Wybór stabilizacji wewnętrznej zamiast wymiany stawu
Obecnie powszechnie uważa się, że stabilizacja wewnętrzna gwoździem pustym w przypadku złamania szyjki kości udowej ma zalety: krótki czas operacji, niewielki uraz i niski koszt, jednak większości starszych pacjentów towarzyszy osteoporoza, dlatego należy w pełni rozważyć stabilność stabilizacji wewnętrznej. Pacjenci z niestabilnym złamaniem szyjki kości udowej wymagają długiego leżenia w łóżku, a wielu badaczy uważa, że nie są w stanie wcześnie utrzymać wagi, co poważnie wpływa na jakość życia pacjentów. Ponadto istnieje możliwość braku zrostu złamania i martwicy głowy kości udowej. Wymiana stawu biodrowego może całkowicie rozwiązać główne problemy braku zrostu szyjki kości udowej i jałowej martwicy głowy kości udowej u pacjentów w podeszłym wieku, a także pozwala w jak największym stopniu uniknąć powikłań, takich jak odleżyny, zakażenia dróg oddechowych i zakażenia dróg moczowych.
Badanie czasu obciążania po unieruchomieniu wewnętrznym
Odległymi powikłaniami u pacjentów z wewnętrzną stabilizacją szyjki kości udowej są głównie brak zrostu i jałowa martwica głowy kości udowej. Niektórzy badacze uważają, że największy wpływ na pooperacyjne złamanie szyjki kości udowej mają ćwiczenia z obciążeniem w środkowej i początkowej fazie, a długotrwałe przebywanie w łóżku po operacji może zmniejszyć stymulację końca złamania i zapewnić bardziej stabilne środowisko dla sprawnego gojenia złamania. Wczesna dokładna redukcja, niezawodne unieruchomienie wewnętrzne, zmniejszenie miejscowego zniszczenia dopływu krwi i poprawa miejscowego ukrwienia mogą skutecznie ograniczyć występowanie jałowej martwicy głowy kości udowej po złamaniu szyjki kości udowej.
Omówienie trakcji okołooperacyjnej w przypadku złamań szyjki kości udowej
Trakcja przedoperacyjna zawsze budziła kontrowersje. Jego głównym celem jest łagodzenie bólu, ograniczenie ruchomości chorej kończyny oraz zmniejszenie możliwości przemieszczenia lub pogłębienia przemieszczenia na końcu złamania. Niektórzy jednak uważają, że nieuzasadniona trakcja doprowadzi do wzrostu ciśnienia torebki stawowej, a następnie wpłynie na ukrwienie wokół głowy kości udowej, czyli „efekt wypchania”, zwiększając w ten sposób częstość występowania jałowej martwicy głowy kości udowej.
Badania wykazały, że częstość występowania martwicy głowy kości udowej wynosi 27,8% u osób bez nadmiernej trakcji i 42% u osób z nadmierną trakcją. Ponadto niektóre badania wykazały, że utrzymywanie chorej kończyny w pozycji neutralnej rotacyjnej wynoszącej 30 zgięcia stawu biodrowego, 30 zgięcia stawu kolanowego i 10 odwiedzenia podczas trakcji może zmniejszyć ciśnienie w jamie stawu biodrowego i zwiększyć ukrwienie głowy kości udowej. Z tego powodu istnieją doniesienia kliniczne, że trakcję guzowatości kości piszczelowej kontynuuje się przez 3 tygodnie po wszczepieniu gwoździa wklęsłego, a ciężar trakcji wynosi 1,5 kg, tak aby utrzymać chorą kończynę w pozycji neutralnej rotacyjnej wynoszącej 30 zgięcia stawu biodrowego, 30 zgięcia stawu kolanowego i 10 odwiedzenia.
Wybór pomiędzy całkowitą alloplastyką stawu biodrowego a endoprotezoplastyką głowy kości udowej
Całkowita alloplastyka stawu biodrowego to metoda chirurgiczna wykorzystująca sztuczną protezę w celu zastąpienia uszkodzonej całkowitej tkanki stawu biodrowego, która skutecznie rozwiązuje problemy związane ze złamaniami szyjki kości udowej u osób starszych, takie jak brak zrostu złamania i martwica głowy kości udowej spowodowana zaburzeniami ukrwienia i osteoporozą. Jednak ze względu na skomplikowany proces operacyjny, długi czas operacji i duży uraz chirurgiczny, ryzyko operacji u pacjentów w podeszłym wieku jest wysokie, a po operacji występuje pewien odsetek zwichnięć stawów.
Sztuczna wymiana głowy kości udowej może skutecznie zmniejszyć uraz chirurgiczny i skrócić czas rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów, ale istnieją pewne problemy, takie jak długotrwałe zużycie panewki, które będzie miało wpływ na pooperacyjną funkcję stawu biodrowego pacjentów.
Wybór protez cementowych i biologicznych
U starszych pacjentów często występują powikłania związane z osteoporozą, dlatego nadal istnieją pewne kontrowersje dotyczące wyboru protezy kości udowej cementowo-kostnej czy biologicznej protezy kości udowej.
Cement kostny może zapewnić dobrą siłę zgryzu we wczesnym stadium i dostosować się do jamy szpikowej kości udowej o słabej kości, dzięki czemu pacjenci w podeszłym wieku mogą wcześniej odzyskać funkcję stawu biodrowego i zmniejszyć występowanie innych powikłań ogólnoustrojowych. Donoszono jednak również, że podczas operacji protez cementowo-kostnych może wystąpić zespół wszczepienia cementu kostnego, skutkujący dużą śmiertelnością w trakcie i po operacji, szczególnie u pacjentów z dysfunkcją krążeniowo-oddechową przed operacją, a długoterminowa rewizja jest trudniejsza.
Proteza biologiczna pozwala uniknąć zespołu wszczepienia cementu kostnego i skrócić czas operacji. Biologiczna proteza udowa wymaga jednak dobrego dopasowania rączki protezy do przynasady i jamy szpikowej trzonu kości udowej, gdyż w przeciwnym razie w najbliższej lub dłuższej perspektywie będzie dochodzić do obluzowania i zapadnięcia się protezy, zwłaszcza jamy szpikowej kości udowej typu Dorr C, która jest podatna na powikłania w postaci złamań okołoprotezowych oraz niestabilności w trakcie i po operacji.
Kierowani wiarą, że każdy człowiek na tej planecie zasługuje na lepszą opiekę zdrowotną. CZMEDITECH z pasją pomaga innym żyć bez strachu. Jesteśmy dumni, gdy pacjenci, którzy odnieśli ogromne korzyści i mieli lepsze życie dzięki naszym produktom i naszemu zasięgowi, rozszerzyli swoją działalność na ponad 70 kolejnych krajów, gdzie zarówno pacjenci, lekarze, jak i partnerzy polegają na CZMEDITECH idzie do przodu. Każdy wyprodukowany przez nas implant ortopedyczny spełnia najwyższe standardy jakości.
Niezwykłą podróż z implantami ortopedycznymi rozpoczęliśmy 13 lat temu. W tym procesie linia produkcyjna została zróżnicowana w zakresie implantów kręgosłup, uraz, czaszkowo-szczękowo-twarzowy, proteza, elektronarzędzia, stabilizatory zewnętrzne, artroskopia i opiekę weterynaryjną , wraz z instrumenty stosowane w powiązanych procedurach chirurgicznych.
Wszystkie nasze surowce pochodzą od najwyższej jakości dostawców z kraju i zagranicy. Jeśli chodzi o jakość, nigdy nie szczędzimy kosztów w naszej misji bycia o krok do przodu, dlatego stworzyliśmy własne laboratorium testowe, aby zapewnić jakość surowców. Wszystkie nasze maszyny produkcyjne są importowane z USA, Niemiec, Japonii i najlepszych marek w kraju, aby zapewnić dokładność każdego wyprodukowanego przez nas produktu.
Dużo czasu i wysiłku inwestuje się w badanie ulepszeń i montaż produktu końcowego. Posiadamy profesjonalny zespół badawczy, zespół produkcyjny i zespół kontroli jakości, aby zapewnić najlepszą jakość oraz wsparcie naszego zespołu sprzedaży, aby rozwiązać wszystkie problemy i zapewnić najlepszą obsługę posprzedażną.
Kierując się naszą wiarą, nieustannie przesuwamy granice naszego know-how, aby dostarczać wysokiej jakości innowacyjne rozwiązania produktowe wszystkim naszym klientom na całym świecie i nieustannie podejmujemy wysiłki na rzecz zdrowia ludzkiego.
