Valg af intern fiksering versus ledudskiftning
På nuværende tidspunkt antages det generelt, at indre fiksering af hule negle ved lårbenshalsfraktur har fordelene ved kort operationstid, få traumer og lave omkostninger, men de fleste ældre patienter er ledsaget af osteoporose, så stabiliteten af intern fiksering bør overvejes fuldt ud. For patienter med ustabile lårhalsbrud har de brug for at blive i sengen i lang tid, og mange forskere mener, at de ikke kan bære vægt tidligt, hvilket alvorligt påvirker patienternes livskvalitet. Derudover er der mulighed for fraktur nonunion og lårbenshovednekrose. Hofteudskiftning kan fuldstændig løse hovedproblemerne med lårhalsfraktur nonunion og avaskulær nekrose af lårbenshoved hos ældre patienter, og kan så vidt muligt undgå komplikationer såsom tryksår, luftvejsinfektion og urinvejsinfektion.
Udforskning af vægtbærende tid efter intern fiksering
De langsigtede komplikationer hos patienter med intern fiksering af lårbenshalsen er hovedsageligt nonunion og avaskulær nekrose af lårbenshovedet. Nogle forskere mener, at vægtbærende aktiviteter i det midterste og tidlige stadie har størst indflydelse på det postoperative lårhalsfraktur, og at opholde sig i sengen i lang tid efter operationen kan reducere stimulationen til frakturenden og give et mere stabilt miljø for en jævn heling af bruddet. Tidlig præcis reduktion, pålidelig intern fiksering, reduktion af lokal ødelæggelse af blodforsyningen og forbedring af lokal blodperfusion kan effektivt reducere forekomsten af avaskulær nekrose af lårbenshovedet efter lårbenshalsfraktur.
Perioperativ traktionsdiskussion af lårbenshalsfrakturer
Præoperativ trækkraft har altid været kontroversiel. Dens hovedformål er at lindre smerter, reducere bevægelsen af det berørte lem og reducere muligheden for forskydning eller forværring af forskydning ved frakturenden. Nogle mennesker tror dog, at urimelig trækkraft vil føre til en stigning i ledkapseltrykket og derefter påvirke blodtilførslen omkring lårbenshovedet, det vil sige 'stopeffekt', og dermed øge forekomsten af avaskulær nekrose af lårbenshovedet.
Undersøgelser har vist, at lårbenshovednekrosefrekvensen er 27,8 % hos dem uden overtræk og 42 % hos dem med overtræk. Derudover har nogle undersøgelser vist, at det at holde det berørte lem i den roterende neutrale position på 30 fleksion af hofteleddet, 30 fleksion af knæleddet og 10 abduktion under træk kan reducere trykket i hofteleddets hulrum og øge blodtilførslen af lårbenshovedet. Af denne grund er der kliniske rapporter om, at den tibiale tuberøsitets trækkraft fortsættes i 3 uger efter hulneglefiksering, og trækvægten er 1,5 kg, for at holde det berørte lem i den roterende neutrale position på 30 fleksion af hofteleddet, 30 fleksion i knæleddet og 10 abduktion.
Valget mellem total hofteudskiftning og lårbensudskiftning
Total hofteudskiftning er en kirurgisk metode, der anvender kunstig protese til at erstatte det beskadigede totale hoftevæv, hvilket effektivt løser problemerne med lårbenshalsbrud hos ældre, såsom brudbrud og lårbenshovednekrose forårsaget af blodforsyningsforstyrrelser og osteoporose. Men på grund af den komplicerede operationsproces, lange operationstid og store kirurgiske traumer er operationsrisikoen for de ældre patienter høj, og der er en vis ledluksationshastighed efter operationen.
Kunstig udskiftning af lårbenshovedet kan effektivt reducere det kirurgiske traume og forkorte patienternes postoperative rehabiliteringstid, men der er nogle problemer som f.eks. acetabulær slid på lang sigt, som vil påvirke patienternes postoperative hoftefunktion.
Udvælgelse af cementerede kontra biologiske proteser
Ældre patienter er ofte komplicerede med knogleskørhed, så der er stadig en del uenighed om, hvorvidt man skal vælge knoglecement femoral protese eller biologisk femoral protese.
Knoglecement kan give en god bidkraft i det tidlige stadie, og kan tilpasse sig lårmarvshulen med dårlig knogle, så de ældre patienter kan komme hofteledsfunktionen tidligere tilbage og mindske forekomsten af andre systemiske komplikationer. Det er dog også blevet rapporteret, at knoglecementimplantationssyndrom kan forekomme under operationen af knoglecementprotese, hvilket resulterer i høj dødelighed under og efter operationen, især hos patienter med hjerte-lungedysfunktion før operationen, og langtidsrevision er vanskeligere.
Biologisk protese kan undgå knoglecementimplantationssyndrom og forkorte operationstiden. Biologisk lårbensprotese kræver dog, at protesehåndtaget skal være godt afstemt med lårbensskaftets metafyse og marvhulrum, da det ellers vil føre til, at protesen løsner og synker i nær fremtid eller på længere sigt, især Dorr C skorstens lårmarvsmarvhule, som er tilbøjelig til f.eks. operation.
Drevet af troen på, at alle mennesker på denne planet fortjener bedre sundhedsydelser. CZMEDITECH arbejder lidenskabeligt for at hjælpe andre til at leve frygtløst. Vi er stolte af, når patienter, der har haft enorm gavn af og får et bedre liv på grund af vores produkter og vores fodspor, er udvidet til over 70 flere lande, hvor både patienter, læger og partnere er afhængige af CZMEDITECH for at komme videre. Ethvert ortopædisk implantat fremstillet af os opfylder de højeste kvalitetsstandarder.
Vi startede den ekstraordinære rejse med ortopædiske implantater for 13 år siden. I processen er produktionslinjen blevet diversificeret til implantater til rygrad, trauma, kranie-maxillofacial, protese, elværktøj, eksterne fiksatorer, artroskopi og veterinærpleje , sammen med instrumenter, der anvendes i relaterede kirurgiske procedurer.
Alle vores råvarer er fra topkvalitetsleverandører i ind- og udland. Når det kommer til kvalitet, sparer vi aldrig på omkostninger i vores mission om at være et skridt foran, som vi derved indretter vores eget testlaboratorium for at sikre råvarekvaliteten. Alle vores produktionsmaskiner er importeret fra USA, Tyskland, Japan og topmærker i hjemmet for at sikre nøjagtigheden af hvert produkt, vi fremstillede.
Der investeres meget tid og kræfter i at undersøge forbedringer og montere det endelige produkt. Vi har professionelt forskerteam, produktionsteam og QC-team for at sikre den bedste kvalitet og vores salgsteam support til at løse alle vanskeligheder og levere den bedste eftersalgsservice.
Vi er passionerede omkring vores tro, og vi skubber konstant grænserne for vores knowhow for at levere højkvalitets, innovative produktløsninger til alle vores kunder over hele verden og gør en utrættelig indsats for menneskers sundhed.
