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फेमोरल नेक फ्रैक्चर के टॉप 5 हॉट मुद्दा, अहाँक साथी सब एहि स निपट रहल छथि !
फेमोरल नेक फ्रैक्चर के टॉप 5 हॉट इशू, अहां के साथी सब एहि स निपट रहल छैथ !
दृश्य: 23 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2022-09-28 उत्पत्ति: निर्माण स्थल
आंतरिक निर्धारण बनाम जोड़ प्रतिस्थापन के चुनाव
वर्तमान में सामान्यतः ई मानल जाइत अछि जे ऊरु गर्दनक फ्रैक्चरक लेल खोखला नाखूनक आंतरिक निर्धारणक फायदा छैक जे ऑपरेशनक समय कम, आघात कम आ लागत कम होइत छैक, मुदा अधिकांश बुजुर्ग रोगी में अस्थिसौषिर्यक संग होइत छैक, तें आंतरिक निर्धारणक स्थिरता पर पूर्ण विचार करबाक चाही. अस्थिर फेमोरल नेक फ्रैक्चर के मरीज के लेल हुनका बहुत दिन तक बिस्तर पर रहय पड़ैत छनि, आ बहुत रास विद्वान के लगैत छनि जे ओ जल्दी वजन नहिं सहन क सकैत छथि, जाहि सं मरीज के जीवन के गुणवत्ता पर गंभीर असर पड़ैत छनि. एकर अतिरिक्त, फ्रैक्चर नॉनयुनियन आ फेमोरल हेड नेक्रोसिस केर संभावना अछि.हिप रिप्लेसमेंट सं बुजुर्ग रोगी में फेमोरल नेक फ्रैक्चर नॉनयुनियन आ फेमोरल हेड केर अवास्कुलर नेक्रोसिस केर मुख्य समस्याक पूर्ण हल भ सकैत अछि, आ दबाव में घाव, श्वसन संक्रमण आ मूत्र संक्रमण सन जटिलता सं यथासंभव बचल जा सकैत अछि.
आंतरिक निर्धारण के बाद वजन-अवहन समय की अन्वेषण |
ऊरु गर्दन केरऽ आंतरिक निर्धारण वाला मरीजऽ के दीर्घकालिक जटिलता मुख्य रूप स॑ ऊरु केरऽ सिर केरऽ नॉनयूनियन आरू अवस्कुलर नेक्रोसिस होय छै । किछु विद्वानक मानब छनि जे मध्य आ प्रारंभिक अवस्था मे वजन उठाबय बला गतिविधिक पश्चातक ऊरु गर्दनक फ्रैक्चर पर सब सं बेसी प्रभाव पड़ैत छैक आ ऑपरेशनक बाद बेसी काल धरि बिस्तर पर रहला सं फ्रैक्चरक छोर धरि उत्तेजना कम भ सकैत छैक आ फ्रैक्चरक सुचारू रूप सं ठीक होयबा लेल बेसी स्थिर वातावरण भेटि सकैत छैक. जल्दी सटीक कमी, विश्वसनीय आंतरिक निर्धारण, स्थानीय रक्त आपूर्ति विनाश मे कमी आ स्थानीय रक्त परफ्यूजन मे सुधार फेमोरल नेक फ्रैक्चर कें बाद फेमोरल हेड कें अवस्कुलर नेक्रोसिस कें घटना कें प्रभावी ढंग सं कम कयर सकय छै.
ऊरु गर्दन फ्रैक्चर के पेरिऑपरेटिव कर्षण चर्चा
प्रीऑपरेशनल ट्रैक्शन हमेशा सं विवादित रहल अछि. एकरऽ मुख्य उद्देश्य दर्द स॑ राहत देना, प्रभावित अंग केरऽ गति क॑ कम करना, आरू फ्रैक्चर केरऽ छोर प॑ विस्थापन या विस्थापन केरऽ बढ़ै के संभावना क॑ कम करना छै । मुदा, किछु लोकक विचार छनि जे अनुचित कर्षण सं जोड़क कैप्सूलक दबाव बढ़ि जायत, आ फेर ऊरु सिरक आसपासक रक्त आपूर्ति, अर्थात 'स्टफिंग इफेक्ट' प्रभावित होयत, जाहि सं ऊरु सिरक अवस्कुलर नेक्रोसिसक घटना बढ़ि जायत.
अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि बिना ओवर-ट्रैक्शन वाला म॑ फेमोरल हेड नेक्रोसिस के दर २७.८% आरू ओवर-ट्रैक्शन वाला म॑ ४२% छै । एकरऽ अलावा कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि प्रभावित अंग क॑ कूल्हऽ के जोड़ के ३० मोड़, घुटना के जोड़ के ३० मोड़ आरू कर्षण के दौरान १० अपहरण के घूर्णी तटस्थ स्थिति म॑ रखला स॑ कूल्हऽ के जोड़ऽ के गुहा म॑ दबाव कम होय सकै छै आरू ऊरु सिर के रक्त आपूर्ति बढ़ी सकै छै । एहि कारणेँ नैदानिक रिपोर्ट अछि जे खोखला नाखून निर्धारणक बाद 3 सप्ताह धरि टिबिया ट्यूबरोसिटी कर्षण जारी रहैत अछि, आ कर्षणक वजन 1.5 किलो होइत अछि, जाहि सँ प्रभावित अंग केँ कूल्होंक जोड़क 30 मोड़, घुटना केर जोड़क 30 मोड़ आ 10 अपहरणक घूर्णी तटस्थ स्थिति मे राखल जा सकय ।
टोटल हिप रिप्लेसमेंट आ फेमोरल हेड रिप्लेसमेंट के बीच चुनाव
टोटल हिप रिप्लेसमेंट एकटा सर्जिकल तरीका छै जे क्षतिग्रस्त टोटल हिप ऊतक के बदलै लेली कृत्रिम कृत्रिम अंग के उपयोग करै छै, जे बुजुर्गऽ में फेमोरल नेक फ्रैक्चर के समस्या के प्रभावी ढंग स॑ हल करै छै, जेना कि फ्रैक्चर नॉनयूनियन आरू फेमोरल हेड नेक्रोसिस जे रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी आरू ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होय छै । मुदा, ऑपरेशनक जटिल प्रक्रिया, ऑपरेशनक लंबा समय आ पैघ सर्जिकल आघातक कारणेँ बुजुर्ग रोगी कें ऑपरेशनक खतरा बेसी होइत छैक, आ ऑपरेशनक बाद जोड़क विस्थापनक एकटा निश्चित दर होइत छैक.
कृत्रिम ऊरु सिर बदलला सं सर्जिकल आघात कें प्रभावी ढंग सं कम कयर सकय छै आ रोगी कें पश्चात पुनर्वास कें समय कम भ सकय छै, मुदा दीर्घकाल मे एसिटाबुलर पहननाय जैना किच्छू समस्या छै, जे रोगी कें पश्चात कें कूल्हों कें कार्य कें प्रभावित करतय.
सीमेंट बनाम जैविक कृत्रिम अंग के चयन
बुजुर्ग रोगी प्रायः अस्थिसौषिर्य सं जटिल होइत छथि, तें एखनो किछु विवाद अछि जे हड्डीक सीमेंटक ऊरु कृत्रिम अंग चुनबाक चाही वा जैविक ऊरु कृत्रिम अंग ।
हड्डी कें सीमेंट प्रारंभिक अवस्था मे नीक काटय कें बल प्रदान कयर सकय छै, आ खराब हड्डी कें साथ ऊरु मज्जा गुहा कें अनुकूल भ सकय छै, ताकि बुजुर्ग रोगी कूल्हों कें जोड़क कें कार्य कें पहिले ठीक कयर सकय आ अन्य प्रणालीगत जटिलताक कें घटना कें कम कयर सकय. लेकिन, ई भी कहलऽ गेलऽ छै कि बोन सीमेंट प्रोस्थेसिस केरऽ ऑपरेशन के दौरान बोन सीमेंट इम्प्लांटेशन सिंड्रोम होय सकै छै, जेकरऽ परिणामस्वरूप ऑपरेशन के दौरान आरू ऑपरेशन के बाद, खास करी क॑ ऑपरेशन स॑ पहल॑ कार्डियोपल्मोनरी डिसफंक्शन वाला मरीजऽ म॑ अधिक मौत होय सकै छै आरू दीर्घकालिक रिवीजन अधिक मुश्किल होय जाय छै ।
जैविक कृत्रिम अंग सं हड्डी सीमेंट प्रत्यारोपण सिंड्रोम सं बचल जा सकैत अछि आ ऑपरेशन के समय कम भ सकैत अछि. मुदा, जैविक ऊरु कृत्रिम अंगक लेल आवश्यक होइत छैक जे कृत्रिम अंगक हैंडल कें ऊरु शाफ्टक मेटाफिसिस आ मज्जा गुहाक संग नीक जकाँ मिलान करबाक चाही, अन्यथा एहि सं निकट भविष्य मे वा दीर्घकाल मे कृत्रिम अंगक ढीला आ डूब जायत, खास क’ डोर सी चिमनी फेमोरल मज्जा गुहा, जे पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर आ अस्थिरता सन जटिलताक शिकार होइत अछि ऑपरेशन के दौरान आ ओकर बाद।
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