Выбар унутранай фіксацыі супраць замены сустава
У цяперашні час лічыцца, што ўнутраная фіксацыя з полым цвіком пры пераломе шыйкі сцегнавой косткі мае такія перавагі, як кароткі час аперацыі, невялікая траўманебяспечнасць і нізкі кошт, але большасць пажылых пацыентаў суправаджаецца астэапарозам, таму варта ўважліва ўлічваць стабільнасць сістэмы ўнутранай фіксацыі. Пацыентам з нестабільным пераломам шыйкі сцегнавой косткі неабходна працяглы час ляжаць у ложку, і многія навукоўцы лічаць, што яны не могуць рана набіраць вагу, што сур'ёзна ўплывае на якасць жыцця пацыентаў. Акрамя таго, існуе верагоднасць несрастания пералому і некрозу галоўкі сцегнавой косткі. Замена тазасцегнавага сустава можа цалкам вырашыць асноўныя праблемы несращения пералому шыйкі сцегнавой косткі і аваскулярнага некрозу галоўкі сцегнавой косткі ў пажылых пацыентаў і можа максімальна пазбегнуць такіх ускладненняў, як пролежні, рэспіраторныя інфекцыі і інфекцыі мачавых шляхоў.
Даследаванне часу вытрымкі вагі пасля ўнутранай фіксацыі
Аддаленымі ўскладненнямі ў пацыентаў з унутранай фіксацыяй шыйкі сцегнавой косткі з'яўляюцца ў асноўным несрастание і аваскулярны некроз галоўкі сцегнавой косткі. Некаторыя навукоўцы лічаць, што нагрузкі на сярэдняй і ранняй стадыях аказваюць найбольшы ўплыў на пасляаперацыйны пералом шыйкі сцегнавой косткі, а знаходжанне ў ложку на працягу доўгага часу пасля аперацыі можа паменшыць стымуляцыю да канца пералому і забяспечыць больш стабільнае асяроддзе для гладкага гаення пералому. Ранняе дакладнае памяншэнне, надзейная ўнутраная фіксацыя, памяншэнне дэструкцыі мясцовага кровазабеспячэння і паляпшэнне мясцовай перфузіі крыві могуць эфектыўна паменшыць з'яўленне аваскулярнага некрозу галоўкі сцегнавой косткі пасля пералому шыйкі сцегнавой косткі.
Перыяперацыйнае тракционное абмеркаванне пераломаў шыйкі сцегнавой косткі
Перадаперацыйнай выцяжэнне заўсёды выклікала спрэчкі. Яе асноўная мэта - зняць боль, паменшыць рухомасць здзіўленай канечнасці, паменшыць верагоднасць зрушэння або ўзмацнення зрушэння ў канцы пералому. Аднак некаторыя людзі думаюць, што неабгрунтаванае выцяжэнне прывядзе да павелічэння ціску ў капсулу сустава, а затым паўплывае на кровазабеспячэнне вакол галоўкі сцегнавой косткі, гэта значыць да «эфекту набівання», такім чынам павялічваючы частату аваскулярнага некрозу галоўкі сцегнавой косткі.
Даследаванні паказалі, што частата некрозу галоўкі сцегнавой косткі складае 27,8% у тых, хто не мае празмернай тракцыі, і 42% у тых, хто мае празмерную тракцыю. Акрамя таго, некаторыя даследаванні паказалі, што ўтрыманне здзіўленай канечнасці ў ратацыйнай нейтральнай пазіцыі 30 згінання тазасцегнавага сустава, 30 згінання каленнага сустава і 10 адвядзення падчас тракцыі можа паменшыць ціск у паражніны тазасцегнавага сустава і павялічыць кровазабеспячэнне галоўкі сцегнавой косткі. Па гэтай прычыне ёсць клінічныя паведамленні аб тым, што выцяжэнне грудкаватай косткі галёнкі працягваецца на працягу 3 тыдняў пасля фіксацыі полым цвіком, а вага выцяжэння складае 1,5 кг, каб утрымліваць здзіўленую канечнасць у ратацыйнай нейтральнай пазіцыі 30 згінання ў тазасцегнавым суставе, 30 згінання ў каленным суставе і 10 адвядзення.
Выбар паміж поўнай заменай тазасцегнавага сустава і заменай галоўкі сцегнавой косткі
Татальнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава - гэта хірургічны метад, які выкарыстоўвае штучны пратэз для замяшчэння ўсёй пашкоджанай тканіны тазасцегнавага сустава, які эфектыўна вырашае праблемы пералому шыйкі сцегнавой косткі ў пажылых людзей, такія як несрастание пералому і некроз галоўкі сцегнавой косткі, выкліканыя парушэннем кровазабеспячэння і астэапарозам. Аднак з-за складанага працэсу аперацыі, працяглага часу аперацыі і вялікай хірургічнай траўмы рызыка аперацыі для пажылых пацыентаў высокая, і існуе пэўная частата вывіхаў суставаў пасля аперацыі.
Штучная замена галоўкі сцегнавой косткі можа эфектыўна паменшыць хірургічную траўму і скараціць час пасляаперацыйнай рэабілітацыі пацыентаў, але ёсць некаторыя праблемы, такія як знос вертлужной западзіны ў доўгатэрміновай перспектыве, што паўплывае на пасляаперацыйную функцыю сцягна пацыентаў.
Выбар цэментаваных і біялагічных пратэзаў
У пажылых пацыентаў часта ўскладняецца астэапароз, таму да гэтага часу вядуцца спрэчкі наконт выбару касцянога цэментнага пратэза сцегнавой косткі або біялагічнага пратэзавання сцегнавой косткі.
Касцяны цэмент можа забяспечыць добрую сілу прыкусу на ранняй стадыі і можа адаптавацца да паражніны мазгавога рэчыва сцегнавой косткі з дрэннай касцяной тканінай, так што пажылыя пацыенты могуць аднавіць функцыю тазасцегнавага сустава раней і паменшыць з'яўленне іншых сістэмных ускладненняў. Аднак таксама паведамлялася, што сіндром імплантацыі касцявога цэменту можа ўзнікнуць падчас аперацыі касцявога цэментнага пратэза, што прыводзіць да высокай смяротнасці падчас і пасля аперацыі, асабліва ў пацыентаў з сардэчна-лёгачнай дысфункцыяй да аперацыі, а доўгатэрміновая рэвізія больш складаная.
Біялагічны пратэз дазваляе пазбегнуць сіндрому імплантацыі касцявога цэменту і скараціць час аперацыі. Тым не менш, біялагічны пратэз сцегнавой косткі патрабуе, каб ручка пратэза была добра ўзгоднена з метафізам і медуллярной паражніной дыяфіза сцегнавой косткі, інакш гэта прывядзе да расхіствання і апускання пратэза ў бліжэйшай будучыні або ў доўгатэрміновай перспектыве, асабліва Dorr C chimney сцегнавой медуллярной паражніны, якая схільная да такіх ускладненняў, як перыпратэзны пералом і нестабільнасць падчас і пасля аперацыі.
Кіруючыся верай у тое, што кожны чалавек на гэтай планеце заслугоўвае лепшага медыцынскага абслугоўвання. CZMEDITECH горача працуе, каб дапамагчы іншым жыць бясстрашна. Мы ганарымся тым, што пацыенты, якія атрымалі велізарную карысць і маюць лепшае жыццё дзякуючы нашым прадуктам і нашым следам, пашырыліся ў больш чым 70 краінах, дзе пацыенты, лекары і партнёры спадзяюцца на CZMEDITECH рухацца наперад. Кожны выраблены намі артапедычны імплантат адпавядае самым высокім стандартам якасці.
Мы пачалі незвычайнае падарожжа з артапедычнымі імплантатамі 13 гадоў таму. У працэсе, вытворчая лінія была дыверсіфікавана ў імплантаты для пазваночніка, траўма, чэрапна-сківічна-тварнай, пратэз, электраінструменты, знешнія фіксатары, артроскопия і ветэрынарная дапамога , разам з інструменты, якія выкарыстоўваюцца ў адпаведных хірургічных працэдурах.
Уся наша сыравіна ад высакаякасных пастаўшчыкоў у краіне і за мяжой. Калі справа даходзіць да якасці, мы ніколі не шкадуем грошай у нашай місіі заставацца на крок наперадзе, таму мы стварылі ўласную выпрабавальную лабараторыю для забеспячэння якасці сыравіны. Усе нашы вытворчыя машыны імпартуюцца з ЗША, Германіі, Японіі і вядучых айчынных брэндаў, каб гарантаваць дакладнасць кожнага прадукту, які мы вырабляем.
Шмат часу і сіл укладзена ў пошук паляпшэнняў і мантаж канчатковага прадукту. У нас ёсць прафесійная даследчая група, вытворчая група і каманда кантролю якасці, якія забяспечваюць лепшую якасць, а наша служба продажаў падтрымлівае ўсе праблемы і забяспечвае найлепшае пасляпродажнае абслугоўванне.
Гарачы сваёй верай, мы пастаянна пашыраем межы нашых ноу-хау, каб прадастаўляць высакаякасныя інавацыйныя прадуктовыя рашэнні для ўсіх нашых кліентаў па ўсім свеце, і прыкладаем нястомныя намаганні для здароўя людзей.
