Top 5 vrućih problema prijeloma vrata femura, vaši vršnjaci se bave ovim!

Izbor unutrašnje fiksacije u odnosu na zamjenu zgloba

Trenutno se općenito vjeruje da unutarnja fiksacija šupljim ekserom za prijelom vrata bedrene kosti ima prednosti kratkog operativnog vremena, male traume i niske cijene, ali većinu starijih pacijenata prati osteoporoza, tako da stabilnost unutrašnje fiksacije treba u potpunosti razmotriti. Pacijenti s nestabilnim prijelomom vrata femura moraju dugo ostati u krevetu, a mnogi znanstvenici smatraju da ne mogu rano podnijeti težinu, što ozbiljno utiče na kvalitetu života pacijenata. Osim toga, postoji mogućnost nesrastanja prijeloma i nekroze glave femura. Zamjenom kuka mogu se u potpunosti riješiti glavni problemi nesrastanja prijeloma vrata femura i avaskularne nekroze glave femura kod starijih pacijenata, a mogu se izbjeći komplikacije kao što su dekubitus, respiratorna infekcija i urinarna infekcija koliko god je to moguće.

Istraživanje vremena nošenja težine nakon unutrašnje fiksacije

Dugotrajne komplikacije kod pacijenata sa unutrašnjom fiksacijom vrata femura su uglavnom nezarastanje i avaskularna nekroza glave femura. Neki znanstvenici smatraju da aktivnosti nošenja težine u srednjoj i ranoj fazi imaju najveći utjecaj na postoperativni prijelom vrata bedrene kosti, a boravak u krevetu duže vrijeme nakon operacije može smanjiti stimulaciju do kraja frakture i pružiti stabilnije okruženje za nesmetano zacjeljivanje prijeloma. Rana precizna redukcija, pouzdana unutrašnja fiksacija, smanjenje lokalne destrukcije opskrbe krvlju i poboljšanje lokalne perfuzije krvi mogu učinkovito smanjiti pojavu avaskularne nekroze glave femura nakon prijeloma vrata femura.

Rasprava o perioperativnoj trakciji prijeloma vrata femura

Preoperativna trakcija je uvijek bila kontroverzna. Njegova glavna svrha je ublažavanje boli, smanjenje pokreta zahvaćenog ekstremiteta i smanjenje mogućnosti pomaka ili pogoršanja pomaka na kraju prijeloma. Međutim, neki ljudi misle da će nerazumna trakcija dovesti do povećanja pritiska u zglobnoj kapsuli, a zatim uticati na opskrbu krvlju oko glave femura, odnosno 'efekat punjenja', čime se povećava učestalost avaskularne nekroze glave femura.

Istraživanja su pokazala da je stopa nekroze glave bedrene kosti 27,8% kod onih bez prekomjerne trakcije i 42% kod onih s prekomjernom trakcijom. Osim toga, neke studije su pokazale da držanje zahvaćenog ekstremiteta u rotacijskom neutralnom položaju 30 fleksije zgloba kuka, 30 fleksije zgloba koljena i 10 abdukcije tokom trakcije može smanjiti pritisak u šupljini zgloba kuka i povećati opskrbu krvlju glave femura. Iz tog razloga postoje klinički izvještaji da se trakcija tuberoznosti tibije nastavlja 3 sedmice nakon fiksacije šupljeg nokta, a težina vuče je 1,5 kg, kako bi se zahvaćeni ekstremitet održao u rotacijskom neutralnom položaju 30 fleksija zgloba kuka, 30 fleksija zgloba koljena i 10 abdukcija.

Izbor između potpune zamjene kuka i zamjene glave bedrene kosti

Totalna zamjena kuka je hirurška metoda koja koristi umjetnu protezu za zamjenu oštećenog ukupnog tkiva kuka, čime se efikasno rješavaju problemi prijeloma vrata femura kod starijih osoba, kao što su nesrastanje prijeloma i nekroza glave bedrene kosti uzrokovane poremećajem opskrbe krvlju i osteoporozom. Međutim, zbog komplikovanog operativnog procesa, dugog operativnog vremena i velike hirurške traume, operativni rizik za starije pacijente je visok, a postoji i određena stopa dislokacije zgloba nakon operacije.

Umjetna zamjena glave bedrene kosti može učinkovito smanjiti kiruršku traumu i skratiti postoperativno vrijeme rehabilitacije pacijenata, ali postoje neki problemi kao što je trošenje acetabulara na duži rok, što će utjecati na postoperativnu funkciju kuka pacijenata.

Izbor cementnih naspram bioloških proteza

Stariji pacijenti su često komplicirani s osteoporozom, tako da još uvijek postoje kontroverze oko toga da li odabrati femoralnu protezu od koštanog cementa ili biološku femoralnu protezu.

Koštani cement može pružiti dobru snagu zagriza u ranoj fazi, a može se prilagoditi i femoralnoj medularnoj šupljini sa lošom kosti, tako da stariji pacijenti mogu ranije oporaviti funkciju zgloba kuka i smanjiti pojavu drugih sistemskih komplikacija. Međutim, također je zabilježeno da se sindrom implantacije koštanog cementa može pojaviti tijekom operacije koštane cementne proteze, što rezultira visokim mortalitetom tijekom i nakon operacije, posebno kod pacijenata s kardiopulmonalnom disfunkcijom prije operacije, a dugotrajna revizija je teža.

Biološka proteza može izbjeći sindrom implantacije koštanog cementa i skratiti vrijeme operacije. Međutim, biološka femoralna proteza zahtijeva da ručka proteze bude dobro usklađena s metafizom i medularnom šupljinom femoralnog osovine, inače će to dovesti do labavljenja i potonuća proteze u bliskoj budućnosti ili dugoročno, posebno Dorr C dimnjaka femoralne medularne šupljine, koja je sklona periprostetičkom lomljenju i periprostetičnosti. operacija.

O CZMEDITECH

Vođeni vjerom da svaka osoba na ovoj planeti zaslužuje bolju zdravstvenu uslugu. CZMEDITECH strasno radi kako bi pomogao drugima da žive neustrašivo. Ponosni smo kada su se pacijenti koji su imali ogromnu korist i imali bolji život zahvaljujući našim proizvodima i našim otiscima proširili na više od 70 zemalja, gdje se pacijenti, liječnici i partneri podjednako oslanjaju na CZMEDITECH da krene naprijed. Svaki ortopedski implantat koji proizvodimo zadovoljavaju najviše standarde kvaliteta.

Izuzetno putovanje započeli smo sa ortopedskim implantatima prije 13 godina. U tom procesu, proizvodna linija je diverzificirana u implantate za kičma, trauma, kranijalno-maksilofacijalni, proteza, električni alati, eksterni fiksatori, artroskopija i veterinarsku njegu , zajedno sa instrumente koji se koriste u srodnim hirurškim zahvatima.

Sve naše sirovine su od vrhunskih dobavljača u zemlji i inostranstvu. Kada je u pitanju kvalitet, nikada ne štedimo troškove u našoj misiji da ostanemo korak ispred, čime smo uspostavili vlastitu laboratoriju za testiranje kako bismo osigurali kvalitet sirovina. Sve naše proizvodne mašine su uvezene iz SAD, Nemačke, Japana i vrhunskih domaćih brendova kako bismo osigurali tačnost svakog proizvoda koji smo proizveli.

Mnogo vremena i truda se ulaže u istraživanje poboljšanja i montažu konačnog proizvoda. Imamo profesionalni istraživački tim, proizvodni tim i QC tim kako bismo osigurali najbolju kvalitetu i podršku našeg prodajnog tima kako bismo riješili sve poteškoće i pružili najbolju uslugu nakon prodaje.

Strastveni u svojoj vjeri, mi neprestano pomičemo granice našeg znanja kako bismo pružili visokokvalitetna, inovativna rješenja proizvoda za sve naše klijente širom svijeta i ulažemo neprekidne napore za zdravlje ljudi.