Top 5 vrućih problema prijeloma vrata bedrene kosti, vaši vršnjaci se nose s ovim!

Izbor unutarnje fiksacije u odnosu na zamjenu zgloba

Trenutačno se općenito vjeruje da unutarnja fiksacija šupljim čavlom za prijelom vrata bedrene kosti ima prednosti kratkog vremena operacije, male traume i niske cijene, ali većinu starijih pacijenata prati osteoporoza, tako da stabilnost unutarnje fiksacije treba u potpunosti razmotriti. Za nestabilne bolesnike s prijelomom vrata bedrene kosti potrebno je dugo ležati u krevetu, a mnogi znanstvenici smatraju da ne mogu rano podnijeti težinu, što ozbiljno utječe na kvalitetu života bolesnika. Osim toga, postoji mogućnost nesrastanja prijeloma i nekroze glave bedrene kosti. Proteza kuka može u potpunosti riješiti glavne probleme nesrastanja prijeloma vrata bedrene kosti i avaskularne nekroze glave bedrene kosti u starijih pacijenata i može izbjeći komplikacije kao što su dekubitus, respiratorna infekcija i infekcija mokraćnog sustava koliko god je to moguće.

Istraživanje vremena nošenja težine nakon unutarnje fiksacije

Dugotrajne komplikacije bolesnika s unutarnjom fiksacijom vrata bedrene kosti uglavnom su nezarastanje i avaskularna nekroza glave bedrene kosti. Neki znanstvenici vjeruju da aktivnosti s utezima u srednjoj i ranoj fazi imaju najveći utjecaj na postoperativni prijelom vrata bedrene kosti, a boravak u krevetu dugo nakon operacije može smanjiti stimulaciju do kraja prijeloma i pružiti stabilnije okruženje za glatko cijeljenje prijeloma. Rana točna redukcija, pouzdana unutarnja fiksacija, smanjenje destrukcije lokalne opskrbe krvlju i poboljšanje lokalne perfuzije krvi mogu učinkovito smanjiti pojavu avaskularne nekroze glave bedrene kosti nakon prijeloma vrata bedrene kosti.

Rasprava o perioperativnoj trakciji prijeloma vrata bedrene kosti

Preoperativna trakcija uvijek je bila kontroverzna. Njegova glavna svrha je ublažiti bol, smanjiti pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta i smanjiti mogućnost pomaka ili pogoršanja pomaka na kraju prijeloma. Međutim, neki ljudi misle da će nerazumna trakcija dovesti do povećanja pritiska zglobne čahure, a zatim utjecati na opskrbu krvlju oko glave bedrene kosti, odnosno 'efekt punjenja', čime se povećava učestalost avaskularne nekroze glave bedrene kosti.

Studije su pokazale da je stopa nekroze glave bedrene kosti 27,8% u onih bez pretjerane trakcije i 42% u onih s pretjeranom trakcijom. Osim toga, neke su studije pokazale da držanje zahvaćenog uda u rotacijskom neutralnom položaju od 30 fleksije zgloba kuka, 30 fleksije koljenskog zgloba i 10 abdukcije tijekom trakcije može smanjiti pritisak u šupljini zgloba kuka i povećati opskrbu krvlju glave bedrene kosti. Iz tog razloga postoje klinička izvješća da se trakcija kvržice tibije nastavlja 3 tjedna nakon fiksacije šupljim čavlom, a težina istezanja je 1,5 kg, kako bi se zahvaćeni ekstremitet zadržao u rotacijskom neutralnom položaju od 30 fleksije zgloba kuka, 30 fleksije koljenskog zgloba i 10 abdukcije.

Izbor između potpune zamjene kuka i zamjene glave bedrene kosti

Totalna endoproteza kuka je kirurška metoda kojom se umjetnom protezom nadomješta ukupno oštećeno tkivo kuka, čime se učinkovito rješavaju problemi prijeloma vrata bedrene kosti u starijih osoba, kao što su nesrastanje prijeloma i nekroza glave bedrene kosti uzrokovana poremećajem prokrvljenosti i osteoporozom. Međutim, zbog kompliciranog operativnog procesa, dugog vremena operacije i velike kirurške traume, operativni rizik za starije pacijente je visok, a postoji i određena stopa iščašenja zgloba nakon operacije.

Umjetna zamjena glave bedrene kosti može učinkovito smanjiti kiruršku traumu i skratiti vrijeme postoperativne rehabilitacije pacijenata, ali postoje neki problemi kao što je dugoročno trošenje acetabuluma, što će utjecati na postoperativnu funkciju kuka pacijenata.

Izbor cementiranih naspram bioloških proteza

Stariji pacijenti često su komplicirani s osteoporozom, pa još uvijek postoje polemike oko toga treba li odabrati koštano cementnu femoralnu protezu ili biološku femoralnu protezu.

Koštani cement može pružiti dobru snagu zagriza u ranoj fazi i može se prilagoditi femoralnoj medularnoj šupljini s lošom kosti, tako da stariji pacijenti mogu ranije oporaviti funkciju zgloba kuka i smanjiti pojavu drugih sistemskih komplikacija. Međutim, također je zabilježeno da se sindrom implantacije koštanog cementa može pojaviti tijekom operacije koštano cementne proteze, što dovodi do visoke smrtnosti tijekom i nakon operacije, posebno u bolesnika s kardiopulmonalnom disfunkcijom prije operacije, a dugoročna revizija je teža.

Biološkom protezom se može izbjeći sindrom implantacije koštanog cementa i skratiti vrijeme operacije. Međutim, biološka femoralna proteza zahtijeva da drška proteze bude dobro usklađena s metafizom i medularnom šupljinom dijafize femura, inače će to dovesti do labavljenja i utonuća proteze u bliskoj budućnosti ili dugoročno, osobito Dorr C dimnjaka femoralne medularne šupljine, koja je sklona komplikacijama kao što su periprotetski prijelom i nestabilnost tijekom i nakon operacije.

Oko CZMEDITECH

Vođeni vjerom da svaka osoba na ovom planetu zaslužuje bolju zdravstvenu uslugu. CZMEDITECH strastveno radi kako bi pomogao drugima da žive bez straha. Ponosimo se kada su se pacijenti koji su imali ogromne koristi i imaju bolji život zahvaljujući našim proizvodima i našem otisku proširili u više od 70 zemalja, gdje se pacijenti, liječnici i partneri podjednako oslanjaju na CZMEDITECH ići naprijed. Svaki ortopedski implantat proizveden kod nas zadovoljava najviše standarde kvalitete.

Započeli smo izvanredno putovanje s ortopedskim implantatima prije 13 godina. U procesu je proizvodna linija proširena na implantate za kralježnice, trauma, kranijalno-maksilofacijalni, proteza, električni alati, vanjski fiksatori, artroskopija i veterinarska skrb , zajedno s instrumenti koji se koriste u srodnim kirurškim zahvatima.

Sve naše sirovine su od vrhunskih dobavljača u zemlji i inozemstvu. Kad je riječ o kvaliteti, nikada ne štedimo na troškovima u našoj misiji da budemo korak ispred, stoga smo uspostavili vlastiti ispitni laboratorij kako bismo osigurali kvalitetu sirovina. Svi naši proizvodni strojevi uvezeni su iz SAD-a, Njemačke, Japana i vrhunskih domaćih marki kako bi se osigurala točnost svakog proizvoda koji smo proizveli.

Puno vremena i truda ulaže se u istraživanje poboljšanja i montažu konačnog proizvoda. Imamo profesionalni istraživački tim, proizvodni tim i tim za kontrolu kvalitete kako bismo osigurali najbolju kvalitetu i podršku našeg prodajnog tima za rješavanje svih poteškoća i pružanje najbolje usluge nakon prodaje.

Strastveni u svojoj vjeri, neprestano pomičemo granice našeg znanja kako bismo pružili visokokvalitetna, inovativna rješenja proizvoda za sve naše klijente širom svijeta i ulažemo neumorne napore za ljudsko zdravlje.