid. Nende hulka kuuluvad:
1. Täiustatud visualiseerimine
Suprapatellaarne lähenemine võimaldab kirurgil vaadata intramedullaarset kanalit ülalt, pakkudes traditsiooniliste lähenemisviisidega võrreldes paremat visualiseerimist. See võib aidata kirurgil intramedullaarset küünt täpsemalt paigutada ja vältida oluliste struktuuride kahjustamist.
2. Vähendatud pehmete kudede kahjustus
Suprapatellaarne lähenemine nõuab traditsiooniliste lähenemisviisidega võrreldes väiksemat sisselõiget ja vähem pehmete kudede dissektsiooni. See võib aidata vähendada operatsioonijärgset valu, turset ja armistumist.
3. Vähendatud ACL-i vigastuse oht
Sääreluu intramedullaarse naelutamise tegemisel eesmise või külgmise lähenemise kaudu on oht eesmise ristatisideme (ACL) vigastamiseks. Seda seetõttu, et ACL jookseb küüne sisestamiskohale väga lähedal. Suprapatellaarne lähenemine võimaldab kirurgil seda ohtu vältida, lähenedes sääreluule ülalt.
Millised on suprapatellaarse lähenemisviisi riskid ja piirangud?
Kuigi suprapatellaarsel lähenemisviisil on mitmeid potentsiaalseid eeliseid, on sellel ka teatud riske ja piiranguid. Nende hulka kuuluvad:
1. Suurenenud põlvekedra murdumise oht
Tunneli loomine läbi põlvekedra kõõluse, kasutades põlvekedrat, võib suurendada põlvekedra murru riski. Seda riski saab minimeerida, kasutades väiksema läbimõõduga tiiba ja vältides protseduuri ajal liigset jõudu.
2. Piiratud kirurgiline kokkupuude
Suprapatellaarne lähenemine pakub traditsiooniliste lähenemisviisidega võrreldes vähem kirurgilist kokkupuudet. See võib muuta protseduuri teatud aspektide, näiteks intramedullaarse kanali hõõrdumise, keerulisemaks.
3. Piiratud kasutamine teatud patsientidel
Suprapatellaarne lähenemine ei pruugi kõigile patsientidele sobida. Näiteks raske põlveliigese artriidiga patsiendid ei pruugi valu või piiratud liikumisulatuse tõttu protseduuri taluda.
Järeldus
Suprapatellaarne lähenemine sääreluu intramedullaarsele naelutamisele on suhteliselt uus tehnika, mis on viimastel aastatel populaarsust kogunud. Sellel lähenemisviisil on traditsiooniliste lähenemisviisidega võrreldes mitmeid potentsiaalseid eeliseid, sealhulgas parem visualiseerimine, pehmete kudede kahjustuste vähenemine ja ACL-i vigastuste vähenemine. Siiski on sellel ka mõned riskid ja piirangud, mida tuleb enne selle lähenemisviisi valimist arvesse võtta.
KKK-d
Kas suprapatellaarne lähenemine sääreluu intramedullaarsele naelutamisele sobib kõigile patsientidele?
Ei, suprapatellaarne lähenemine ei pruugi kõigile patsientidele sobida. Raske põlveartriidi või muude põlvevigastustega patsiendid ei pruugi protseduuri taluda.
Kas suprapatellaarne lähenemine suurendab põlvekedra murru riski?
Tunneli loomine läbi põlvekedra kõõluse, kasutades põlvekedrat, võib suurendada põlvekedra murru riski. Seda riski saab aga minimeerida, kasutades väiksema läbimõõduga tiiba ja vältides protseduuri ajal liigset jõudu.
Milliseid instrumente on vaja suprapatellaarse lähenemisega sääreluu intramedullaarseks naelutamiseks?
Instrumendi komplekt sääreluu intramedullaarseks naelutamiseks suprapatellaarseks naelutamiseks sisaldab põlvekedra aasa, suprapatellaarkanüüli, intramedullaarset naela, hõõritsat ja lukustuskruvisid.
Mille poolest erineb suprapatellaarne lähenemine sääreluu intramedullaarse naelutamise traditsioonilistest lähenemisviisidest?
Suprapatellaarne lähenemine hõlmab väikese sisselõike tegemist põlvekedra kohale ja tunneli loomist läbi põlvekedra kõõluse. See võimaldab kirurgil pääseda sääreluu intramedullaarsele kanalile ülevalt, mitte eest või küljelt nagu traditsiooniliste lähenemisviiside puhul.
Millised on võimalikud eelised suprapatellaarse lähenemise kasutamisel sääreluu intramedullaarsel naelutamisel?
Suprapatellaarse lähenemisviisi kasutamise võimalikud eelised hõlmavad paremat visualiseerimist, pehmete kudede kahjustuste vähenemist ja vähenemist.
