Избор на вътрешна фиксация срещу смяна на става
Понастоящем обикновено се смята, че вътрешната фиксация с кух пирон за фрактура на шийката на бедрената кост има предимствата на кратко време за операция, малка травма и ниска цена, но повечето пациенти в напреднала възраст са придружени от остеопороза, така че стабилността на вътрешната фиксация трябва да бъде напълно обмислена. За нестабилни пациенти с фрактура на шийката на бедрената кост, те трябва да останат в леглото за дълго време и много учени смятат, че не могат да носят тегло рано, което сериозно засяга качеството на живот на пациентите. В допълнение, съществува възможност за несрастване на фрактура и некроза на главата на бедрената кост. Протезирането на тазобедрената става може напълно да реши основните проблеми на несрастването на фрактурата на шийката на бедрената кост и аваскуларната некроза на главата на бедрената кост при пациенти в напреднала възраст и може да избегне възможно най-много усложнения като рани от налягане, респираторни инфекции и инфекции на пикочните пътища.
Изследване на времето за носене на тежестта след вътрешна фиксация
Дългосрочните усложнения при пациенти с вътрешна фиксация на шийката на бедрената кост са главно несрастване и аваскуларна некроза на главата на бедрената кост. Някои учени смятат, че дейностите с натоварване в средния и ранния етап имат най-голямо влияние върху постоперативната фрактура на шийката на бедрената кост и оставането в леглото дълго време след операцията може да намали стимулацията до края на фрактурата и да осигури по-стабилна среда за гладкото заздравяване на фрактурата. Ранна точна редукция, надеждна вътрешна фиксация, намаляване на разрушаването на локалното кръвоснабдяване и подобряване на локалната кръвна перфузия могат ефективно да намалят появата на аваскуларна некроза на главата на бедрената кост след фрактура на шийката на бедрената кост.
Периоперативно тракционно обсъждане на фрактури на шийката на бедрената кост
Предоперативната тракция винаги е била спорна. Основната му цел е да облекчи болката, да намали движението на засегнатия крайник и да намали възможността за изместване или влошаване на изместването в края на фрактурата. Въпреки това, някои хора смятат, че неразумното сцепление ще доведе до увеличаване на налягането на ставната капсула и след това ще повлияе на кръвоснабдяването около главата на бедрената кост, тоест „ефект на пълнене“, като по този начин ще увеличи честотата на аваскуларна некроза на главата на бедрената кост.
Проучванията показват, че степента на некроза на главата на бедрената кост е 27,8% при тези без свръхтракция и 42% при тези с свръхтракция. В допълнение, някои проучвания показват, че задържането на засегнатия крайник в ротационно неутрално положение на 30 флексия на тазобедрената става, 30 флексия на колянната става и 10 абдукция по време на тракция може да намали налягането в кухината на тазобедрената става и да увеличи кръвоснабдяването на главата на бедрената кост. Поради тази причина има клинични доклади, че издърпването на тибиалната туберкулоза продължава 3 седмици след фиксиране на кух гвоздей и теглото на издърпване е 1,5 kg, така че да поддържа засегнатия крайник в ротационно неутрално положение на 30 флексия на тазобедрената става, 30 флексия на колянната става и 10 абдукция.
Изборът между тотална смяна на тазобедрената става и смяна на главата на бедрената кост
Тоталното протезиране на тазобедрената става е хирургичен метод, който използва изкуствена протеза за заместване на увредената цялостна тазобедрена тъкан, което ефективно решава проблемите с фрактурата на шийката на бедрената кост при възрастни хора, като несрастване на фрактурата и некроза на главата на бедрената кост, причинена от нарушение на кръвоснабдяването и остеопороза. Въпреки това, поради сложния оперативен процес, дългото време на операцията и голямата хирургична травма, оперативният риск за пациентите в напреднала възраст е висок и има известна степен на дислокация на ставите след операцията.
Изкуственото заместване на главата на бедрената кост може ефективно да намали хирургическата травма и да съкрати времето за следоперативна рехабилитация на пациентите, но има някои проблеми като износване на ацетабулума в дългосрочен план, което ще повлияе на постоперативната функция на тазобедрената става на пациентите.
Избор на циментирани срещу биологични протези
Пациентите в напреднала възраст често са усложнени с остеопороза, така че все още има някои спорове относно това дали да се избере феморална протеза от костен цимент или биологична феморална протеза.
Костният цимент може да осигури добра сила на захапване в ранния етап и може да се адаптира към феморалната медуларна кухина с лоша кост, така че пациентите в напреднала възраст да могат да възстановят функцията на тазобедрената става по-рано и да намалят появата на други системни усложнения. Въпреки това също така се съобщава, че синдром на имплантиране на костен цимент може да възникне по време на операцията на протеза с костен цимент, което води до висока смъртност по време и след операцията, особено при пациенти със сърдечно-белодробна дисфункция преди операцията, а дългосрочната ревизия е по-трудна.
Биологичната протеза може да избегне синдрома на имплантиране на костен цимент и да съкрати времето за операция. Въпреки това, биологичната феморална протеза изисква дръжката на протезата да бъде добре съчетана с метафизата и медуларната кухина на бедрената кост, в противен случай това ще доведе до разхлабване и потъване на протезата в близко бъдеще или в дългосрочен план, особено Dorr C chimney феморална медуларна кухина, която е предразположена към усложнения като перипротезна фрактура и нестабилност по време и след операцията.
Водени от вярата, че всеки човек на тази планета заслужава по-добри здравни услуги. CZMEDITECH работи страстно, за да помогне на другите да живеят безстрашно. Гордеем се, когато пациентите, които се възползваха изключително много и имат по-добър живот благодарение на нашите продукти и нашите отпечатъци, се разшириха до над 70 други страни, където пациенти, лекари и партньори разчитат еднакво на CZMEDITECH да продължи напред. Всеки произведен от нас ортопедичен имплант отговаря на най-високите стандарти за качество.
Започнахме необикновеното пътуване с ортопедични импланти преди 13 години. В процеса производствената линия е диверсифицирана в импланти за гръбначен стълб, травма, черепно-челюстно, протеза, електрически инструменти, външни фиксатори, артроскопия и ветеринарни грижи , заедно с инструменти, използвани при свързани хирургични процедури.
Всички наши суровини са от висококачествени доставчици в страната и чужбина. Когато става въпрос за качество, ние никога не пестим разходи в нашата мисия да сме крачка напред, поради което създадохме собствена тестова лаборатория, за да гарантираме качеството на суровините. Всички наши производствени машини се внасят от САЩ, Германия, Япония и водещи марки в страната, за да гарантираме точността на всеки продукт, който произвеждаме.
Много време и усилия са инвестирани в проучване на подобрения и монтиране на крайния продукт. Имаме професионален изследователски екип, производствен екип и QC екип, за да гарантираме най-доброто качество и поддръжката на нашия екип по продажбите, за да разрешим всички трудности и да предоставим най-доброто следпродажбено обслужване.
Страстни за нашата вяра, ние непрекъснато разширяваме границите на нашето ноу-хау, за да предоставим висококачествени, иновативни продуктови решения за всички наши клиенти по целия свят и полагаме непрестанни усилия за човешкото здраве.
