Izbira notranje fiksacije v primerjavi z zamenjavo sklepa
Trenutno se na splošno verjame, da ima notranja fiksacija z votlim žebljem za zlom vratu stegnenice prednosti kratkega časa operacije, majhne travme in nizkih stroškov, vendar večino starejših bolnikov spremlja osteoporoza, zato je treba v celoti upoštevati stabilnost notranje fiksacije. Nestabilni bolniki z zlomom vratu stegnenice morajo dolgo ostati v postelji in mnogi znanstveniki menijo, da ne morejo zgodaj prenašati teže, kar resno vpliva na kakovost življenja bolnikov. Poleg tega obstaja možnost nezaraslosti zloma in nekroze glavice stegnenice. Proteza kolka lahko v celoti reši glavne težave nezaraslosti zloma vratu stegnenice in avaskularne nekroze glavice stegnenice pri starejših bolnikih ter se lahko čim bolj izogne zapletom, kot so preležanine, okužbe dihal in okužbe sečil.
Raziskava časa nosilnosti po notranji fiksaciji
Dolgoročni zapleti bolnikov z notranjo fiksacijo vratu stegnenice so predvsem nezaraščena in avaskularna nekroza glavice stegnenice. Nekateri znanstveniki verjamejo, da imajo aktivnosti z obremenitvijo v srednji in zgodnji fazi največji vpliv na pooperativni zlom vratu stegnenice, dolgotrajno ležanje v postelji po operaciji pa lahko zmanjša stimulacijo do konca zloma in zagotovi stabilnejše okolje za nemoteno celjenje zloma. Zgodnja natančna redukcija, zanesljiva notranja fiksacija, zmanjšanje uničenja lokalne oskrbe s krvjo in izboljšanje lokalne perfuzije krvi lahko učinkovito zmanjšajo pojav avaskularne nekroze glavice stegnenice po zlomu vratu stegnenice.
Perioperativna trakcijska razprava o zlomih vratu stegnenice
Predoperativna trakcija je bila vedno sporna. Njegov glavni namen je ublažiti bolečino, zmanjšati gibljivost prizadetega uda in zmanjšati možnost odmika ali poslabšanja odmika na koncu zloma. Vendar pa nekateri ljudje mislijo, da bo nerazumna trakcija povzročila povečanje pritiska na sklepno kapsulo in nato vplivala na oskrbo s krvjo okoli glavice stegnenice, to je 'učinek polnjenja', s čimer se bo povečala pojavnost avaskularne nekroze glavice stegnenice.
Študije so pokazale, da je stopnja nekroze glavice stegnenice 27,8 % pri tistih brez prekomerne trakcije in 42 % pri tistih s prekomerno trakcijo. Poleg tega so nekatere študije pokazale, da lahko ohranjanje prizadetega uda v rotacijsko nevtralnem položaju 30 fleksije kolčnega sklepa, 30 fleksije kolenskega sklepa in 10 abdukcije med vlekom zmanjša pritisk v votlini kolčnega sklepa in poveča prekrvavitev glavice stegnenice. Iz tega razloga obstajajo klinična poročila, da se vlek gomoljev tibije nadaljuje 3 tedne po fiksaciji votlega žeblja, vlečna teža pa je 1,5 kg, da se prizadeti ud ohrani v rotacijsko nevtralnem položaju 30 fleksije kolčnega sklepa, 30 fleksije kolenskega sklepa in 10 abdukcije.
Izbira med popolno zamenjavo kolka in zamenjavo glave stegnenice
Totalna endoproteza kolka je kirurška metoda, pri kateri z umetno protezo nadomeščamo poškodovano celotno tkivo kolka, s čimer učinkovito rešujemo težave zlomov vratu stegnenice pri starejših, kot sta nezaraščanje zloma in nekroza glavice stegnenice zaradi motenj prekrvavitve in osteoporoze. Vendar pa je zaradi zapletenega postopka operacije, dolgega časa operacije in velike kirurške travme operativno tveganje za starejše bolnike veliko, po operaciji pa obstaja določena stopnja dislokacije sklepov.
Umetna zamenjava glave stegnenice lahko učinkovito zmanjša kirurško travmo in skrajša čas pooperativne rehabilitacije pacientov, vendar obstajajo nekatere težave, kot je obraba acetabularja na dolgi rok, kar bo vplivalo na pooperativno funkcijo kolka pacientov.
Izbira cementiranih v primerjavi z biološkimi protezami
Starejši bolniki so pogosto zapleteni z osteoporozo, zato je še vedno nekaj polemik o tem, ali izbrati kostnocementno femoralno protezo ali biološko femoralno protezo.
Kostni cement lahko zagotovi dobro ugrizno silo v zgodnji fazi in se lahko prilagodi femoralni medularni votlini s slabo kostjo, tako da lahko starejši bolniki prej obnovijo funkcijo kolčnega sklepa in zmanjšajo pojav drugih sistemskih zapletov. Poročali pa so tudi, da se med operacijo proteze s kostnim cementom lahko pojavi sindrom implantacije kostnega cementa, kar povzroči visoko smrtnost med operacijo in po njej, zlasti pri bolnikih s kardiopulmonalno disfunkcijo pred operacijo, dolgotrajna revizija pa je težja.
Z biološko protezo se lahko izognemo sindromu implantacije kostnega cementa in skrajšamo čas operacije. Vendar pa biološka femoralna proteza zahteva, da se ročaj proteze dobro ujema z metafizo in medularno votlino stegnenice, sicer bo to v bližnji prihodnosti ali dolgoročno povzročilo zrahljanje in pogrezanje proteze, zlasti Dorr C chimney femoralna medularna votlina, ki je nagnjena k zapletom, kot so periprotetični zlom in nestabilnost med operacijo in po njej.
Vodi jih vera, da si vsak človek na tem planetu zasluži boljše zdravstvene storitve. CZMEDITECH si strastno prizadeva pomagati drugim živeti brez strahu. Ponosni smo, ko so se bolniki, ki so imeli zaradi naših izdelkov in našega odtisa ogromno koristi in imajo boljše življenje, razširili v več kot 70 držav, kjer se tako bolniki, zdravniki in partnerji zanašajo na CZMEDITECH za naprej. Vsak ortopedski vsadek, ki ga izdelujemo, ustreza najvišjim standardom kakovosti.
Pred 13 leti smo začeli izjemno pot z ortopedskimi vsadki. Pri tem se je proizvodna linija razširila na vsadke za hrbtenica, travma, kranialno-maksilofacijalni, protezo, električna orodja, zunanji fiksatorji, artroskopijo in veterinarsko oskrbo , skupaj z instrumenti, ki se uporabljajo pri povezanih kirurških posegih.
Vse naše surovine so od vrhunskih dobaviteljev doma in v tujini. Ko gre za kakovost, nikoli ne varčujemo s stroški v našem poslanstvu, da smo korak pred nami, zato smo vzpostavili lasten testni laboratorij za zagotavljanje kakovosti surovin. Vsi naši proizvodni stroji so uvoženi iz ZDA, Nemčije, Japonske in vrhunskih blagovnih znamk v domači državi, da zagotovimo natančnost vsakega izdelka, ki ga izdelamo.
Veliko časa in truda je vloženega v raziskovanje izboljšav in montažo končnega izdelka. Imamo strokovno raziskovalno skupino, proizvodno skupino in ekipo QC, ki zagotavljajo najboljšo kakovost, in podporo naše prodajne ekipe za reševanje vseh težav in zagotavljanje najboljše poprodajne storitve.
Strastni glede naše vere nenehno premikamo meje našega znanja in izkušenj, da bi zagotovili visokokakovostne rešitve za inovativne izdelke za vse naše stranke po vsem svetu in si neomajno prizadevamo za zdravje ljudi.
