5 najhorúcejších problémov zlomeniny krčka stehennej kosti, vaši rovesníci sa s tým zaoberajú!

Voľba vnútornej fixácie verzus náhrada kĺbu

V súčasnosti sa všeobecne verí, že vnútorná fixácia dutého klinca pri zlomenine krčka stehnovej kosti má výhody krátkeho operačného času, malej traumy a nízkych nákladov, ale väčšina starších pacientov je sprevádzaná osteoporózou, takže stabilita vnútornej fixácie by sa mala plne zvážiť. Pacienti s nestabilnou zlomeninou krčka stehennej kosti musia zostať na lôžku dlhú dobu a mnohí vedci si myslia, že nedokážu uniesť váhu skoro, čo vážne ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Okrem toho existuje možnosť nezhojenia zlomeniny a nekrózy hlavice stehennej kosti. Náhrada bedrového kĺbu môže úplne vyriešiť hlavné problémy nezhojenia zlomeniny krčka stehnovej kosti a avaskulárnej nekrózy hlavice stehennej kosti u starších pacientov a môže sa v maximálnej možnej miere vyhnúť komplikáciám, ako sú dekubity, infekcie dýchacích ciest a infekcie močových ciest.

Skúmanie doby znášania hmotnosti po vnútornej fixácii

Dlhodobými komplikáciami u pacientov s vnútornou fixáciou krčka stehnovej kosti sú najmä nezhojenie a avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti. Niektorí vedci sa domnievajú, že na pooperačnú zlomeninu krčka stehnovej kosti majú najväčší vplyv záťažové aktivity v strednom a skorom štádiu a dlhodobý pobyt na lôžku po operácii môže znížiť stimuláciu konca zlomeniny a poskytnúť stabilnejšie prostredie pre hladké hojenie zlomeniny. Včasná presná repozícia, spoľahlivá vnútorná fixácia, zníženie lokálnej deštrukcie krvného zásobenia a zlepšenie lokálnej perfúzie krvi môže účinne znížiť výskyt avaskulárnej nekrózy hlavice stehennej kosti po zlomenine krčka stehnovej kosti.

Diskusia o peroperačnej trakcii zlomenín krčka stehnovej kosti

Predoperačná trakcia bola vždy kontroverzná. Jeho hlavným účelom je zmierniť bolesť, znížiť pohyb postihnutej končatiny a znížiť možnosť posunutia alebo zhoršenia posunutia na konci zlomeniny. Niektorí ľudia si však myslia, že neprimeraná trakcia povedie k zvýšeniu tlaku kĺbového puzdra a následne k ovplyvneniu prekrvenia okolo hlavice stehennej kosti, teda 'vypchávaciemu efektu', čím sa zvýši výskyt avaskulárnej nekrózy hlavice stehennej kosti.

Štúdie ukázali, že miera nekrózy hlavice stehennej kosti je 27,8 % u pacientov bez nadmernej trakcie a 42 % u pacientov s nadmernou trakciou. Niektoré štúdie navyše ukázali, že udržiavanie postihnutej končatiny v rotačnej neutrálnej polohe 30 flexia bedrového kĺbu, 30 flexia kolenného kĺbu a 10 abdukcia počas trakcie môže znížiť tlak v dutine bedrového kĺbu a zvýšiť prekrvenie hlavice stehennej kosti. Z tohto dôvodu existujú klinické správy, že trakcia tuberosity holennej kosti pokračuje 3 týždne po fixácii dutého klinca a ťažná hmotnosť je 1,5 kg, aby sa postihnutá končatina udržala v rotačnej neutrálnej polohe 30 flexia bedrového kĺbu, 30 flexia kolenného kĺbu a 10 abdukcia.

Výber medzi totálnou náhradou bedrového kĺbu a náhradou hlavice stehennej kosti

Totálna náhrada bedrového kĺbu je chirurgická metóda využívajúca umelú protézu na nahradenie poškodeného tkaniva totálneho bedrového kĺbu, ktorá efektívne rieši problémy so zlomeninou krčka stehennej kosti u starších ľudí, ako je neprihojenie zlomeniny a nekróza hlavice stehennej kosti spôsobená poruchou prekrvenia a osteoporózou. Vzhľadom na komplikovaný operačný proces, dlhý operačný čas a veľkú chirurgickú traumu je však operačné riziko pre starších pacientov vysoké a po operácii existuje určitá miera dislokácie kĺbov.

Umelá náhrada hlavice stehennej kosti môže účinne znížiť operačnú traumu a skrátiť čas pooperačnej rehabilitácie pacientov, existujú však niektoré problémy, ako je opotrebenie acetabula z dlhodobého hľadiska, ktoré ovplyvní pooperačnú funkciu bedrového kĺbu pacientov.

Výber cementovaných verzus biologických protéz

Starší pacienti sú často komplikovaní osteoporózou, takže stále existujú určité polemiky o tom, či zvoliť kostnú cementovú femorálnu protézu alebo biologickú femorálnu protézu.

Kostný cement môže poskytnúť dobrú silu uhryznutia v počiatočnom štádiu a môže sa prispôsobiť medulárnej dutine stehennej kosti so slabou kosťou, takže starší pacienti môžu skôr obnoviť funkciu bedrového kĺbu a znížiť výskyt iných systémových komplikácií. Uvádza sa však aj to, že pri operácii kostnej cementovej protézy sa môže vyskytnúť syndróm implantácie kostného cementu, čo má za následok vysokú mortalitu počas operácie a po nej, najmä u pacientov s kardiopulmonálnou dysfunkciou pred operáciou a dlhodobá revízia je náročnejšia.

Biologická protéza môže zabrániť syndrómu implantácie kostného cementu a skrátiť čas operácie. Biologická femorálna protéza však vyžaduje, aby rúčka protézy bola dobre zladená s metafýzou a dreňovou dutinou diafýzy stehennej kosti, inak to v blízkej budúcnosti alebo dlhodobo povedie k uvoľneniu a prepadnutiu protézy, najmä Dorr C komínová dreňová dutina stehennej kosti, ktorá je náchylná na komplikácie, ako sú periprotetické zlomeniny a po operácii a nestabilita počas operácie.

O CZMEDITECH

Vedený vierou, že každý človek na tejto planéte si zaslúži lepšiu zdravotnú starostlivosť. CZMEDITECH zanietene pomáha ostatným žiť bez strachu. Sme hrdí na to, že pacienti, ktorí majú obrovský úžitok a majú lepší život vďaka našim produktom a našim stopám, sa rozšírili do viac ako 70 krajín, kde sa pacienti, lekári aj partneri spoliehajú na CZMEDITECH napredovať. Každý nami vyrobený ortopedický implantát spĺňa najvyššie štandardy kvality.

Neobyčajnú cestu sme začali s ortopedickými implantátmi pred 13 rokmi. V tomto procese bola výrobná linka diverzifikovaná na implantáty pre chrbtice, trauma, kraniálno-maxilofaciálne, protéza, elektrické náradie, vonkajšie fixátory, artroskopia a veterinárna starostlivosť , spolu s nástroje používané pri súvisiacich chirurgických zákrokoch.

Všetky naše suroviny sú od špičkových dodávateľov z domova i zo zahraničia. Pokiaľ ide o kvalitu, nikdy nešetríme na nákladoch v našom poslaní zostať o krok vpredu, čím sme zriadili vlastné testovacie laboratórium na zabezpečenie kvality surovín. Všetky naše výrobné stroje sú dovážané z USA, Nemecka, Japonska a špičkových domácich značiek, aby sme zabezpečili presnosť každého produktu, ktorý sme vyrobili.

Veľa času a úsilia sa investuje do výskumu vylepšení a montáže konečného produktu. Máme profesionálny výskumný tím, produkčný tím a tím QC, aby sme zabezpečili najlepšiu kvalitu a podporu nášho predajného tímu na vyriešenie všetkých problémov a poskytovanie najlepších popredajných služieb.

S nadšením pre našu vieru neustále posúvame hranice nášho know-how, aby sme všetkým našim klientom na celom svete poskytovali vysokokvalitné, inovatívne produktové riešenia a neustále sa snažíme o ľudské zdravie.