5 nejžhavějších problémů zlomeniny krčku stehenní kosti, vaši vrstevníci se s tím zabývají!

Volba vnitřní fixace versus kloubní náhrada

V současnosti se obecně soudí, že vnitřní fixace dutého hřebu pro zlomeninu krčku femuru má výhody krátké doby operace, malého traumatu a nízké ceny, ale většina starších pacientů je provázena osteoporózou, takže stabilita vnitřní fixace by měla být plně zvážena. Pacienti s nestabilní zlomeninou krčku stehenní kosti potřebují zůstat na lůžku po dlouhou dobu a mnozí vědci si myslí, že neunesou váhu brzy, což vážně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Kromě toho existuje možnost nepřihojení zlomeniny a nekrózy hlavice stehenní kosti. Náhrada kyčelního kloubu může zcela vyřešit hlavní problémy nepřihojení zlomeniny krčku stehenní kosti a avaskulární nekrózy hlavice femuru u starších pacientů a může se v maximální možné míře vyhnout komplikacím, jako je dekubitus, infekce dýchacích cest a infekce močových cest.

Zkoumání nosnosti po vnitřní fixaci

Dlouhodobými komplikacemi pacientů s vnitřní fixací krčku femuru jsou především neshojení a avaskulární nekróza hlavice femuru. Někteří odborníci se domnívají, že zátěžové aktivity ve středním a časném stadiu mají největší vliv na pooperační zlomeninu krčku femuru a dlouhodobý pobyt na lůžku po operaci může snížit stimulaci konce zlomeniny a poskytnout stabilnější prostředí pro hladké hojení zlomeniny. Včasná přesná repozice, spolehlivá vnitřní fixace, snížení lokální destrukce krevního zásobení a zlepšení lokální krevní perfuze mohou účinně snížit výskyt avaskulární nekrózy hlavice femuru po zlomenině krčku stehenní kosti.

Diskuse o peroperační trakci zlomenin krčku femuru

Předoperační trakce byla vždy kontroverzní. Jeho hlavním účelem je zmírnit bolest, omezit pohyb postižené končetiny a snížit možnost posunutí nebo zhoršení posunutí na konci zlomeniny. Někteří lidé si však myslí, že nepřiměřená trakce povede ke zvýšení tlaku kloubního pouzdra a následně ovlivní prokrvení hlavice stehenní kosti, tedy 'vycpávkový efekt', čímž se zvýší výskyt avaskulární nekrózy hlavice femuru.

Studie ukázaly, že míra nekrózy hlavice femuru je 27,8 % u pacientů bez nadměrné trakce a 42 % u pacientů s nadměrnou trakcí. Některé studie navíc ukázaly, že udržování postižené končetiny v rotačně neutrální poloze 30 flexe kyčelního kloubu, 30 flexe kolenního kloubu a 10 abdukce během trakce může snížit tlak v dutině kyčelního kloubu a zvýšit prokrvení hlavice stehenní kosti. Z tohoto důvodu existují klinické zprávy, že trakce tuberosity tibie pokračuje po dobu 3 týdnů po fixaci dutým hřebem a trakční hmotnost je 1,5 kg, aby se postižená končetina udržela v rotačně neutrální poloze 30 flexe kyčelního kloubu, 30 flexe kolenního kloubu a 10 abdukce.

Volba mezi totální náhradou kyčelního kloubu a náhradou hlavice femuru

Totální náhrada kyčelního kloubu je chirurgická metoda, která využívá k náhradě poškozené tkáně totálního kyčelního kloubu umělou protézu, která účinně řeší problémy zlomenin krčku stehenní kosti u starších osob, jako je neshojení zlomeniny a nekróza hlavice stehenní kosti způsobené poruchou prokrvení a osteoporózou. Vzhledem ke komplikovanému operačnímu procesu, dlouhé době operace a velkému chirurgickému traumatu je však operační riziko pro starší pacienty vysoké a po operaci existuje určitá míra dislokace kloubu.

Umělá náhrada hlavice femuru může účinně snížit operační trauma a zkrátit dobu pooperační rehabilitace pacientů, existují však některé problémy, jako je dlouhodobé opotřebení acetabula, které ovlivní pooperační funkci kyčle pacientů.

Výběr cementovaných versus biologických protéz

Starší pacienti jsou často komplikovaní osteoporózou, takže stále existují určité spory o tom, zda zvolit kostní cementovou femorální protézu nebo biologickou femorální protézu.

Kostní cement může poskytnout dobrou skusovou sílu v raném stádiu a může se přizpůsobit dřeňové dutině femuru s chudou kostí, takže starší pacienti mohou dříve obnovit funkci kyčelního kloubu a snížit výskyt dalších systémových komplikací. Bylo však také popsáno, že při operaci kostní cementové protézy může dojít k syndromu implantace kostního cementu, což má za následek vysokou mortalitu během a po operaci, zejména u pacientů s kardiopulmonální dysfunkcí před operací, a dlouhodobá revize je obtížnější.

Biologická protéza může zabránit syndromu implantace kostního cementu a zkrátit dobu operace. Biologická femorální protéza však vyžaduje, aby rukojeť protézy byla dobře sladěna s metafýzou a dřeňovou dutinou diafýzy femuru, jinak to povede v blízké budoucnosti nebo v dlouhodobém horizontu k uvolnění a propadnutí protézy, zejména Dorr C komínová dřeňová dutina femuru, která je náchylná ke komplikacím, jako je periprotetická zlomenina a po operaci a nestabilita během operace.

O CZMEDITECH

Vedeni vírou, že každý člověk na této planetě si zaslouží lepší zdravotní služby. CZMEDITECH s vášní pomáhá ostatním žít nebojácně. Jsme hrdí na to, když se pacienti, kteří mají obrovský prospěch a mají lepší život díky našim produktům a naší stopě, rozšířili do více než 70 zemí, kde se na ně spoléhají pacienti, lékaři i partneři. CZMEDITECH k posunu vpřed. Každý námi vyrobený ortopedický implantát splňuje nejvyšší standardy kvality.

Před 13 lety jsme zahájili mimořádnou cestu s ortopedickými implantáty. V tomto procesu byla výrobní linka diverzifikována na implantáty pro páteř, trauma, kraniálně-maxilofaciální, protéza, elektrické nářadí, externí fixátory, artroskopie a veterinární péče , spolu s nástroje používané v souvisejících chirurgických zákrocích.

Všechny naše suroviny jsou od špičkových dodavatelů z tuzemska i ze zahraničí. Pokud jde o kvalitu, nikdy nešetříme náklady v našem poslání zůstat o krok napřed, a proto zřizujeme vlastní testovací laboratoř, abychom zajistili kvalitu surovin. Všechny naše výrobní stroje jsou dováženy z USA, Německa, Japonska a špičkových značek v tuzemsku, abychom zajistili přesnost každého námi vyrobeného produktu.

Mnoho času a úsilí je investováno do výzkumu vylepšení a montáže konečného produktu. Máme profesionální výzkumný tým, produkční tým a tým QC, abychom zajistili nejlepší kvalitu a podporu našeho prodejního týmu, abychom vyřešili všechny potíže a poskytli nejlepší poprodejní servis.

S nadšením pro naši víru neustále posouváme hranice našeho know-how, abychom všem našim klientům po celém světě poskytovali vysoce kvalitní inovativní řešení produktů a neustále se snažíme o lidské zdraví.