Os 5 principais problemas de fratura do colo do fêmur, seus colegas estão lidando com isso!

Escolha de fixação interna versus substituição articular

Atualmente, acredita-se geralmente que a fixação interna com haste oca para fratura do colo femoral tem as vantagens de curto tempo de operação, pouco trauma e baixo custo, mas a maioria dos pacientes idosos é acompanhada de osteoporose, portanto a estabilidade da fixação interna deve ser totalmente considerada. Para pacientes com fratura instável do colo do fêmur, eles precisam ficar muito tempo na cama, e muitos estudiosos pensam que não conseguem suportar peso precocemente, o que afeta seriamente a qualidade de vida dos pacientes. Além disso, existe a possibilidade de pseudoartrose de fratura e necrose da cabeça femoral. A substituição do quadril pode resolver completamente os principais problemas de pseudoartrose de fratura do colo femoral e necrose avascular da cabeça femoral em pacientes idosos, podendo evitar complicações como úlceras de pressão, infecção respiratória e infecção urinária, tanto quanto possível.

Exploração do tempo de sustentação de peso após fixação interna

As complicações a longo prazo dos pacientes com fixação interna do colo femoral são principalmente pseudoartrose e necrose avascular da cabeça femoral. Alguns estudiosos acreditam que as atividades de sustentação de peso no estágio intermediário e inicial têm maior influência na fratura pós-operatória do colo do fêmur, e permanecer na cama por um longo período após a operação pode reduzir a estimulação na extremidade da fratura e proporcionar um ambiente mais estável para a cicatrização suave da fratura. A redução precoce e precisa, a fixação interna confiável, a redução da destruição do suprimento sanguíneo local e a melhoria da perfusão sanguínea local podem efetivamente reduzir a ocorrência de necrose avascular da cabeça femoral após fratura do colo femoral.

Discussão sobre tração perioperatória de fraturas do colo do fêmur

A tração pré-operatória sempre foi controversa. Sua principal finalidade é aliviar a dor, reduzir a movimentação do membro afetado e diminuir a possibilidade de deslocamento ou agravamento do deslocamento na extremidade da fratura. No entanto, algumas pessoas pensam que a tração irracional levará ao aumento da pressão da cápsula articular e afetará o suprimento sanguíneo ao redor da cabeça femoral, ou seja, 'efeito de enchimento', aumentando assim a incidência de necrose avascular da cabeça femoral.

Estudos demonstraram que a taxa de necrose da cabeça femoral é de 27,8% naqueles sem tração excessiva e 42% naqueles com tração excessiva. Além disso, alguns estudos demonstraram que manter o membro afetado na posição rotacional neutra de 30º de flexão da articulação do quadril, 30º de flexão da articulação do joelho e 10º de abdução durante a tração pode reduzir a pressão na cavidade articular do quadril e aumentar o suprimento sanguíneo da cabeça femoral. Por esse motivo, há relatos clínicos de que a tração da tuberosidade tibial é continuada por 3 semanas após a fixação da haste oca, e o peso de tração é de 1,5kg, de forma a manter o membro afetado na posição rotacional neutra de 30 flexão da articulação do quadril, 30 flexão da articulação do joelho e 10 abdução.

A escolha entre artroplastia total do quadril e artroplastia da cabeça femoral

A artroplastia total do quadril é um método cirúrgico que utiliza prótese artificial para substituir o tecido total do quadril danificado, o que resolve efetivamente os problemas de fratura do colo femoral em idosos, como fratura não-união e necrose da cabeça femoral causada por distúrbios do suprimento sanguíneo e osteoporose. No entanto, devido ao complicado processo operatório, ao longo tempo de operação e ao grande trauma cirúrgico, o risco de operação para pacientes idosos é alto e há uma certa taxa de luxação articular após a operação.

A substituição artificial da cabeça femoral pode efetivamente reduzir o trauma cirúrgico e encurtar o tempo de reabilitação pós-operatória dos pacientes, mas existem alguns problemas, como o desgaste acetabular a longo prazo, que afetará a função pós-operatória do quadril dos pacientes.

Seleção de próteses cimentadas versus biológicas

Pacientes idosos são frequentemente complicados com osteoporose, por isso ainda há alguma controvérsia sobre a escolha da prótese femoral de cimento ósseo ou da prótese femoral biológica.

O cimento ósseo pode fornecer uma boa força de mordida no estágio inicial e pode se adaptar à cavidade medular femoral com osso deficiente, para que os pacientes idosos possam recuperar mais cedo a função da articulação do quadril e reduzir a ocorrência de outras complicações sistêmicas. No entanto, também foi relatado que a síndrome de implantação de cimento ósseo pode ocorrer durante a operação de prótese de cimento ósseo, resultando em alta mortalidade durante e após a operação, especialmente em pacientes com disfunção cardiopulmonar antes da operação, e a revisão a longo prazo é mais difícil.

A prótese biológica pode evitar a síndrome da implantação do cimento ósseo e encurtar o tempo de operação. Porém, a prótese femoral biológica exige que o cabo da prótese esteja bem adaptado à metáfise e à cavidade medular da diáfise femoral, caso contrário levará ao afrouxamento e afundamento da prótese em um futuro próximo ou a longo prazo, especialmente a cavidade medular femoral da chaminé Dorr C, que é propensa a complicações como fratura periprotética e instabilidade durante e após a operação.

Sobre CZMEDITECH

Movidos pela fé de que todas as pessoas neste planeta merecem melhores serviços de saúde. A CZMEDITECH trabalha com paixão para ajudar outras pessoas a viver sem medo. Orgulhamo-nos quando os pacientes que beneficiaram enormemente e têm uma vida melhor devido aos nossos produtos e à nossa presença se expandiram para mais de 70 países, onde pacientes, médicos e parceiros confiam em CZMEDITECH para seguir em frente. Cada implante ortopédico fabricado por nós atende aos mais altos padrões de qualidade.

Iniciamos a jornada extraordinária com implantes ortopédicos há 13 anos. No processo, a linha de produção foi diversificada em implantes para coluna, trauma, crânio-maxilofacial, prótese, ferramentas elétricas, fixadores externos, artroscopia e cuidados veterinários , juntamente com instrumentos utilizados em procedimentos cirúrgicos relacionados.

Todas as nossas matérias-primas são provenientes de fornecedores de alta qualidade no país e no exterior. Quando o assunto é qualidade, nunca poupamos custos em nossa missão de estar um passo à frente, por isso montamos nosso próprio laboratório de testes para garantir a qualidade da matéria-prima. Todas as nossas máquinas de produção são importadas dos EUA, Alemanha, Japão e das principais marcas nacionais para garantir a precisão de cada produto que fabricamos.

Muito tempo e esforço são investidos na pesquisa de melhorias e na montagem do produto final. Temos equipe de pesquisa profissional, equipe de produção e equipe de controle de qualidade para garantir a melhor qualidade e suporte de nossa equipe de vendas para resolver todas as dificuldades e fornecer o melhor serviço pós-venda.

Apaixonados pela nossa fé, estamos continuamente a ultrapassar os limites do nosso conhecimento para fornecer soluções de produtos inovadores e de alta qualidade a todos os nossos clientes em todo o mundo e fazemos esforços incessantes pela saúde humana.