أهم 5 قضايا ساخنة تتعلق بكسر عنق الفخذ، يتعامل زملائك مع هذا الأمر!

اختيار التثبيت الداخلي مقابل استبدال المفصل

في الوقت الحاضر، يُعتقد عمومًا أن التثبيت الداخلي للأظافر المجوفة لكسور عنق الفخذ له مزايا وقت العملية القصير والصدمات المنخفضة والتكلفة المنخفضة، ولكن معظم المرضى المسنين يصاحبهم هشاشة العظام، لذلك يجب مراعاة استقرار التثبيت الداخلي بشكل كامل. بالنسبة لمرضى كسر عنق الفخذ غير المستقر، فإنهم يحتاجون إلى البقاء في السرير لفترة طويلة، ويعتقد العديد من العلماء أنهم لا يستطيعون تحمل الوزن مبكرًا، مما يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرضى. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمالية لكسر عدم التحام ونخر رأس الفخذ. يمكن لاستبدال الورك أن يحل تمامًا المشاكل الرئيسية لعدم التحام كسر عنق الفخذ ونخر الأوعية الدموية لرأس الفخذ لدى المرضى المسنين، ويمكن تجنب المضاعفات مثل قرحة الضغط وعدوى الجهاز التنفسي وعدوى المسالك البولية قدر الإمكان.

استكشاف زمن تحمل الوزن بعد التثبيت الداخلي

المضاعفات طويلة المدى للمرضى الذين يعانون من التثبيت الداخلي لرقبة الفخذ هي بشكل رئيسي عدم الالتحام والنخر اللاوعائي لرأس الفخذ. يعتقد بعض العلماء أن أنشطة تحمل الوزن في المرحلة المتوسطة والمبكرة لها التأثير الأكبر على كسر عنق الفخذ بعد العملية الجراحية، والبقاء في السرير لفترة طويلة بعد العملية يمكن أن يقلل من التحفيز في نهاية الكسر ويوفر بيئة أكثر استقرارًا للشفاء السلس للكسر. يمكن أن يؤدي التخفيض الدقيق المبكر والتثبيت الداخلي الموثوق به وتقليل تدمير إمدادات الدم المحلية وتحسين نضح الدم المحلي إلى تقليل حدوث نخر الأوعية الدموية في رأس الفخذ بشكل فعال بعد كسر عنق الفخذ.

مناقشة الجر المحيطة بالجراحة لكسور عنق الفخذ

كان الجر قبل الجراحة دائمًا مثيرًا للجدل. والغرض الرئيسي منه هو تخفيف الألم وتقليل حركة الطرف المصاب وتقليل احتمالية الإزاحة أو تفاقم الإزاحة عند نهاية الكسر. ومع ذلك، يعتقد بعض الناس أن الجر غير المعقول سيؤدي إلى زيادة ضغط كبسولة المفصل، ومن ثم يؤثر على تدفق الدم حول رأس الفخذ، أي 'تأثير الحشو'، وبالتالي زيادة حدوث النخر اللاوعائي لرأس الفخذ.

أظهرت الدراسات أن معدل نخر رأس الفخذ يبلغ 27.8% لدى أولئك الذين لا يعانون من الإفراط في الجر و42% لدى أولئك الذين يعانون من الإفراط في الجر. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت بعض الدراسات أن إبقاء الطرف المصاب في الوضع الدوراني المحايد 30 ثني لمفصل الورك، 30 ثني لمفصل الركبة و10 إبعاد أثناء الجر يمكن أن يقلل الضغط في تجويف مفصل الورك ويزيد من تدفق الدم إلى رأس الفخذ. لهذا السبب، هناك تقارير سريرية تفيد بأن جر الحدبة الظنبوبية يستمر لمدة 3 أسابيع بعد تثبيت الظفر المجوف، ويبلغ وزن الجر 1.5 كجم، وذلك للحفاظ على الطرف المصاب في الوضع المحايد الدوراني 30 ثني لمفصل الورك، 30 ثني لمفصل الركبة و10 إبعاد.

الاختيار بين استبدال مفصل الورك بالكامل واستبدال رأس الفخذ

استبدال مفصل الورك بالكامل هو أسلوب جراحي يستخدم طرفًا اصطناعيًا لاستبدال أنسجة الورك الكلية التالفة، مما يحل بشكل فعال مشاكل كسر عنق الفخذ لدى كبار السن، مثل عدم الالتحام الكسر ونخر رأس الفخذ الناجم عن اضطراب إمدادات الدم وهشاشة العظام. ومع ذلك، بسبب عملية العملية المعقدة، ووقت العملية الطويل والصدمة الجراحية الكبيرة، فإن خطر العملية على المرضى المسنين مرتفع، وهناك معدل معين لخلع المفاصل بعد العملية.

يمكن أن يؤدي استبدال رأس الفخذ الاصطناعي إلى تقليل الصدمة الجراحية بشكل فعال وتقصير وقت إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية للمرضى، ولكن هناك بعض المشاكل مثل تآكل الحق على المدى الطويل، مما سيؤثر على وظيفة الورك بعد العملية الجراحية للمرضى.

اختيار الأطراف الصناعية الأسمنتية مقابل الأطراف الصناعية البيولوجية

غالبًا ما يعاني المرضى المسنون من تعقيدات هشاشة العظام، لذلك لا يزال هناك بعض الجدل حول ما إذا كان يجب اختيار الأطراف الاصطناعية الفخذية الأسمنتية العظمية أو الأطراف الاصطناعية الفخذية البيولوجية.

يمكن أن يوفر أسمنت العظام قوة عض جيدة في المرحلة المبكرة، ويمكن أن يتكيف مع تجويف النخاع الفخذي مع ضعف العظام، بحيث يمكن للمرضى المسنين استعادة وظيفة مفصل الورك في وقت مبكر وتقليل حدوث مضاعفات جهازية أخرى. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ أيضًا عن أن متلازمة زرع الأسمنت العظمي قد تحدث أثناء تشغيل الأطراف الاصطناعية للأسمنت العظمي، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات أثناء العملية وبعدها، خاصة في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في القلب والرئة قبل العملية، وتكون المراجعة على المدى الطويل أكثر صعوبة.

يمكن للأطراف الصناعية البيولوجية تجنب متلازمة زرع الأسمنت العظمي وتقصير وقت العملية. ومع ذلك، فإن بدلة الفخذ البيولوجية تتطلب أن يكون مقبض الطرف الاصطناعي متطابقًا بشكل جيد مع الكردوس والتجويف النخاعي لعمود الفخذ، وإلا فسيؤدي ذلك إلى ارتخاء وغرق الطرف الاصطناعي في المستقبل القريب أو على المدى الطويل، وخاصة تجويف النخاع الفخذي بمدخنة Dorr C، والذي يكون عرضة لمضاعفات مثل الكسر حول الأطراف الاصطناعية وعدم الاستقرار أثناء العملية وبعدها.

عن تشيميديتك

انطلاقًا من الإيمان بأن كل شخص على هذا الكوكب يستحق خدمة رعاية صحية أفضل. تعمل CZMEDITECH بشغف لمساعدة الآخرين على العيش بلا خوف. نحن نفخر عندما استفاد المرضى بشكل كبير وحصلوا على حياة أفضل بسبب منتجاتنا وآثارنا التي توسعت إلى أكثر من 70 دولة أخرى، حيث يعتمد المرضى والأطباء والشركاء على حد سواء على CZMEDITECH للمضي قدما. كل زراعة العظام التي نقوم بتصنيعها تلبي أعلى معايير الجودة.

لقد بدأنا الرحلة الاستثنائية بزراعة العظام منذ 13 عامًا. في هذه العملية، تم تنويع خط الإنتاج ليشمل غرسات العمود الفقري, صدمة, الوجه القحفي والفكين, بدلة, أدوات كهربائية, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل و الرعاية البيطرية , جنبا إلى جنب مع الأدوات المستخدمة في العمليات الجراحية ذات الصلة.

جميع المواد الخام لدينا هي من الموردين ذوي الجودة العالية في الداخل والخارج. عندما يتعلق الأمر بالجودة، فإننا لا نوفر أبدًا التكاليف في مهمتنا المتمثلة في البقاء في المقدمة، وبالتالي قمنا بإنشاء مختبر اختبار خاص بنا لضمان جودة المواد الخام. يتم استيراد جميع آلات الإنتاج لدينا من الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا واليابان وأفضل العلامات التجارية المحلية لضمان دقة كل منتج نقوم بتصنيعه.

يتم استثمار الكثير من الوقت والجهد في البحث عن التحسينات وتركيب المنتج النهائي. لدينا فريق بحث محترف وفريق إنتاج وفريق مراقبة الجودة لضمان أفضل جودة ودعم فريق المبيعات لدينا لحل جميع الصعوبات وتقديم أفضل خدمة ما بعد البيع.

انطلاقًا من شغفنا بإيماننا، فإننا ندفع باستمرار حدود معرفتنا لتقديم حلول منتجات مبتكرة عالية الجودة لجميع عملائنا في جميع أنحاء العالم ونبذل جهودًا حثيثة من أجل صحة الإنسان.