Top 5 actuele problemen van femurhalsfracturen, uw collega’s hebben hier mee te maken!

Keuze uit interne fixatie versus gewrichtsvervanging

Momenteel wordt algemeen aangenomen dat interne fixatie van holle nagels voor femurhalsfracturen de voordelen heeft van een korte operatietijd, weinig trauma en lage kosten, maar de meeste oudere patiënten gaan gepaard met osteoporose, dus de stabiliteit van interne fixatie moet volledig in overweging worden genomen. Patiënten met een onstabiele femurhalsfractuur moeten lange tijd in bed blijven, en veel wetenschappers denken dat ze het gewicht niet vroeg kunnen dragen, wat de kwaliteit van leven van de patiënten ernstig aantast. Daarnaast is er de mogelijkheid van non-union van de fractuur en necrose van de femurkop. Heupvervanging kan de belangrijkste problemen van non-union van de femurhalsfractuur en avasculaire necrose van de femurkop bij oudere patiënten volledig oplossen en kan complicaties zoals decubitus, luchtweginfectie en urineweginfectie zoveel mogelijk voorkomen.

Onderzoek naar de draagtijd na interne fixatie

De langetermijncomplicaties van patiënten met interne fixatie van de femurhals zijn voornamelijk non-union en avasculaire necrose van de femurkop. Sommige wetenschappers zijn van mening dat gewichtdragende activiteiten in het midden- en vroege stadium de grootste invloed hebben op de postoperatieve femurhalsfractuur, en dat langdurig in bed blijven na de operatie de stimulatie tot aan het fractuuruiteinde kan verminderen en een stabielere omgeving kan bieden voor de soepele genezing van de fractuur. Vroegtijdige nauwkeurige reductie, betrouwbare interne fixatie, vermindering van de lokale vernietiging van de bloedtoevoer en verbetering van de lokale bloedperfusie kunnen het optreden van avasculaire necrose van de femurkop na een femurhalsfractuur effectief verminderen.

Perioperatieve tractiebespreking van femurhalsfracturen

Preoperatieve tractie is altijd controversieel geweest. Het belangrijkste doel is het verlichten van pijn, het verminderen van de beweging van het aangedane ledemaat en het verminderen van de mogelijkheid van verplaatsing of verergering van verplaatsing aan het fractuuruiteinde. Sommige mensen denken echter dat onredelijke tractie zal leiden tot een toename van de druk in het gewrichtskapsel, en vervolgens de bloedtoevoer rond de heupkop zal beïnvloeden, dat wil zeggen een 'opvuleffect', waardoor de incidentie van avasculaire necrose van de heupkop toeneemt.

Uit onderzoek is gebleken dat het percentage femurkopnecrose 27,8% bedraagt ​​bij mensen zonder overmatige tractie en 42% bij mensen met overmatige tractie. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat het houden van het aangedane ledemaat in de rotatieneutrale positie van 30 flexie van het heupgewricht, 30 flexie van het kniegewricht en 10 abductie tijdens tractie de druk in de heupgewrichtsholte kan verminderen en de bloedtoevoer naar de femurkop kan verhogen. Om deze reden zijn er klinische rapporten dat de tractie van de tibiale tuberositas gedurende 3 weken wordt voortgezet na fixatie van de holle nagel, en dat het tractiegewicht 1,5 kg bedraagt, om het aangedane ledemaat in de rotatieneutrale positie te houden van 30 flexie van het heupgewricht, 30 flexie van het kniegewricht en 10 abductie.

De keuze tussen een totale heupprothese en een femurkopvervanging

Totale heupvervanging is een chirurgische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van een kunstmatige prothese om het beschadigde totale heupweefsel te vervangen, waardoor de problemen van femurhalsfracturen bij ouderen, zoals het niet-consolideren van fracturen en femurkopnecrose veroorzaakt door verstoring van de bloedtoevoer en osteoporose, effectief worden opgelost. Vanwege het gecompliceerde operatieproces, de lange operatietijd en het grote chirurgische trauma is het operatierisico voor oudere patiënten echter hoog en is er na de operatie een zekere mate van gewrichtsontwrichting.

Kunstmatige vervanging van de femurkop kan het chirurgische trauma effectief verminderen en de postoperatieve revalidatietijd van patiënten verkorten, maar er zijn enkele problemen, zoals acetabulumslijtage op de lange termijn, die de postoperatieve heupfunctie van patiënten zal beïnvloeden.

Selectie van gecementeerde versus biologische prothesen

Oudere patiënten hebben vaak last van osteoporose, dus er bestaat nog steeds enige controverse over de vraag of moet worden gekozen voor een femurprothese van botcement of voor een biologische femurprothese.

Botcement kan in een vroeg stadium voor een goede bijtkracht zorgen en zich aanpassen aan de femurmergholte met slecht bot, zodat oudere patiënten de functie van het heupgewricht eerder kunnen herstellen en het optreden van andere systemische complicaties kan verminderen. Er is echter ook gemeld dat het botcementimplantatiesyndroom kan optreden tijdens de operatie van een botcementprothese, wat resulteert in een hoge mortaliteit tijdens en na de operatie, vooral bij patiënten met cardiopulmonale disfunctie vóór de operatie, en dat revisie op lange termijn moeilijker is.

Biologische prothesen kunnen het botcementimplantatiesyndroom voorkomen en de operatietijd verkorten. Biologische femurprothese vereist echter dat het handvat van de prothese goed aansluit bij de metafyse en de medullaire holte van de femurschacht, anders zal dit leiden tot het losraken en wegzinken van de prothese in de nabije toekomst of op de lange termijn, vooral de Dorr C-schoorsteen femorale medullaire holte, die gevoelig is voor complicaties zoals periprothetische breuken en instabiliteit tijdens en na de operatie.

Over CZMEDITECH

Gedreven door het geloof dat ieder mens op deze planeet een betere gezondheidszorg verdient. CZMEDITECH werkt gepassioneerd om anderen te helpen onbevreesd te leven. We zijn er trots op dat patiënten die enorm hebben geprofiteerd en een beter leven hebben dankzij onze producten en onze voetafdruk zich hebben uitgebreid naar meer dan 70 landen, waar zowel patiënten, artsen als partners vertrouwen op CZMEDITECH om vooruit te komen. Elk door ons vervaardigd orthopedisch implantaat voldoet aan de hoogste kwaliteitsnormen.

We zijn 13 jaar geleden begonnen aan de buitengewone reis met orthopedische implantaten. Daarbij is de productielijn gediversifieerd naar implantaten voor ruggengraat, trauma, craniaal-maxillofaciaal, prothese, elektrisch gereedschap, externe fixatoren, artroscopie en veterinaire zorg , samen met de instrumenten die worden gebruikt bij gerelateerde chirurgische procedures.

Al onze grondstoffen zijn afkomstig van topkwaliteit leveranciers in binnen- en buitenland. Als het om kwaliteit gaat, sparen wij nooit kosten in onze missie om een ​​stap voor te blijven, waarbij wij een eigen testlaboratorium hebben opgezet om de kwaliteit van de grondstoffen te waarborgen. Al onze productiemachines worden geïmporteerd uit de VS, Duitsland, Japan en topmerken in het binnenland om de nauwkeurigheid van elk product dat we vervaardigen te garanderen.

Er wordt veel tijd en moeite gestoken in het onderzoeken van verbeteringen en het monteren van het eindproduct. We hebben een professioneel onderzoeksteam, een productieteam en een QC-team om de beste kwaliteit te garanderen, en onze verkoopteamondersteuning om alle problemen op te lossen en de beste after-sales service te bieden.

Gepassioneerd door ons geloof, verleggen we voortdurend de grenzen van onze knowhow om hoogwaardige, innovatieve productoplossingen te bieden aan al onze klanten over de hele wereld en leveren we niet-aflatende inspanningen voor de menselijke gezondheid.