Вибір внутрішньої фіксації проти заміни суглоба
В даний час загальноприйнято вважати, що порожнистий цвях внутрішньої фіксації при переломі шийки стегнової кістки має переваги короткого часу операції, малої травми та низької вартості, але більшість літніх пацієнтів супроводжується остеопорозом, тому стабільність внутрішньої фіксації повинна бути повністю розглянута. Пацієнтам з нестабільним переломом шийки стегнової кістки необхідно тривалий час залишатися в ліжку, і багато вчених вважають, що вони не можуть брати вагу рано, що серйозно впливає на якість життя пацієнтів. Крім того, існує ймовірність незрощення перелому та некрозу голівки стегнової кістки. Заміна кульшового суглоба може повністю вирішити основні проблеми незрощення перелому шийки стегнової кістки та аваскулярного некрозу голівки стегнової кістки у пацієнтів похилого віку, а також може максимально уникнути таких ускладнень, як пролежні, респіраторні інфекції та інфекції сечовивідних шляхів.
Дослідження часу навантаження після внутрішньої фіксації
Віддаленими ускладненнями у пацієнтів із внутрішньою фіксацією шийки стегнової кістки є переважно незрощення та аваскулярний некроз голівки стегнової кістки. Деякі вчені вважають, що фізичні навантаження на середній і ранній стадіях мають найбільший вплив на післяопераційний перелом шийки стегнової кістки, а перебування в ліжку протягом тривалого часу після операції може зменшити стимуляцію до кінця перелому та забезпечити більш стабільне середовище для плавного загоєння перелому. Рання точна репозиція, надійна внутрішня фіксація, зменшення деструкції місцевого кровопостачання та покращення місцевої перфузії крові можуть ефективно зменшити виникнення аваскулярного некрозу голівки стегнової кістки після перелому шийки стегнової кістки.
Періопераційне тракційне обговорення переломів шийки стегнової кістки
Тракція перед операцією завжди була суперечливою. Його основна мета – зняти біль, зменшити рухливість ураженої кінцівки, зменшити можливість зміщення або посилення зміщення в кінці перелому. Однак деякі люди вважають, що необґрунтована тракція призведе до збільшення тиску на капсулу суглоба, а потім вплине на кровопостачання навколо голівки стегнової кістки, тобто «ефект сальника», таким чином збільшуючи частоту аваскулярного некрозу голівки стегнової кістки.
Дослідження показали, що рівень некрозу головки стегнової кістки становить 27,8% у тих, хто не має надмірної тракції, і 42% у тих, хто має надмірну тракцію. Крім того, деякі дослідження показали, що утримання ураженої кінцівки в ротаційно-нейтральному положенні 30 згинання кульшового суглоба, 30 згинання колінного суглоба і 10 відведення під час тракції може знизити тиск у порожнині кульшового суглоба та збільшити кровопостачання головки стегнової кістки. З цієї причини є клінічні повідомлення про те, що витягування горбистості великогомілкової кістки продовжується протягом 3 тижнів після фіксації порожнистим цвяхом, а вага витягнення становить 1,5 кг, щоб утримувати уражену кінцівку в обертальному нейтральному положенні 30 згинання в тазостегновому суглобі, 30 згинання в колінному суглобі та 10 відведення.
Вибір між тотальним ендопротезуванням кульшового суглоба та ендопротезуванням голівки стегнової кістки
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба — це хірургічний метод штучного протезування пошкодженої тканини кульшового суглоба, який ефективно вирішує проблеми перелому шийки стегнової кістки у людей похилого віку, такі як незрощення перелому та некроз головки стегнової кістки, спричинений порушенням кровопостачання та остеопорозом. Однак через складний процес операції, тривалий час операції та велику хірургічну травму ризик операції для пацієнтів похилого віку високий, і існує певна частота вивихів суглобів після операції.
Штучне протезування головки стегнової кістки може ефективно зменшити хірургічну травму та скоротити час післяопераційної реабілітації пацієнтів, але є деякі проблеми, такі як знос вертлюжної западини в довгостроковій перспективі, що вплине на післяопераційну функцію кульшового суглоба пацієнтів.
Вибір цементних проти біологічних протезів
Пацієнти похилого віку часто мають ускладнення остеопорозом, тому досі точаться суперечки щодо того, чи вибрати протез стегнової кістки з кісткового цементу чи біологічний протез стегнової кістки.
Кістковий цемент може забезпечити хорошу силу прикусу на ранній стадії та може адаптуватися до стегнової медуллярної порожнини з поганою кісткою, щоб літні пацієнти могли швидше відновити функцію кульшового суглоба та зменшити виникнення інших системних ускладнень. Однак також повідомлялося, що синдром імплантації кісткового цементу може виникнути під час операції протеза з кісткового цементу, що призводить до високої смертності під час і після операції, особливо у пацієнтів із серцево-легеневою дисфункцією до операції, і довгострокова ревізія є більш складною.
Біологічне протезування дозволяє уникнути синдрому імплантації кісткового цементу та скоротити час операції. Проте біологічний протез стегнової кістки вимагає, щоб рукоятка протеза була добре узгоджена з метафізом і медулярною порожниною діафіза стегнової кістки, інакше це призведе до розхитування та опускання протеза в найближчому майбутньому або в довгостроковій перспективі, особливо Dorr C chimney стегнової медулярної порожнини, яка схильна до таких ускладнень, як перипротезний перелом і нестабільність під час і після операції.
Керуючись вірою в те, що кожна людина на цій планеті заслуговує на кращі медичні послуги. CZMEDITECH пристрасно працює, щоб допомогти іншим жити безстрашно. Ми пишаємося тим, що пацієнти, які отримали величезну користь і мають краще життя завдяки нашим продуктам і нашій присутності, розширилися до більш ніж 70 країн, де пацієнти, лікарі та партнери однаково покладаються на CZMEDITECH , щоб рухатися вперед. Кожен Ортопедичний імплантат , виготовлений нами, відповідає найвищим стандартам якості.
Ми почали незвичайну подорож із Ортопедичні імплантати 13 років тому. У процесі виробнича лінія була диверсифікована на імплантати для хребет, травма, черепно-щелепно-лицевий, протезування, електроінструменти, Зовнішні фіксатори, артроскопія і ветеринарна допомога , разом з інструменти, які використовуються під час відповідних хірургічних процедур.
Вся наша сировина надходить від постачальників найвищої якості в країні та за кордоном. Коли мова заходить про якість, ми ніколи не шкодуємо коштів у нашій місії бути на крок попереду, тому ми створили власну випробувальну лабораторію, щоб забезпечити якість сировини. Усі наші виробничі машини імпортуються із США, Німеччини, Японії та провідних вітчизняних брендів, щоб забезпечити точність кожного продукту, який ми виробляємо.
Багато часу та зусиль вкладено в дослідження вдосконалень та монтаж кінцевого продукту. У нас є професійна дослідницька група, виробнича група та команда контролю якості, щоб забезпечити найкращу якість, а наша команда продажів підтримує вирішення всіх труднощів і забезпечує найкраще післяпродажне обслуговування.
Віддані своїй вірі, ми постійно розширюємо межі нашого ноу-хау, щоб надавати високоякісні інноваційні продуктові рішення для всіх наших клієнтів у всьому світі, і докладаємо невпинних зусиль для здоров’я людей.
