Top 5 vấn đề nóng về gãy cổ xương đùi, đồng nghiệp đang giải quyết!

Lựa chọn cố định bên trong so với thay khớp

Hiện nay, người ta thường tin rằng cố định bên trong bằng đinh rỗng cho gãy cổ xương đùi có ưu điểm là thời gian phẫu thuật ngắn, ít chấn thương và chi phí thấp, nhưng hầu hết bệnh nhân cao tuổi đều kèm theo chứng loãng xương nên cần cân nhắc đầy đủ về tính ổn định của cố định bên trong. Đối với những bệnh nhân gãy cổ xương đùi không ổn định, họ cần phải nằm trên giường trong thời gian dài, nhiều học giả cho rằng họ không thể chịu đựng được cân nặng sớm, điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra, còn có khả năng gãy xương không liền xương và hoại tử chỏm xương đùi. Thay khớp háng có thể giải quyết hoàn toàn các vấn đề chính là gãy xương không liền xương cổ xương đùi và hoại tử vô mạch chỏm xương đùi ở bệnh nhân cao tuổi, đồng thời có thể tránh được các biến chứng như lở loét do áp lực, nhiễm trùng đường hô hấp và nhiễm trùng tiết niệu càng nhiều càng tốt.

Thăm dò thời gian chịu lực sau cố định bên trong

Biến chứng lâu dài của bệnh nhân cố định bên trong cổ xương đùi chủ yếu là không liền xương và hoại tử vô mạch chỏm xương đùi. Một số học giả tin rằng các hoạt động chịu trọng lượng ở giai đoạn giữa và đầu có ảnh hưởng lớn nhất đến gãy cổ xương đùi sau phẫu thuật, và nằm trên giường một thời gian dài sau khi phẫu thuật có thể làm giảm sự kích thích đến đầu gãy và tạo môi trường ổn định hơn cho quá trình lành vết thương một cách suôn sẻ. Giảm chính xác sớm, cố định bên trong đáng tin cậy, giảm sự phá hủy nguồn cung cấp máu cục bộ và cải thiện tưới máu cục bộ có thể làm giảm hiệu quả sự xuất hiện hoại tử vô mạch của chỏm xương đùi sau khi gãy cổ xương đùi.

Thảo luận về lực kéo chu phẫu của gãy cổ xương đùi

Lực kéo trước phẫu thuật luôn gây tranh cãi. Mục đích chính của nó là để giảm đau, giảm chuyển động của chi bị ảnh hưởng và giảm khả năng dịch chuyển hoặc làm nặng thêm tình trạng dịch chuyển ở đầu gãy xương. Tuy nhiên, một số người cho rằng lực kéo không hợp lý sẽ dẫn đến tăng áp lực bao khớp, từ đó ảnh hưởng đến việc cung cấp máu xung quanh chỏm xương đùi, tức là 'tác dụng chèn ép', từ đó làm tăng tỷ lệ hoại tử vô mạch chỏm xương đùi.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ hoại tử chỏm xương đùi là 27,8% ở những người không bị kéo quá mức và 42% ở những người bị kéo quá mức. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giữ chi bị ảnh hưởng ở tư thế xoay trung tính gồm khớp hông gấp 30, khớp gối gấp 30 và dạng dạng 10 trong khi kéo có thể làm giảm áp lực trong khoang khớp háng và tăng lượng máu cung cấp cho chỏm xương đùi. Vì lý do này, có những báo cáo lâm sàng cho thấy lực kéo củ xương chày được tiếp tục trong 3 tuần sau khi cố định móng rỗng, và trọng lượng lực kéo là 1,5kg, để giữ cho chi bị ảnh hưởng ở vị trí xoay trung tính gồm khớp hông gấp 30 lần, khớp gối gấp 30 lần và dang dạng 10 lần.

Sự lựa chọn giữa thay khớp háng toàn phần và thay chỏm xương đùi

Thay khớp háng toàn phần là phương pháp phẫu thuật sử dụng chân giả nhân tạo để thay thế toàn bộ mô hông bị tổn thương, giải quyết hiệu quả các vấn đề gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi như gãy xương không liền xương và hoại tử chỏm xương đùi do rối loạn cung cấp máu và loãng xương. Tuy nhiên, do quy trình phẫu thuật phức tạp, thời gian phẫu thuật dài và chấn thương phẫu thuật lớn nên nguy cơ phẫu thuật đối với bệnh nhân cao tuổi là cao và có tỷ lệ trật khớp nhất định sau phẫu thuật.

Thay đầu xương đùi nhân tạo có thể làm giảm chấn thương phẫu thuật một cách hiệu quả và rút ngắn thời gian phục hồi sau phẫu thuật của bệnh nhân, nhưng có một số vấn đề như mòn ổ cối về lâu dài sẽ ảnh hưởng đến chức năng khớp háng sau phẫu thuật của bệnh nhân.

Lựa chọn chân giả gắn xi măng và chân giả sinh học

Bệnh nhân cao tuổi thường có biến chứng loãng xương nên vẫn còn nhiều tranh cãi về việc nên chọn xương đùi giả bằng xi măng hay xương đùi giả sinh học.

Xi măng xương có thể tạo lực cắn tốt trong giai đoạn đầu, đồng thời có thể thích ứng với khoang tủy xương có xương kém, giúp bệnh nhân cao tuổi phục hồi chức năng khớp háng sớm hơn và giảm xuất hiện các biến chứng toàn thân khác. Tuy nhiên, cũng có báo cáo cho rằng hội chứng cấy ghép xi măng xương có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật cấy ghép xương giả, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao trong và sau phẫu thuật, đặc biệt ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng tim phổi trước khi phẫu thuật và việc điều chỉnh lâu dài khó khăn hơn.

Chân giả sinh học có thể tránh được hội chứng cấy ghép xi măng vào xương và rút ngắn thời gian phẫu thuật. Tuy nhiên, xương đùi giả sinh học đòi hỏi tay cầm của chân giả phải vừa khít với hành xương và khoang hành tủy của trục xương đùi, nếu không sẽ dẫn đến tình trạng lỏng lẻo và lún xuống của chân giả trong thời gian gần hoặc về lâu dài, đặc biệt là khoang tủy xương đùi ống khói Dorr C, dễ xảy ra các biến chứng như gãy xương quanh chân giả và mất ổn định trong và sau khi phẫu thuật.

Về CZMEDITECH

Được thúc đẩy bởi niềm tin rằng mọi người trên hành tinh này đều xứng đáng được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn. CZMEDITECH làm việc nhiệt tình để giúp đỡ người khác sống không sợ hãi. Chúng tôi tự hào khi những bệnh nhân được hưởng lợi to lớn và có cuộc sống tốt hơn nhờ các sản phẩm và dấu chân của chúng tôi đã mở rộng đến hơn 70 quốc gia nữa, nơi bệnh nhân, bác sĩ và đối tác đều tin tưởng vào chúng tôi. CZMEDITECH để tiến về phía trước. Mỗi thiết bị cấy ghép chỉnh hình do chúng tôi sản xuất đều đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng cao nhất.

Chúng tôi bắt đầu hành trình phi thường với thiết bị cấy ghép chỉnh hình cách đây 13 năm. Trong quá trình này, dây chuyền sản xuất đã được đa dạng hóa sang lĩnh vực cấy ghép cho xương sống, tổn thương, sọ-hàm mặt, chân giả, dụng cụ điện, thiết bị cố định bên ngoài, nội soi khớp và chăm sóc thú y , cùng với dụng cụ được sử dụng trong các thủ tục phẫu thuật liên quan.

Tất cả các nguyên liệu thô của chúng tôi đều từ các nhà cung cấp chất lượng hàng đầu trong và ngoài nước. Khi nói đến chất lượng, chúng tôi không bao giờ tiết kiệm chi phí trong sứ mệnh đi trước một bước, do đó chúng tôi đã thành lập phòng thí nghiệm thử nghiệm của riêng mình để đảm bảo chất lượng nguyên liệu thô. Tất cả máy móc sản xuất của chúng tôi đều được nhập khẩu từ Mỹ, Đức, Nhật Bản và các thương hiệu hàng đầu trong nước để đảm bảo độ chính xác của từng sản phẩm chúng tôi sản xuất.

Rất nhiều thời gian và công sức được đầu tư vào việc nghiên cứu cải tiến và lắp đặt sản phẩm cuối cùng. Chúng tôi có đội ngũ nghiên cứu chuyên nghiệp, đội ngũ sản xuất và đội ngũ QC để đảm bảo chất lượng tốt nhất và đội ngũ bán hàng hỗ trợ giải quyết mọi khó khăn và cung cấp dịch vụ sau bán hàng tốt nhất.

Đam mê đức tin của mình, chúng tôi không ngừng vượt qua các giới hạn về bí quyết của mình để cung cấp các giải pháp sản phẩm đổi mới, chất lượng cao cho tất cả khách hàng trên toàn thế giới và nỗ lực không ngừng vì sức khỏe con người.